Kinderen bij 'het risico op agressie, zelfmoord' verdubbelen met antidepressiva


Kinderen bij 'het risico op agressie, zelfmoord' verdubbelen met antidepressiva

Een van de meest voorgeschreven antidepressiva voor kinderen en adolescenten kan het risico op agressie en zelfmoord verdubbelen, aldus onderzoek gepubliceerd in De BMJ .

Kinderen en tieners die antidepressiva gebruiken, hebben dubbel het risico op zelfmoord en dood.

In de VS wordt geschat dat 1,2% van de mensen jonger dan 18 jaar antidepressiva voorgeschreven hebben in 2009-2012.

Selectieve serotonine heropname remmers (SSRI's) en serotonine-norepinefrine reuptake remmers (SNRIs) zijn de meest voorgeschreven medicijnen voor depressie.

Er zijn echter berichten over sterfgevallen, zelfmoord en geweld door mensen die deze drugs hebben genomen. In de VS heeft de Food and Drug Administration (FDA) gewaarschuwd tegen antidepressiva die tot zelfmoord leiden onder jonge volwassenen van 18-24 jaar.

De FDA beveelt aan om te controleren op alle patiënten die antidepressiva gebruiken om te controleren op verslechtering van symptomen, suïcidale tendensen en ongewone veranderingen in gedrag.

Slecht ontworpen studies maskeren mogelijke gevaren

Vorige studies van de risico's zijn slecht ontworpen en de bevindingen zijn verkeerd gemeld. Als gevolg daarvan is het niet bekend hoe ernstig de gevaren die verband houden met antidepressivumgebruik zijn voor volwassenen of kinderen. Mogelijke risico's zijn agressie, zelfmoord en dodelijkheid.

Een team van onderzoekers uit Denemarken, bezorgd over de gebrek aan gepubliceerd bewijs van schade die verband houdt met antidepressiva, heeft besloten om klinische studieverslagen en samenvattingsrapporten te analyseren om meer informatie te krijgen.

Het team kreeg klinische studieverslagen voor duloxetine, fluoxetine, paroxetine, sertraline en venlafaxine van Britse en Europese regelgevende instanties. Samenvattende testrapporten voor duloxetine en fluoxetine werden toegankelijk via de website van het drugsbedrijf Eli Lilly.

De onderzoekers hebben systematisch 68 klinische studieverslagen bekeken van 70 proeven waarbij 18.526 patiënten betrokken waren om meer te leren over de risico's, waaronder sterfgevallen, zelfmoordgedachte, zelfmoordpogingen en agressie. Ze keken ook naar akathisie, een soort rusteloosheid die kan bijdragen aan geweld en zelfmoord.

De geselecteerde proeven bevatten patiëntverhalen of lijsten van letsels die door individuele patiënten werden ervaren.

Eerdere studies hebben geen negatieve effecten van antidepressivum aangemeld

Bij volwassenen lieten antidepressiva niet verband houden met zelfmoord en agressie.

Bij kinderen is het risico op zelfmoord en agressie echter verdubbeld. Resultaten toonden ook aan dat in de eerdere proeven geen negatieve effecten waren gerapporteerd en door de fouten van de ontwerpen werden beschadigd. Vergelijkingen tussen klinische studieresultaten en gegevens uit lijsten of patiëntverhalen tonen aan dat sterfgevallen en zelfmoord onjuist waren geclassificeerd voor mensen die antidepressiva gebruiken.

Een farmaceutisch bedrijf heeft vier sterfgevallen ten gunste van de antidepressiva gemeld, en meer dan 50% van de zelfmoordincidenten werden neergezet op 'emotionele labiliteit' of 'verslechtering van depressie'.

  • Miljoenen kinderen in de VS leven met aandoeningen zoals depressie, ADHD en Tourette's syndroom
  • ADHD is het meest voorkomende probleem bij de leeftijd van 3-17 jaar
  • Adolescente meiden hebben waarschijnlijk last van depressie en alcoholgerelateerde aandoeningen.

Leer meer over depressie

Eli Lilly noteerde het grootste deel van de doden die zich voordeden, maar ze konden 90% van de poging tot zelfmoord niet opmerken. Informatie over andere uitkomsten ontbrak.

De auteurs beschrijven deze resultaten als "nog meer onbetrouwbaar dan we eerder vermoeden."

Zij verklaren dat het moeilijk is om het werkelijke risico op ernstige incidenten die voortvloeien uit antidepressivumgebruik te beoordelen, omdat gebeurtenissen relatief zeldzaam zijn, en slecht ontwerp en rapportage van de proeven maakt nauwkeurige schattingen moeilijk.

De onderzoekers stellen voor om depressie bij kinderen met oefening of psychotherapie te behandelen, waar mogelijk. Zij roepen ook op dat er "verborgen informatie" van proefverslagen moet worden geïdentificeerd om een ​​nauwkeuriger beeld te geven van de goede en slechte effecten van drugs.

Een beperking van de studie is dat rapporten en aanbiedingen niet beschikbaar waren voor alle proeven en alle antidepressiva.

Joanna Moncrieff, van het University College London (UCL) in het Verenigd Koninkrijk, schrijft in een begeleidende redactie dat "toezichthouders en het publiek toegang hebben tot meer uitgebreide en betrouwbare gegevens."

Zij voegt eraan toe dat klinische studieverslagen "waarschijnlijk de omvang van drugsgerelateerde aandoeningen zullen onderschatten."

Zij vraagt ​​zich ook af hoeveel andere bijwerkingen niet zijn geopenbaard en geeft bezorgdheid aan dat dit soort informatie niet wordt onthuld.

Aanbevelingen van het onderzoeksteam omvatten:

Minimaal gebruik van antidepressiva bij kinderen, adolescenten en jonge volwassenen, aangezien de ernstige schade groter lijkt te zijn en hun effect lijkt te zijn onder wat klinisch relevant is."

Medical-Diag.com Recent gerapporteerd over een studie die antidepressiva aangeeft, kan de risico's van bipolaire stoornis en manie verhogen.

Listening to shame | Brené Brown (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Psychiatrie