Protontherapie voor kanker 'net zo effectief en veiliger' dan standaard radiotherapie


Protontherapie voor kanker 'net zo effectief en veiliger' dan standaard radiotherapie

Protontherapie is even effectief als standaardfoton of röntgenstraling bij het behandelen van de meest voorkomende vorm van kwaadaardige hersentumor bij kinderen - en zorgt voor minder langdurige bijwerkingen.

Onderzoekers gevonden protontherapie is net zo effectief als conventionele radiotherapie voor het behandelen van pediatrische medulloblastoma, en de behandeling veroorzaakt ook minder bijwerkingen.

Dit was de conclusie van een proef onder leiding van Massachusetts General Hospital (MGH) in Boston en gepubliceerd in De Lancet Oncologie .

Lood en overeenkomstige auteur Torunn Yock - directeur van kinderstralingsonkologie bij MGH, en een universitair hoofddocent stralingsoncologie aan de Harvard Medical School in Boston, MA - zegt:

"Onze resultaten wijzen erop dat protontherapie een uitstekende geneeskracht in pediatrische medulloblastoma behoudt, terwijl langdurige bijwerkingen worden verminderd, met name bij gehoor- en neurocognitieve functie, en het elimineren van hart-, long-, maag- en maag- en voortplantingseffecten."

Medulloblastoma is een snelgroeiende hersentumor die meestal bij kinderen voorkomt en verantwoordelijk is voor 18% van de hersentumoren van de kindertijd. Het ontwikkelt zich in het cerebellum aan de basis van de hersenen.

In de meeste gevallen kan medulloblastoma succesvol worden behandeld met een combinatie van chirurgie, chemotherapie en radiotherapie, maar door de positie in de hersenen resulteert de behandeling vaak in langdurige bijwerkingen.

Minder onderpand schade aan gezond weefsel

Het doel van radiotherapie is om alle kwaadaardige cellen te doden om de tumor te elimineren en te stoppen met het teruggroeien. Terwijl conventionele fotonstraling op basis van röntgenstralen dit kan doen, bestaat er een groot risico op collaterale schade, omdat de bundel - ook al is het gericht op de tumor - ook straling aan weefsel voor en achter biedt.

Dergelijke schade kan geen groot verschil maken als er veel omringend weefsel is waarvan het verlies de functie niet schaadt. Maar in de hersenen - in het bijzonder in de hersenen van een kind - wordt elke kleine hoeveelheid gezonde weefselgetallen geteld, en het verlies heeft meer kans op belangrijke functies.

Protontherapie - ook bekend als protonstraalterapie - gebruikt een protonbundel waarmee het mogelijk is om straling nauwkeuriger te beperken tot de tumor. Het resultaat is een veel kleinere kans om gezond omringend weefsel te doden.

De volgende video van IBA - een bedrijf dat medische apparatuur vervaardigt voor kankerbehandeling - legt uit hoe protonstraaltherapie werkt:

Prof. Yock legt uit dat, hoewel protontherapie nog steeds niet beschikbaar is in de VS en andere landen, meer en meer artsen het belang hebben van de behandeling van bijwerkingen bij de behandeling, met name bij kinderen, en bij 'ervaren centra', merkt ze op 'protontherapie Heeft een bewezen track record van behandeling succes en veiligheid."

Hoewel protontherapie wordt gewaardeerd omdat het negatieve bijwerkingen lijkt te verminderen, merkt de auteurs er op dat niemand een langdurige follow-up van kinderen die voor medulloblastoma behandeld zijn met protontherapie heeft gedaan.

Zo heeft het team 59 patiënten met een gemiddelde leeftijd van 6,5 jaar ingevoerd - van 3-21 - die prototherapie ondergaan voor medulloblastoma bij de MGH tussen 2003-2009 na de operatie om zo veel mogelijk van de tumor te verwijderen. Alle patiënten hadden ook vóór, tijdens of na protontherapie chemotherapie ontvangen.

Aan het begin van de studie en op follow-upbezoeken, hebben de onderzoekers gemeten de gehoor van de patiënten, mentale functie, hormoon niveaus, lengte en gewicht. Dertien patiënten stierven over de follow-up, die tot 8 jaar duurde.

Overlevingspercentages vergelijkbaar, maar bijwerkingen verminderd

Toen zij de resultaten analyseren, vonden de onderzoekers dat overlevingssnelheden en de incidentie en het type van de terugval van de tumor vergelijkbaar waren voor de patiënten met protontherapie naar wat er is gerapporteerd voor fotonstraling in andere studies.

Er waren echter verminderingen in bijwerkingen. Bijvoorbeeld, 3 jaar na de behandeling, had 12% van de patiënten een significant gehoorverlies, en dit percentage steeg naar 16% op 5 jaar. Deze cijfers vergelijken gunstig met de 25% gerapporteerd in studies met behulp van fotonstraling, de auteursbrief.

Het effect van protontherapie op enkele mentale functies - zoals mondeling begrip en verwerkingssnelheid - was ook minder ernstig dan die gerapporteerd met fotonstraling. De auteurs merken op dat deze effecten zich voornamelijk voordoen bij kinderen die 8 jaar of ouder waren toen ze protontherapie kregen.

Effecten op hormoonniveaus waren vergelijkbaar met wat bij fotontherapie is gerapporteerd, waarbij 63% van de patiënten 7 jaar na de behandeling tekorten vertoonden in hormonen.

Maar een significant gevolg is de afwezigheid van hart-, long-, darm-, aanval- of secundaire tumor-effecten bij de patiënten met protontherapie. Al deze bijwerkingen zijn gerapporteerd in fotontherapie studies.

De auteurs concluderen dat omdat hun bevindingen protonstraling tonen, "acceptabele toxiciteit" heeft en vergelijkbare overlevingsresultaten heeft voor conventionele radiotherapie, kan het een alternatief zijn voor fotongebaseerde behandelingen.

Het team bestudeert nu de kwaliteit-van-leven verschillen tussen proton- en fotonbehandeling, maar prof. Yock zegt toch:

Ik geloof echt dat - vooral voor de jongste kinderen - de mogelijkheid om protontherapie te bieden, een groot verschil in hun leven kan maken."

In 2010, Medical-Diag.com Leerde hoe een team in het Johns Hopkins Kimmel Cancer Center de genetische code voor medulloblastoma scheurde.

How Big Oil Conquered the World (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Anders