Eigen stamcellen help boy met zeldzame voorwaarde groei nieuwe koekbeen


Eigen stamcellen help boy met zeldzame voorwaarde groei nieuwe koekbeen

In een baanbrekende weefseltechnische procedure hebben artsen in de VS de eigen stamcellen van de patiënt gebruikt om een ​​14-jarige jongen te helpen met een zeldzame zeldzame genetische aandoening die hem onderontwikkeld liet en de wangbeen gedeeltelijk ontbreken, nieuw gezichtsbeen groeien. Zij zeggen dat de succesvolle operatie de reconstructieve chirurgische opties die beschikbaar zijn voor patiënten met gezichtsbeenontstekingen, met name degenen die in auto-ongelukken zijn geweest, soldaten gewond raken en ook patiënten met overgeërfde aandoeningen aanzienlijk verhogen.

Artsen in het Cincinnati Children's Hospital Medical Center nam stamcellen uit het vetweefsel van Brad Guilkey en combineren ze met groeiproteïne en donorweefsel om hem te helpen groeibare wangbeen te laten groeien. Brad, die nu 15 is, heeft eerder 28 mei de belangrijkste chirurgische deel van de procedure ondergaan.

Brad heeft een zeldzame aandoening, bekend als Treacher Collins syndroom, waar de zygomatische botten aan weerszijden van zijn gezicht onderontwikkeld waren. De zygomatische botten vormen de prominentie van de wang en een deel van de buitenrand van de oogcontact.

Niet de normale bescherming van het bot rond de onder- en zijkanten van de oogcontacten heeft niet alleen de uitstraling van Brad, maar ook de actieve tiener met een hoger risico op oogletsel.

Dr Jesse Taylor, een chirurg en onderzoeker in de afdeling Craniofacial and Pediatric Plastic Surgery bij Cincinnati Children's, vertelde de pers dat:

"Dit bot is kritisch structureel en fungeert als een schokdemper voor het gezicht, beschermt de ogen en andere kritieke structuren bij een gezichtsbehandeling."

"Deze jonge man is extreem actief, hij houdt van basketbal en honkbal te spelen, en het groeien van nieuw bot in dit gebied van zijn craniofaciale structuur is van kritisch belang voor hem," legde hij uit.

Brad's daglange operatie lijkt succesvol te zijn geweest. Meer dan vier maanden na de operatie blijkt dat computertomografie (CT) scans tonen dat zijn wangbeen normaal gesproken met levensvatbaar bot ingevuld worden. Niet alleen zijn zijn ogen beter beschermd, zijn uiterlijk is ook verbeterd, en verdere aanraken is een operatie gepland om de neerwaartse schuine ogen te verwijderen die kenmerkend zijn voor het syndroom van Treacher Collins.

Tijdens de operatie gebruikten chirurgen een stuk donorbeen om "steiger" implantaten of allografts te maken om de groei van nieuw bot te begeleiden. Ze gaten gaten in de allotransplant en vulden ze met mesenchymale stamcellen uit Brad's buikvet.

Mesenchymale stamcellen hebben de kans om een ​​verscheidenheid aan celsoorten te worden, waaronder bindweefsel en bot, waardoor het lichaam een ​​reserve van vervangende cellen geeft als oudere cellen sterven. Groeiproteïnen bepalen wat er met hen gebeurt door ze verschillende signalen te sturen om cellen te worden voor verschillende soorten weefsel, afhankelijk van de behoeften van het lichaam.

De artsen injecteerden Brad's wang allografts met het groeiproteïne botmorfogene eiwit-2 (BMP-2), dat instructeert mesenchymale stamcellen om te zetten in botcellen of osteoblasten.

Taylor zei dat de nieuwe procedure de chirurgische opties die beschikbaar zijn om de botschade veroorzaakt door traumatische letsels te verhelpen, verhelpen, bijvoorbeeld door gewonde soldaten en slachtoffers van auto-ongelukken, evenals patiënten als Brad, waarvan de bottekort wordt veroorzaakt door ziekte of een genetische staat.

Schattingen suggereren dat ongeveer 7 miljoen Amerikanen een gebrek hebben aan botcontinuïteit die zo ernstig is dat het moeilijk is om te repareren.

Zoals Taylor ging uitleggen:

"De huidige methoden die we hebben, zoals het bot lenen van een ander deel van het lichaam, of het implanteren van een kadaverbeen of iets kunstmatig, zijn redelijke alternatieven, maar veel minder dan perfect."

Ook veel reconstructieve operaties die gebruik maken van actuele methoden hebben een hoge falenpercentage omdat ze donorweefsel gebruiken, dat het lichaam vaak verwerpt. En procedures die materiaal uit een ander deel van het lichaam van de patiënt gebruiken, kunnen ze vaak slecht laten.

Taylor zei dat de nieuwe procedure beide problemen vermijdt door de eigen stamcellen van de patiënt te gebruiken. Ze ontwikkelden de procedure bij het eerst met behulp van varkens bij Cincinnati Children's, en vonden dat ze het normale proces van het lichaam zouden kunnen opstarten om mesenchymale stamcellen in botcellen met BMP-2 te draaien.

Dr Donna Jones, een onderzoeker in het wetenschappelijk team dat experimenten leidde die tot de procedure leidde, zei:

"We moeten alleen een vrij klein botmorfogeen eiwit gebruiken om te dienen als een cue om de mesenchymale stamcellen te vertellen dat ze bot worden."

"De werkelijke moleculaire mechanismen BMP-2 gebruiken om dit te doen, worden niet goed begrepen, maar als we het BMP-2 gebruiken om het proces te starten, nemen de eigen biologische processen van het lichaam over en produceert het eigen BMP-2 om de transformatie voort te zetten, ze legde uit.

Een delikaat onderdeel van de procedure was de verwijdering van weefsel van Brad's dij en wikkelen het rond de donor-allograft om het dunne membraan genaamd periosteum te genereren die botoppervlakken bekleedt. Periosteum is belangrijk voor het produceren van BMP-2 natuurlijk in het lichaam en helpt ook bij het leveren van bloed om het nieuwe bot te voeden.

Brad en zijn moeder Christine zijn blij met de operatie. Ze kijken er naar uit dat Brad zijn sportieve en andere activiteiten kan hervatten zonder zich zorgen te maken over het gebrek aan gezichtsbeen waardoor hij kwetsbaarder wordt voor ernstig oogletsel.

Brad's moeder zei dat het niet was voordat ze de resultaten van de scan zagen dat ze realiseerden hoeveel bot er van zijn gezicht ontbrak. Ze zei dat ze zenuwachtig was over de operatie, maar ze zijn nu blij dat ze de beslissing hebben genomen, en zij heeft de dokters en medewerkers in het ziekenhuis geprezen en zeiden dat ze ook een goede taak hadden om dingen te verklaren.

Bron: Cincinnati Children's Hospital Medical Center.

The ethical dilemma of designer babies | Paul Knoepfler (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Medische praktijk