Hypertensie: hebben we iets gemist?


Hypertensie: hebben we iets gemist?

Als je op 5 februari rood was, kansen zijn dat je al weet dat februari is American Heart Month. De slogan van dit jaar voor de Centers for Disease Control and Prevention is van haar kant: "Maak de bloeddruk controleer uw doel." Het doel is om tegen 2017 miljoen hartaanvallen en beroertes in de VS te voorkomen.

Het verminderen van hypertensie is een van de doelen van 2016 American Heart Month.

Hoge bloeddruk (BP), of hoge bloeddruk, treft ongeveer 70 miljoen Amerikanen, quadrupling de kans dat iemand sterft van een beroerte en verdrievoudigt de kans om te sterven aan hart-en vaatziekten.

Artsen voorschrijven medicijnen om BP te verlagen, maar met een beperkt effect. Sommige mensen zien het voordeel niet, sommige kunnen ongewenste bijwerkingen lijden en anderen kunnen verhalen over ongewenste effecten horen die ervoor zorgen dat ze de behandeling stoppen, zoals eerder gerapporteerd door Medical-Diag.com .

Voor veel kan het zijn dat de behandeling niet de onderliggende oorzaak richt.

Hypertensie die voortvloeit uit een medische aandoening, zoals obstructieve slaapapneu, bijniertumoren of schildklierproblemen, wordt secundaire hypertensie genoemd. Dit type van hoge BP kan het gevolg zijn van medicijnen zoals hormoonbehandelingen en pijnstillers, recreatieve drugs en zelfs kruidengeneesmiddelen. Secundaire hypertensie begint meestal plotseling en veroorzaakt hogere bloeddruk dan de primaire hypertensie.

Meer dan 90% van de mensen met hoge bloeddruk hebben primaire hypertensie. Het groeit geleidelijk over de jaren, stijgt met leeftijd en wordt beïnvloed door erfelijke factoren. Lifestyle factoren, zoals teveel zout, gebrek aan lichaamsbeweging, obesitas of zwaar alcoholgebruik kunnen primaire hypertensie veroorzaken.

Terwijl advies en behandeling voor hoge BP zich vooral richt op levensstijl factoren of disfunctie van het cardiovasculaire systeem, kijken sommige onderzoekers elders naar. Deze spotlight zal op een aantal nieuwe benaderingen voor hypertensie raken.

Een kwestie van neurologie

Volgens de Amerikaanse Academie van Neurologische en Orthopedische Chirurgen (AANOS) is hypertensie niet alleen een probleem van het hart, de nieren of de bloedvaten, maar ook van het centrale zenuwstelsel."

  • 29% van de Amerikanen heeft een hoge BP
  • Slechts 52% hebben hun conditie onder controle
  • Hoog BP heeft de dood van 360.000 Amerikanen in 2013 veroorzaakt.

Meer informatie over hypertensie

Prof. Julian Paton en collega's, van de Bristol University in het Verenigd Koninkrijk, zijn onder onderzoekers die de relatie tussen hoge BP en de hersenen bestuderen, en vooral de zenuwen in de hersenstam.

Om de rol van het zenuwstelsel in de bloedstroom te begrijpen, beginnen we door het autonome en sympathieke zenuwstelsel te kijken.

Enkele van onze acties, we controleren; We kiezen ervoor om onze handen op te halen of onze ogen te sluiten.

Maar we kunnen normaal gesproken niet kiezen om te ademen of om ons hart te stoppen tegen te klagen. Het is het autonome zenuwstelsel dat onwillekeurige acties beheert, zoals cardiovasculaire systeemfunctie. Het autonome zenuwstelsel omvat het sympathische zenuwstelsel.

Wanneer we worden beklemtoond, wordt het sympathische zenuwstelsel, soms 'vecht of vlucht' genoemd, ingevoerd. De adrenale klieren produceren meer van de neurotransmitters epinefrine (adrenaline) en norepinefrine (noradrenaline), en extra bloed wordt naar de spieren gepompt, die levert Extra voedingsstoffen en zuurstof tot de crisis is voorbij.

Prof. Paton uitgelegd aan Medical-Diag.com :

Het zenuwstelsel is verbonden via zenuwen naar het hart en elk bloedvat in je lichaam. Via deze zenuwen kan het de hartslag en de smalle bloedvat diameter vergroten. Beide veroorzaken de bloeddruk om op te gaan."

"Neurogene hypertensie houdt verband met overmatige en abnormaal hoge sympathische activiteit," voegde hij eraan toe.

De bijkomende activiteit is normaal tijdelijk. Als het verder gaat, kan het een probleem worden.

Onderzoekers hebben eerder stress geassocieerd met langdurige hypertensie. Medical-Diag.com Onlangs gemeld dat tieners die gemakkelijk gestrest zijn meer risico lopen op hypertensie later in het leven.

In 2014 vonden Mancia en co-onderzoekers van de Universiteit van Milaan in Italiëabnormaal hoge hoeveelheden norepinefrine en epinefrine bij mensen met normale bloeddruk, maar wiens families hadden een geschiedenis van hypertensie. Deze "sympathische uitbarstingen" zijn ook gezien bij patiënten met hoge BP.

Het team van Mancia concludeerde dat hoog BP kan resulteren uit een dysfunctie in het autonome zenuwstelsel. Zij stellen voor dat een "centrale sympathische overdrive" verantwoordelijk is voor hypertensie bij sommige mensen, afhankelijk van hun genetische achtergrond of bloeddrukfenotype.

De 'zelfzuchtige hersenhypothese' van hypertensie

De nieren zijn de sleutel tot het hart- en vaatstelsel, omdat ze het zout- en vloeistofbalans regelen, dat een direct effect op BP heeft.

Resistentie in de hersenstam kan tot bloeddruk leiden.

Als de nieren bloed ontbreken, kunnen ze de hersenen voor voorzieningen aanroepen. De hersenen leveren de nieren aan, maar dit zal een onbalans veroorzaken, omdat de hersenen bloedvrij zijn. Hypertensie zal optreden.

De term "zelfzuchtige hersenen" werd gecreëerd door prof Achim Peters van de universiteit van Lübeck in Duitsland, een specialist in obesitas.

De hypothese ziet de hersenen als een "speciale hiërarchische positie" in het lichaam. Als er een knelpunt is, zodat de hersenen niet genoeg energie kunnen krijgen, zegt prof. Peters, zal het de energie terug naar zichzelf noemen.

Onderzoek heeft aangetoond dat veel patiënten met hoge bloeddruk nauwe bloedvaten hebben aan de basis van de hersenen en een lage bloedstroom, ook wel hoge weerstand genoemd.

Sommige wetenschappers speculeren nu dat lage bloedstroom in de hersenstammen systemische hypertensie kan veroorzaken om de bloedstroom naar de hersenen te stimuleren.

Prof. Paton uitgelegd aan Medical-Diag.com :

Een vraag die we aanpakken is dat de bloedstroom van de hersenen de bloeddruk niveaus bepaalt; Zei anders, als de bloedstroom van de hersenen laag is, kan hypertensie ontstaan ​​door middel van activering van het sympathische zenuwstelsel. Waarom? Nou, hoge bloeddruk zal helpen om meer bloed in de hersenen te duwen. Dit is de zogenaamde egoïstische hersenhypothese van hypertensie."

Als de bloedstroom naar de hersenen afneemt, zal de hersenen instructies naar het lichaam sturen om bloedvaten te verstevigen, waardoor de bloedtoevoer naar de hersenen wordt verhoogd, maar resulteert in hoge BP.

Bij hypertensie maakt de sympathische zenuwsignalen naar de bloedvaten stijf, hun muren worden dikker en de weerstand neemt toe; Als dit gebeurt in de slagaders aan het hoofd, maakt het het moeilijker voor bloed om de hersenen te bereiken. Prof. Paton's team probeert beter te begrijpen wat ervoor zorgt dat dit gebeurt.

De vraag is: vermindert de bloedstroom naar de hersenen hypertensie, zoals algemeen wordt beschouwd, of vermindert de bloeddruk van de hersenen de bloeddruk?


Op de volgende pagina , Kijken we naar een aantal nieuwe richtlijnen bij het oplossen van het probleem van hypertensie.

  • 1
  • 2
  • VOLGENDE PAGINA ▶

"Ja, We Hebben Verkering" - Helemaal Het Einde! (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Cardiology