Munchausen syndroom, of feitelijke stoornis die op zichzelf wordt opgelegd


Munchausen syndroom, of feitelijke stoornis die op zichzelf wordt opgelegd

Munchausen syndroom, of feitelijke stoornis die op zichzelf is opgelegd, is een zeldzame psychologische aandoening waarin een persoon een ernstige ziekte verliest en medische behandeling vergt, normaal gesproken aandacht te krijgen.

Feitelijke stoornis die op zichzelf is opgelegd (FDIS), is één van een groep factitaire stoornissen die zijn uitgevonden of zelf toegediend.

Het is moeilijk om te weten hoe vaak het is, maar een studie in Duitsland heeft aangenomen dat het 1,3 procent van de ziekenhuispatiënten kan beïnvloeden.

Het kan zowel volwassenen als kinderen beïnvloeden. Het komt vaker voor bij mannen.

Wat is FDIS?

Mensen met Munchausen syndroom uitvinden ziekte om medische hulp te krijgen.

Een individu met FDIS kan van het ene ziekenhuis naar het andere gaan, alsof hij een ziekte heeft die medische of chirurgische behandeling nodig heeft, en informatie verstrekt over hun medische geschiedenis en sociale achtergrond.

Af en toe zal een patiënt een arts overtuigen dat ze een onnodige chirurgische procedure nodig hebben.

Zij kunnen stoffen innemen of zich injecteren met een chemische of andere stof, of zichzelf schaden om ziekte te veroorzaken.

De precieze prevalentie van FDIS is moeilijk te weten, omdat patiënten valse namen gebruiken, verschillende ziekenhuizen en artsen bezoeken en ze kunnen worden bedreven om detectie te voorkomen.

FDIS omvat geen faking van een ziekte of letsel om drugs te verkrijgen of een rechtszaak of hypochondria te winnen. Een persoon met hypochondriën is van mening dat ze ziek zijn, maar een persoon met FDIS weet dat ze ziek zijn.

Een persoon met deze aandoening zal meestal ernstige emotionele problemen hebben.

Tekenen en symptomen

Tekens van FDIS kunnen omvatten:

  • Het vertellen van dramatische verhalen over diverse medische problemen, vaak met weinig documentaire bewijzen
  • Frequente ziekenhuisopname
  • Meerdere littekens
  • Symptomen die inconsistent of vaag zijn en die niet overeenkomen met de resultaten van tests
  • Symptomen die onverwacht slechter worden, zonder logische of medisch verklarende reden
  • Een verlangen om medische tests en chirurgische procedures te ondergaan
  • Een verrassend goed handboek kennis over ziekten en aandoeningen
  • Bezoeken van veel verschillende artsen en ziekenhuizen
  • Onwilligheid om de zorgverlener in staat te stellen met vrienden of familie te praten
  • Vaak vragen naar pijnstillers en andere medicijnen
  • Hebben weinig of geen bezoekers wanneer in het ziekenhuis

Als de persoon wordt uitgedaagd over hun verhaal, kunnen ze defensief of agressief worden, of zij kunnen het ziekenhuis of de zorgverlener verlaten en nooit terugkeren.

Hoe is de patiënt nep ziekte?

Het kan moeilijk zijn voor gezondheidswerkers en familie om te weten of de tekenen en symptomen opgemaakt of opzettelijk worden opgewekt.

Een persoon met FDIS kan pillen innemen om zichzelf ziek te maken.

De patiënt kan tekens en symptomen uitvinden of ziekte of letsel veroorzaken door:

  • Rapporteren van een fictieve medische geschiedenis. Zij kunnen aanspraak maken op kanker of een andere belangrijke ziekte hebben
  • Ontwenning van symptomen, bijvoorbeeld pijn, aanval, hoofdpijn of flauwvallen. Symptomen kunnen zorgvuldig worden geselecteerd en moeilijk te beproeven.
  • Zichzelf vervelen Dit kan onder meer het injecteren van bacteriën, ontlasting of andere stoffen, of de huid verbranden of kapstenen.
  • Met medicijnen om symptomen van ziekten te veroorzaken, zoals medicijnen zoals bloedverdunners, medicijnen voor chemotherapie en diabetes.
  • Stop het genezingsproces door snede en wonden te heropenen.
  • Tampering met tests. Voorbeelden zijn het verwarmen van thermometers wanneer hun temperatuur wordt genomen, met laboratoriumtesten gepeuterd, of urine- en bloedmonsters verontreinigen.

Voorwaarden die de persoon zich voordoet te hebben, omvatten hartproblemen, kanker, huidomstandigheden, infecties, bloedingstoornissen, metabolische stoornissen, chronische diarree, hypoglykemie, anafylaxis en anderen.

Risicofactoren en oorzaken

Het is onduidelijk precies wat FDIS veroorzaakt, maar sommige factoren kunnen het risico verhogen.

Deze omvatten:

  • Een nauwe familielid hebben met een ernstige aandoening of ziekte
  • Een slecht identiteitsbewijs
  • Ernstige ziekte tijdens de kindertijd
  • Kindertijdtrauma, met inbegrip van lichamelijk, seksueel of emotioneel misbruik
  • Onvoldoende coping vaardigheden
  • Een geliefde vroeg in het leven verliezen, bijvoorbeeld door overlijden, ziekte of verlatenheid
  • Negatief zelfbeeld
  • Persoonlijkheidsstoornissen
  • Wil je een gezondheidswerker niet worden en niet worden?
  • Werken in de gezondheidszorg

Bewijs van wat FDIS veroorzaakt, is beperkt, omdat patiënten vaak niet bereid zijn samen te werken met psychiatrische behandeling of psychologische profilering.

FDIS lijkt een soort persoonlijkheidsstoornis te zijn, een voorwaarde waarin de patiënt een vervalst patroon van gedachten en overtuigingen heeft over zichzelf en andere mensen. Dit kan hen op onverwachte manieren gedragen.

Er is geargumenteerd dat de patiënt een antisociale persoonlijkheidsstoornis kan hebben, waardoor ze van de professionals in de gezondheidszorg kunnen genieten. Zij zien een arts als een gezagsfiguur en ontlenen een gevoel van macht en controle door ze te bedriegen.

FDIS kan ook een poging zijn om relaties te vormen en sociaal aanvaardbaar te worden.

Een persoon met FDIS kan een eenzame levensstijl leven, met weinig of geen contact met hun familie.

Het aannemen van de rol van de patiënt geeft comfort. Door arts en andere zorgverleners wordt verzorgd, zorgt het voor menselijk contact en emotionele warmte.

Diagnose en behandeling

Mensen met FDIS kunnen zeer goed zijn alsof ze zich voordoen, dus het is moeilijk om de conditie te diagnosticeren. Zij hebben mogelijk echte symptomen en levensbedreigende omstandigheden, maar deze zijn zelf toegediend.

Een persoon met FDIS kan een laag zelfbeeld hebben en een beperkt sociaal contact hebben.

Als dokters de FDIS vermoeden, kunnen zij de medische dossiers van de patiënt herzien en zoeken naar mogelijke inconsistenties tussen wat gedocumenteerd en wat de patiënt heeft verteld.

Zij kunnen ook contact opnemen met de familie of vrienden van de persoon om erachter te komen of er beweringen over hun medische geschiedenis waar zijn.

Ze kunnen ook bloed- en urinemonsters controleren voor sporen van stoffen die de persoon opzettelijk kan innemen of injecteren.

De ziekenhuiskamer van de patiënt kan geïnjecteerde materialen of verborgen medicijnen of stoffen bevatten. Ethische overwegingen maken het echter moeilijk om dit te bevestigen.

De arts kan een diagnose van FDIS overwegen als er aanwijzingen zijn dat de patiënt:

  • Is faking symptomen
  • Heeft opzettelijk symptomen geïnduceerd
  • Wil worden gezien als ziek
  • Heeft geen andere motivatie, zoals financiële winst, drugs of vervroegde uittreding

De dokter kan beginnen met de geruststelling van de patiënt dat het stress kan zijn om geen duidelijke verklaring voor medische tekens en symptomen te hebben. Zij kunnen suggereren dat het probleem kan worden veroorzaakt of verergerd door stress.

Zij kunnen proberen de patiënt te sturen naar zorg met een zorgverlener.

Behandeling

Er is geen standaard behandeling voor FDIS. De meeste mensen met de voorwaarde zullen ontkennen dat ze het hebben, waardoor het moeilijk is om een ​​behandelingsplan uit te voeren.

Met behulp van een niet-confronterende aanpak kan de zorgverlener de patiënt informeren dat zij veelzijdige gezondheidseisen hebben en dat de behandeling met een psychiater of psycholoog kan helpen. Het accepteren van behandeling is de eerste stap naar genezing.

Een combinatie van psychoanalyse en cognitieve gedragstherapie (CBT) heeft waarschijnlijk de beste resultaten.

CBT kan iemand helpen om onrealistische gedragspatronen te identificeren en nieuwe manieren te vinden om een ​​situatie te benaderen.

Geneesmiddelen kunnen geschikt zijn voor angst of stress, maar antidepressiva zijn niet gevonden om te helpen bij FDIS.

Een patiënt met FDIS die geen behandeling ontvangt voor deze aandoening, heeft een groter risico op zelfbeschadiging, drugsmisbruik of zelfmoord op de lange termijn. Ze lopen ook risico op negatieve effecten van de behandeling die zij ontvangen voor ziekte die niet bestaat.

Een van de uitdagingen voor een dokter die FDIS vermoedt, is om het psychologisch probleem van de patiënt te vermijden, als er één is, maar om ervoor te zorgen dat zij ziekte behandelen die de patiënt echt kan hebben.

syndroom van Munchhaussen by proxy (Video Medische En Professionele 2022).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Psychiatrie