Schending van de bloed-hersenbarrière stelt chemotherapie in staat om glioblastoom te zappen


Schending van de bloed-hersenbarrière stelt chemotherapie in staat om glioblastoom te zappen

Neurochirurgen hebben een lasersonde gebruikt om de beschermhoes van de hersenen lang genoeg te openen om chemotherapie medicijnen te leveren voor het behandelen van glioblastoom, de meest voorkomende en agressieve vorm van hersenkanker. De resultaten worden gepubliceerd in PLOS een .

Een real-time MRI scan stelt neurochirurgen in staat om de tumor te richten.

Volgens de American Cancer Society zullen de meeste mensen slechts 15 maanden na de diagnose van dit soort tumoren overleven, omdat het zo moeilijk is om te behandelen.

De bloed-hersenbarrière beschermt de hersenen tegen toxines, maar blokkeert ook de afgifte van chemotherapie-geneesmiddelen, waardoor de behandelmogelijkheden voor hersenkanker worden beperkt.

Laserhitte is bekend om hersentumorencellen te doden, en nu lijkt het dat de technologie ook de bloed-hersenbarrière kan doordringen.

Co-overeenkomstige auteur Dr. Eric C. Leuthardt, een professor van neurochirurgie aan de Universiteit van Washington in St. Louis, MO, was onderdeel van een team dat de technologie ontwikkelde.

Het is in 2009 door de Food and Drug Administration (FDA) goedgekeurd als een chirurgisch instrument om hersentumoren te behandelen, maar dit is de eerste keer dat de bloed-hersenbarrière is verstoord.

Chirurgie vindt plaats als de patiënt in een MRI-scanner ligt, waardoor het neurochirurgische team de kans krijgt om de tumor in real-time te observeren.

Na een snede van 3 mm brengt de neurochirurg de laser in, die de tumorcellen doodt door ze te verhogen tot ongeveer 150 ° F.

Tumorgroei stalled tijdens de behandeling

De onderzoekers hadden verwacht dat de hitte de tumorcellen zou doden, maar ze waren verbaasd om tijdens de beoordeling van MRI-scans te vinden dat veranderingen zich hadden voorgedaan in de buurt van de vroegere tumorplaats, die de afbraak van de bloed-hersenbarrière aangaf.

De laserbehandeling zorgde ervoor dat de bloed-hersenbarrière gedurende 4-6 weken geopend werd, wat een kans biedt om chemotherapie drugs te leveren.

Het huidige onderzoek is onderdeel van een grotere fase 2 klinische proef met 40 deelnemers. In de huidige studie werd 20 patiënten aanvankelijk ingevoerd, van wie 14 geschikt geacht werden voor het proces.

De 14 kandidaten ondergaan minimaal invasieve laserchirurgie om de barrière te openen, en 13 van hen kregen een veelgebruikte chemotherapeutische drug, doxorubicine, die gedurende de volgende weken intraveneus werd toegediend.

Bij 12 patiënten groeide de tumor niet gedurende de 10 weken van de studie. De tumor van een patiënt groeide voor chemotherapie, en de andere is na de behandeling gevorderd.

Onderzoekers blijven de voortgang van de patiënten volgen.

De laserchirurgie werd goed getolereerd door de patiënten, waarvan de meesten na 1-2 dagen thuis waren gegaan. Er waren geen ernstige complicaties.

Dr. Leuthardt zegt:

Onze vroege resultaten geven aan dat de patiënten gemiddeld beter in termen van overleving en klinische resultaten doen dan wat we zouden verwachten. We worden aangemoedigd maar zeer voorzichtig omdat aanvullende patiënten moeten worden geëvalueerd voordat we stevige conclusies kunnen trekken."

Eerdere pogingen om de barrière te breken hebben ook een venster van slechts ongeveer 24 uur verstrekt, onvoldoende voor consistente levering van chemotherapie of beperkte voordelen.

Niet alleen laat de lasertechnologie de barrière open voor lang genoeg om meerdere doses chemotherapie te leveren, maar het opent ook de barrière in de buurt van de tumor. De beschermhoes blijft elders intact, waardoor het schadelijke effect van chemotherapie wordt beperkt.

Op basis van deze bevindingen speculeert het team dat alternatieve benaderingen, zoals kankerimmunotherapie, ook kunnen worden gebruikt voor patiënten met glioblastomen. Kanker immunotherapie houdt in het gebruik van immuuncellen om kanker uit te zoeken en te vernietigen.

De onderzoekers zullen nu de lasertechnologie samen met zowel immunotherapie als chemotherapie proberen.

Medical-Diag.com Gerapporteerd vorig jaar dat het mappen van eiwitten deskundigen in staat stelt de hergroei van hersentumoren bij te houden.

Genetic Engineering and Diseases – Gene Drive & Malaria (Video Medische En Professionele 2021).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Ziekte