Casestudy: zika virus veroorzaakt stilgeboorte?


Casestudy: zika virus veroorzaakt stilgeboorte?

Dankzij de zorgwekkende toename van de prevalentie en de mogelijke gevolgen voor ongeboren kinderen is de media-dekking van het Zika-virus alomtegenwoordig. Een recente casestudy beschreven in PLOS verwaarloosde tropische ziekten Voegt toe aan het niveau van zorg.

Zika's volledige reeks effecten op de foetus komen maar langzaam aan het licht.

Het Zika-virus is een muskietgedraagde ziekte, die voor het eerst beschreven werd in Oegandese apen in 1947 en de Nigeriaanse mensen in 1954.

Meestal zijn dragers van het virus asymptomatisch, en als individuen symptomen tegenkomen, gaan ze meestal binnen een week over.

Het virus is echter aangetoond dat ze via de placenta van de zwangere moeder naar haar ongeboren kind reist. De bezorgdheid over de daaruit voortvloeiende geboorteafwijkingen is opgevangen.

Vanwege de snelle stijging van de incidentiecijfers van Zika zijn er voor alle landen in Midden- en Zuid-Amerika, het Caribisch gebied en delen van Oceaniëen Afrika reisreizen gewaarschuwd.

De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) verklaarde op 1 februari 2016 Zika een noodgeval van internationale zorg.

Net zoals bij een van de talloze virussen die door muggen worden gedragen, is de enige manier om de ziekte te vermijden, de vector te voorkomen.

Maar Zika maakt gebruik van de vleugels van Aedes albopictus en Aedes aegypti , Die beide tijdens de dag vliegen, niet bang zijn voor air-conditioning en bloeien in heel de wereld. Dit maakt het voorkomen dat ze nog meer uitdagend zijn.

Zika en microcephalie

Het Zika-uitbraak in Braziliëwerd eerst in het begin van 2015 gedetecteerd; Sindsdien is er sprake van een sterke stijging van de gevallen van microcephalie - baby's geboren met een kleiner dan gemiddeld hoofd in verband met neurologische gebreken en aanvallen.

Tot op heden zijn er in Brazilië4.500 microcefale gevallen gerapporteerd sinds de uitbraak begon. Een veel kleiner aantal gevallen (zeven in totaal) hebben Zika gekoppeld aan corticosteroïden van het centraal zenuwstelsel (CNS) bij foetussen die ook kort na de geboorte gestorven zijn (foetale ondergang).

Deze week is nog een zorgwekkende zaak beschreven door onderzoekers onder leiding van dr. Albert Ko, van de Yale School of Public Health in New Haven, CT, en Dr. Antônio Raimundo de Almeida, in het ziekenhuis Geral Roberto Santos in Salvador, Brazilië.

Voor de eerste keer zijn niet-CNS-geboorteafwijkingen gedocumenteerd naast de foetale ondergang.

Het gaat hier om een ​​gezonde zwangere 20-jarige. Ze leverde geen Zika symptomen tijdens de zwangerschap, of inderdaad symptomen van andere muggen-geboren virussen. Daarnaast kwamen tests voor HIV, cytomegalovirus, rubella en hepatitis C allemaal negatief terug. Ze bleek gezond zonder zorgen te maken.

Zika veroorzaakt foetale ondergang?

Tijdens de 18e week van de zwangerschap bleek een echografie dat het gewicht van het foetus aanzienlijk lager was dan verwacht.

Bij de 30e week had de foetus een aantal gebreken. In week 32 werd arbeid geïnduceerd maar leidde tot een stilstand. Laboratoire tests toonden later aan dat het Zika-virus aanwezig was in het foetusweefsel; Het virus was dezelfde stam die momenteel rife in Amerika is.

Naast microcephalie, vertoonde de foetus hydrops fetalis, arthrogryposis en hydranencephaly. Hydrops fetalis houdt een vloeistofopbouw in compartimenten van de ontwikkelende foetus in; Arthrogryposis is een abnormaliteit van de gewrichten, en hydranencephaly beschrijft een bijna complete afwezigheid van de hersenhelften.

Dr. Ko legt de gevolgen van deze bevindingen uiteen:

Deze bevindingen maken zorgen dat het virus ernstige schade aan foetussen kan veroorzaken die tot stilstand kunnen leiden en kan worden geassocieerd met andere effecten dan die welke in het centrale zenuwstelsel worden gezien."

Natuurlijk bevat de casestudy details van slechts één individuele patiënt. Dr Ko en collega's roepen op "extra werk [...] om te begrijpen of dit een geïsoleerde bevinding is en om te bevestigen of Zika virus daadwerkelijk hydrops fetalis kan veroorzaken."

Het feit dat ongeveer 73% van de Zika-infecties geen symptomen veroorzaken, verbinden het probleem. Het is bijna onmogelijk om door een bevolking te traceren; Zoals de auteurs zeggen, kunnen alleen toekomstige studies deze nieuwe bevinding bevestigen.

Medical-Diag.com Recent behandeld het eerdere onderzoek dat aangetoond heeft dat het Zika-virus inderdaad de placenta kan oversteken.

Zika Virus: What We Know (And What We Don't) (Video Medische En Professionele 2021).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Ziekte