Orgaan donatie: de meeste zijn bereid om te geven, dus waarom is er een donor tekort?


Orgaan donatie: de meeste zijn bereid om te geven, dus waarom is er een donor tekort?

In 1954 verricht de chirurgen de eerste ooit succesvolle niertransplantatie - tussen identieke tweelingen - in Boston's Brigham en Women's Hospital in Massachusetts. Sindsdien zijn transplantaties aanvaard voor de medische praktijk voor eindfase orgaanfalen, het redden of uitbreiden van de levens van honderdduizenden mensen.

De gemeenschap is enthousiast om organen te doneren, maar de vraag overschrijdt het aanbod.

De vooruitgang op het gebied van transplantatie blijft afwijken. Van zuigelingen tot bejaarden, van hartkleppen naar gezichten, donoren en chirurgen veranderen levens.

Net vorig maand heeft de Johns Hopkins University School of Medicine in Baltimore, MD, aangekondigd dat de eerste orgaantransplantaties van HIV-positieve donoren naar HIV-positieve begunstigden snel zouden beginnen, na een verandering in de wet die door de universitair docent werd aangevat Van de operatie Dr. Dorry Segev.

Er is zelfs sprake van een toekomstige hoofdtransplantatie, zoals eerder gerapporteerd door Medical-Diag.com .

Van 1988-2015 vonden 653.108 transplantaties plaats in de VS. Succes tarieven blijven stijgen, waardoor de ontvangers maximaal 25 jaar of meer kwaliteitsleven krijgen.

Helaas zijn er niet genoeg organen om aan de behoeften te voldoen; Hoewel de gemeenschap bereid is, zijn er te weinig donors in staat om te geven.

Sterke steun voor donatie in de VS

In een vergelijking met de Europese ranglijst in 2011 richtte de VS een derde plaats onder 13 Europese landen op het gebied van orgaandonatie van de overledene, met 26,3 overleden donoren per miljoen inwoners. Alleen de Spaanse, op 34,1, en de Portugese, om 26.7, doneren meer.

Het 2012 Nationaal Onderzoek van Organ Donatie Attitudes en Gedrag weerspiegeld "hoge en duurzame ondersteuning voor de donatie van organen voor transplantatie" onder Amerikaanse volwassenen, met 94,9% ten gunste van donatie.

  • Van 1988-2015 waren er 650.351 orgaantransplantaties in de VS
  • Er waren 384.694 nieren, 139.371 lever, 8.110 pancreas, 62.267 hart, 30.822 long en 2.644 darmtransplantaties
  • Vanaf 11 januari 2016 wachten 121.678 mensen op organen, waarvan 100.791 een nier nodig hadden.

Ongeveer 40% van de Amerikanen heeft in 2005 een "sterk ondersteunde" donatie, in 2012 gestegen tot 49%. Het percentage dat zich in hun rijbewijs heeft aangemeld voor de donatie, is gestegen van ongeveer 51% in 2005 tot 60% in 2012. Van degenen die niet hadden Zo gedaan, 60% overweegden het. Slechts 1 op 3 van de "nee's" waren onzeker over het doneren.

Meer dan 96% zei dat ze de wensen van familieleden zouden volbrengen om te doneren, en meer dan 75% zei dat ze zelfs zouden doneren zonder de wensen van hun familie te kennen.

Mensen in de leeftijd van 35-54 jaar hadden waarschijnlijk de voornemens gehad om te doneren met familieleden, waarvan 82% dit hebben gedaan. Slechts 38% van de mensen van 66 jaar en ouder had hun wensen gedeeld, en 67% van degenen onder de 35.

De sterkste aanhangers van orgaandonatie zijn meestal vrouwen, die jonger dan 65 jaar en mensen met een hoger onderwijsniveau.

Niettemin sluit elke 10 minuten aan de wachtlijst. Elke dag krijgen 79 mensen een transplantatie, maar tenminste 20 mensen sterven te wachten, vanwege het gebrek aan donatieorganen.

Het United Network for Organ Sharing (UNOS) geeft een geactualiseerd overzicht van het aantal mensen dat organen nodig heeft. Op 2 maart 2016 stond dat cijfer op 121.524, en stijgt elke dag.

De Stichting John Brockington, gevestigd in San Diego, CA, werd opgericht door de voetbal nationale kampioen John Brockington, na een niertransplantatie in 2002.

De stichting heeft als doel:

Om een ​​cultuur te creëren waarin orgaandonatie veel voorkomend is; Financiële en hulpbronnen te verlenen voor degenen die doneren, wachten en / of ontvangen organen; En het bevorderen van gezondheidsopvoeding aan minderheidsgemeenschappen die onevenredig vertegenwoordigd zijn op de transplantatie wachtlijst."

Diane Brockington, uitvoerend directeur van de Stichting, vertelde Medical-Diag.com Dat, hoewel ongeveer de helft van de bevolking is aangemeld om te doneren, sterven slechts 0,1% in omstandigheden die het mogelijk maken voor herstel en transplantatie. Daarnaast zijn inkoop en operatie niet altijd succesvol, waardoor extra druk op de orgaantoevoer wordt gebracht.

Ondertussen kunnen meerdere organen worden hersteld van een enkele donor. UNOS merkt op dat een donor 8 levens kan redden.

Soorten donatie

Orgel donatie kan ofwel cadaveric zijn, van een overledene donor, of wonen.

Bij een overleden donor hangt de geschiktheid van de organen af ​​van de doodsoorzaak, de medische geschiedenis en de snelheid waarmee ze kunnen worden geoogst. Succes is een kwestie van uren om ervoor te zorgen dat het orgaan zo levend mogelijk is. Toestemming is ook een factor.

Transplantatie van organen moet snel uitgevoerd worden, terwijl de organen het meest levend zijn.

Een levende donor maakt een bewust besluit om een ​​orgaan, zoals een nier, te doneren, op basis waarvan het overblijvende orgaan zal blijven functioneren. In de VS worden 45% organen gegeven door levende donoren.

In het bijzonder is het levenskenning in het bijzonder in de afgelopen jaren gemakkelijker gemaakt.

Ten eerste passen de National Kidney Registry levend donors bij ontvangers, waardoor de taak wordt verlopen om een ​​exacte match te vinden.

In de tweede plaats heeft laparoscopische chirurgie de interventie voor de donor beperkt, waarbij slechts een kleine incisie en een paar kleine puntjes zijn betrokken. Recovery is snel en vereist normaal gesproken slechts 2 nachten in het ziekenhuis. Na herstel is er geen behoefte aan beperkingen op het dieet of de activiteit of medicijnen. Donoren kunnen snel terugkeren naar hun normale leven.

Ten derde, de vooruitgang in medicijnen zorgt ervoor dat transplantaties waarschijnlijker duren, waardoor de donor gerust is dat het cadeau de moeite waard is.

Ten slotte betekent verbeterde financiële bijstand dat de verzekering van de ontvanger betaalt voor operatiekosten, en de kosten voor vervoer en verblijf van de donor kunnen worden gedekt door het Living Donor Assistance Programme, volgens het National Living Donor Assistance Center (Bron niet meer verkrijgbaar op www.livingdonorassistance.org) . Een federale werknemer die doneren heeft recht op betaald verlof.

Daarnaast heeft de betaalbare zorgwet het voor zelfstandige donoren gemakkelijker om ziekteverzekering te krijgen.

Waarom doneren mensen niet?

Een aantal factoren kunnen cadaverische donatie belemmeren. Persoonlijke of religieuze overtuigingen houden sommige mensen tegen van het registreren of doneren. In sommige gevallen kan toestemming niet tijdig worden verkregen, omdat de overledene hun wensen niet eerder met de familie heeft gedeeld of omdat ze zich nooit meer hebben aangemeld om zich in te schrijven.

Voor een levende donor kan gezondheid een overweging zijn. Een levende donor heeft beter nodig dan de gemiddelde gezondheid, en zij kunnen op termijn een hoger risico op ziekte hebben.

Een recente studie van Johns Hopkins suggereert dat er na het doneren een iets hoger risico bestaat op het ontwikkelen van nierziekte van het nier stadium (ESRD). De cijfers werden verzameld in het kader van het ontwikkelen van een nieuw instrument om ervoor te zorgen dat alleen donoren met minimaal risico worden geaccepteerd.

Een levende donor die in de toekomst een nier nodig heeft, heeft echter prioriteit. En volgens Brockington moet een levende donor een goede follow-upzorg na de donatie ontvangen en nooit nierfalen ontwikkelen.

Brockington uitgelegd aan Medical-Diag.com Dat registratie veel verschilt tussen de staten. Utah heeft een toestemmingspercentage van 85%, terwijl in Californiëen New York 2 van de 3 in aanmerking komende donoren het departement van motorvoertuigen (DMV) verlaten zonder te registreren.

Zij voegde eraan toe:

De meest voorkomende wanopvattingen zijn dat ze te oud zijn, de dokters van de noodsituatie zullen voortijdig levensreddende maatregelen verlaten om organen te herstellen, hun religie verbiedt het, minderheden krijgen geen deel van de nieren, ze konden geen open kist hebben en Op een of ander manier zal het hen geld kosten. Alles is vals. Alle bijdragen aan de dagelijkse en dodelijke tol van 21 personen per dag voor de organen die we verbranden of begraven."


Op de volgende pagina , Kijken we naar ethische overwegingen en hoe de wetgeving donatie stimuleert.

  • 1
  • 2
  • VOLGENDE PAGINA ▶

Why some people are more altruistic than others | Abigail Marsh (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Anders