Zwaarlijvige mensen zonder diabetes: liraglutide vermindert gewicht en prevalentie van risicofactoren


Zwaarlijvige mensen zonder diabetes: liraglutide vermindert gewicht en prevalentie van risicofactoren

Een artikel gepubliceerd Online Eerste en in een toekomstige editie van The Lancet Meldt dat liraglutide het gewicht en de prevalentie van risicofactoren bij zwaarlijvige mensen zonder diabetes vermindert. Bovendien veroorzaken hoge doses liraglutide meer gewichtsverlies dan orlistat. Het artikel is het werk van professor Arne Astrup, Departement Mensvoeding, Universiteit van Kopenhagen, Denemarken en collega's.

In de laatste twee decennia is het aantal obesitas driemaal gestegen. Het is meer dan 30 procent in sommige Europese landen. In Europa worden ongeveer 50 procent van alle volwassenen gecategoriseerd als overgewicht. Obesitas verhoogt het risico op hypertensie, diabetes en atherosclerose. Dit zijn alle risicofactoren voor de belangrijkste oorzaak van de dood wereldwijd, die cardiovasculaire aandoeningen is. Bovendien is obesitas gekoppeld aan een verminderde levenskwaliteit. Er zijn zeer weinig veilige en effectieve medicijnen die momenteel beschikbaar zijn voor de behandeling van obesitas. Als gevolg hiervan is er behoefte aan alternatieve benaderingen voor gewichtsverlies die veilig en gemakkelijk verdragen zijn en dat ook de risico's verbonden aan obesitas kan verlagen. De onderzoekers van deze gerandomiseerde gecontroleerde studie bestudeerden het effect van liraglutide op lichaamsgewicht en tolerantie bij zwaarlijvige personen zonder type 2 diabetes.

De studie betrof 564 mensen en vond plaats op 19 locaties in Europa. De deelnemers waren tussen 18 en 65 jaar oud met een lichaamsmassa-index van 30 tot 40 kg / m². Iedere werd toegewezen aan een van de vier liraglutid-doses (1, 2 mg, 1, 8 mg, 2, 4 mg of 3 0 mg, n = 90 tot 95) of aan placebo (n = 98) subcutaan, Of orlistat (120 mg, n = 95) driemaal per dag oraal. Alle deelnemers volgden ook een calorie-beperkt dieet met ongeveer 500 calorieën minder dan wat ze elke dag nodig hadden. Daarnaast hebben deelnemers hun lichamelijke activiteit uitgebreid tijdens het proces.

Uit onderzoek blijkt dat deelnemers aan liraglutide aanzienlijk meer gewicht hebben verloren dan die op placebo en orlistat. Gemiddeld gewichtsverlies bij liraglutid doses 1 • 2, 1.8, 2.4 en 3 • 0 mg was 4 • 8 kg, 5 • 5 kg, 6 • 3 kg en 7 • 2 kg, vergeleken met 2 • 8 kg met placebo en 4 • 1 kg met orlistat. Een hoger percentage individuen (76 procent) verloor meer dan 5 procent gewicht met liraglutide 3 0 mg dan bij placebo (30 procent) of orlistat (44 procent). Bij alle doses verminderde liraglutide de bloeddruk. Bij het begin van de studie hadden ongeveer een derde van de patiënten in elke groep prediabetes. Dit wordt gedefinieerd als slechte bloedglucosecontrole die nog steeds niet als diabetes kan worden aangemerkt. Liraglutide verminderde de prevalentie van prediabetes (84 tot 96 procent reductie) met 1 • 8 - 3 • 0 mg per dag. Misselijkheid en braken bleken vaker bij personen op liraglutide dan bij die op placebo, maar bijwerkingen waren voornamelijk tijdelijk en leidde zelden tot beëindiging van de behandeling.

De auteurs merken op: "Behandeling met liraglutide, naast een energie-tekort dieet- en lichaamsbewegingsprogramma, leidde tot een langdurig klinisch relevant dosisafhankelijk gewichtsverlies dat significant hoger was dan die van placebo (alle doses) en orlistat (vs Liraglutide 2 • 4 mg en 3 • 0 mg)."

Zij concluderen samen: "De resultaten van deze studie wijzen op het potentiële voordeel van liraglutide in combinatie met een energie-tekort dieet bij de behandeling van obesitas en bijbehorende risicofactoren. Liraglutide biedt een nieuwe werkingswijze voor de behandeling van obesitas en Verbeterde werkzaamheid in vergelijking met thans beschikbare therapieën. Het effect ervan op prediabetes suggereert dat het belangrijk kan zijn voor het behandelen van obese prediabetische personen."

Zij blijven door verdere studies te adviseren, met een langere follow-up dan twintig weken. Dit is nu nodig om het langlopende risicovoordeelprofiel van liraglutide te bepalen.

In een bijbehorende noot verklaart dr. George A Bray van de afdeling Klinische Obesitas en Metabolisme, Pennington Biomedical Research Center, Louisiana State University, Baton Rouge, LA, USA: "Het belangrijke rapport van vandaag toont een doseringsgerelateerde vermindering van voedselinname en Lichaamsgewicht bij overgewicht en obese personen die met liraglutide behandeld worden."

Dr Bray stelt dat een beperking op het gebruik van medicijnen zoals liraglutide is dat ze een injectie nodig hebben. Hij merkt op: "Of het langdurig gebruik van een injecteerbaar geneesmiddel als een behandeling voor obesitas verheerlijkbaar is, moet nog worden vastgesteld."

"Effecten van liraglutide bij de behandeling van obesitas: een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde studie"

Arne Astrup, Stephan Rössner, Luc Van Gaal, Aila Rissanen, Leo Niskanen, Mazin Al Hakim, Jesper Madsen, Mads F Rasmussen, Michael E J Lean, namens de NN8022-1807 Studiegroep

DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 61375-1

The Lancet

Suikerziekte neemt drastisch toe (Video Medische En Professionele 2021).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Anders