Diabetes: zeldzaam, genetische vorm kan een andere behandeling nodig hebben


Diabetes: zeldzaam, genetische vorm kan een andere behandeling nodig hebben

Het behandelen van patiënten met een zeldzame genetische vorm van diabetes met therapieën gericht op diabetes type 2 kan schadelijk zijn, en er moet een overzicht worden gemaakt van de behandelingsrichtlijnen voor dergelijke gevallen.

De onderzoekers suggereren dat patiënten met een zeldzame vorm van diabetes genaamd MODY1 worden behandeld met drugs voor type 2 diabetes, waardoor insuline-afscheidende bètacellen (groen, met blauwe kern) worden gestrest en gestorven worden.

Beeldkrediet: Mills Laboratory

Dit waren de conclusie onderzoekers van de Washington University School of Medicine in St. Louis, MO, kwam in een studie gepubliceerd in Het Journal of Biological Chemistry .

De volwassenheidssituatie diabetes van de jonge (MODY1) is een zeldzame, genetische vorm van diabetes die vaak misdiagnosticeert als type 2 diabetes omdat de twee vormen dezelfde symptomen hebben. MODY1 staat voor 3-5% van alle patiënten met diabetes.

De onderzoekers suggereren echter dat de onderliggende mechanismen van MODY1 heel anders zijn dan type 2 diabetes, en het behandelen met drugs voor type 2 diabetes lijkt te doden insuline-afscheidende bètacellen, waardoor patiënten veel vroeger op insuline-injecties gaan.

Binnen 10 jaar van diagnose bevinden zich vele MODY1-patiënten die met insuline moeten injecteren als een manier om hun bloedsuiker onder controle te houden.

De eerste auteur dr. Benjamin D. Moore, vroeger van de Universiteit van Washington en nu in het Massachusetts General Hospital, legt uit dat drugs voor type 2 diabetes de bètacellen die insuline afscheiden zeer actief zijn, voegt eraan toe:

"Maar de MODY1-weg die we hebben ontdekt, laten zien dat het stimuleren van die cellen met die medicijnen kan leiden tot bètacel-dood. Dat betekent dat deze patiënten veel vroeger afhankelijk zijn van insuline-injecties."

MODY1 therapie moet gericht zijn op een specifieke weg

De onderzoekers constateerden dat het stimuleren van de bètacelactiviteit met medicatie hen dodelijk maakt door de celstress te verhogen en in plaats daarvan kunnen patiënten met MODY1 profiteren van andere vormen van medicatie die gericht zijn op een specifieke weg die belangrijk is voor de cellen.

Zij kwamen bij dit idee na het ontdekken van patiënten met MODY1 hebben een genmutatie die invloed heeft op een eiwit dat een component controleert in cellen die insuline en enzymen produceren in de maag, lever, nier en darmen.

Het eiwit heet XBP1 en controleert de ontwikkeling en het onderhoud van het endoplasmatische reticulum (ER) - een labyrintachtige buiscelcomponent die onder meer lipiden, eiwitten en vele andere bouwstenen glucose metabolisme synthetiseert.

Aanvankelijk studeerden de onderzoekers cellen in de maag toen zij over de weg kwamen. Zij suggereren dat de ontdekking ook gevolgen kan hebben voor aandoeningen die cellen betreffen die andere enzymen afscheiden.

Senior auteur Jason Mills, universitair hoofddocent aan de Universiteit van Washington, verklaart dat, hoewel de cellen zelf heel anders zijn, hun enzymproductiemachines - zoals hun ER - zeer vergelijkbaar zijn. Hij vergelijkt dit met auto-productie, waar, terwijl verschillende modellen van auto's heel anders kunnen uitzien, zijn de indeling en apparatuur in de auto-installatie niet. Hij voegt toe:

"Het lijkt erop dat hetzelfde kan waar zijn voor een aantal van deze cellen die belangrijke enzymen in het maagdarmkanaal afscheiden."

Prof. Mills en zijn team blijven onderzoeken of dezelfde wegen actief zijn in verschillende typen cellen die enzymen afscheiden.

In de tussentijd, de onderzoekers suggereren artsen die diabetes patiënten behandelen moet vaststellen of ze het MODY1 formulier hebben voordat ze beslissen over behandelingen, zoals Dr. Moore merkt op:

Het is belangrijk om patiënten zo nauwkeurig mogelijk te diagnosticeren en te proberen de juiste weg te richten."

De studie volgt nog een andere Medical-Diag.com Geleerd over in juni 2015, waar wetenschappers dankzij een nieuw drugscreeningsinstrument een nieuwe verbinding ontdekten die op een endoplasmatische reticulumweg optreedt om mogelijk de oorzaak van type 2 diabetes te richten.

What is Consciousness? What is Its Purpose? (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Ziekte