Ssri antidepressiva 'verhogen geen risico op hart- en vaatziekten'


Ssri antidepressiva 'verhogen geen risico op hart- en vaatziekten'

Selectieve serotonine reuptake remmers, vaak voorgeschreven als antidepressiva, lijken niet te zijn gekoppeld aan een hoger risico op cardiovasculaire gebeurtenissen zoals hartaanvallen en beroerte, volgens onderzoek gepubliceerd in De BMJ .

In de studie werd gekeken naar mensen van 20-64 jaar die depressie hadden.

Depressie is een algemene en verzwakkende aandoening. Van 1988-1994 tot 2005-2008 werd het gebruik van antidepressiva in de VS verdubbeld, en in 2005-2008 waren antidepressiva de derde meest voorkomende drug in het land.

Wereldwijd zijn hart- en vaatziekten een belangrijke doodsoorzaak en een handicap.

Mensen met depressie hebben de neiging om meer vatbaar te zijn voor hart- en vaatziekten. Er is speculatie dat antidepressiva, en selectieve serotonine reuptake inhibitors (SSRIs) in het bijzonder hierbij bijdragen, aangezien ze de coagulatie kunnen beïnvloeden. Dit is echter niet bevestigd.

In 2011 waarschuwde de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) en de European Medicines Association dat doses Citalopram, een van de meest voorkomende antidepressiva, niet hoger zouden moeten zijn dan 40 mg per dag, nadat studies de aanwezigheid van hartritmestoornissen in de deelnemers hebben aangegeven Een reeks doses.

Studie betrof 238.963 deelnemers

Onderzoekers van de Universiteit van Nottingham in het Verenigd Koninkrijk onderzochten de relatie tussen verschillende antidepressiva en tarieven van drie cardiovasculaire problemen bij mensen met depressie.

Zij analyseren gegevens voor 238.963 patiënten tussen 20 en 64 jaar, met een eerste diagnose van depressie tussen 2000-2011.

Het team controleerde patiënten voor hartaanvallen, beroertes of transiënte ischemische aanvallen en aritmie, of onregelmatige hartslag, tot 2012.

De wetenschappers keken naar tricyclische antidepressiva, SSRI's en andere soorten antidepressiva, evenals de dosering en de duur van het gebruik.

Zij hebben ook aangepast voor leeftijd, geslacht, alcohol en tabakgebruik, andere voorwaarden en het gebruik van andere drugs.

Fluoxetine lijkt het risico te verminderen

In een periode van 5 jaar hadden 772 patiënten een myocardinfarct, 1.106 had een beroerte of transiënte ischemische aanval en 1.452 ervaren aritmie.

Er was echter geen bewijs dat SSRI's het risico op aritmie, hartaanvallen en beroerte of transiënte ischemische aanvallen verhogen. In het eerste jaar van de follow-up werden SSRI's in feite geassocieerd met een significant lager risico op myocardinfarct, in vergelijking met geen gebruik van antidepressiva.

Tijdens de eerste 4 weken van gebruik bleken echter tricyclische en gerelateerde antidepressiva het risico op aritmie te verdubbelen.

Auteur Carol Coupland, die professor in medische statistieken in de primaire zorg aan de Universiteit van Nottingham is, zegt:

We hebben een indicatie gevonden dat selectieve serotonine reuptake remmers geassocieerd waren met een verminderd risico op hartaanvallen, met name bij het gebruik van fluoxetine. Absolute risico's van hartaanvallen waren zes op 10.000 voor selectieve serotonine heropname remmers meer dan 1 jaar en vier per 10.000 voor fluoxetine in vergelijking met 10 per 10.000 voor niet-gebruik."

Citalopram was de meest voorgeschreven drug in de studie. Bevindingen suggereerden geen verhoogd risico op aritmie, zelfs bij hogere doses.

Echter, aangezien slechts 18% van de Citalopram-voorschriften in de studie voor hoge doses waren, merkten de auteurs op dat hogere doses een risico kunnen vormen en zij raden aan om ze te vermijden, vooral voor patiënten die al meer kans hebben op cardiovasculaire problemen.

De onderzoekers merken op dat de resultaten geen causatieve koppeling aantonen, maar ze beschrijven ze als "geruststellend in het licht van recente veiligheidsproblemen."

Beperkingen omvatten het feit dat gegevens niet beschikbaar waren voor alle confounders, bijvoorbeeld informatie over dieet en lichaamsbeweging.

Eerder dit jaar, Medical-Diag.com Gerapporteerd op onderzoek dat voorstelde antidepressiva tijdens zwangerschap verhoogt niet het risico op aangeboren hartafwijkingen.

What doctors don't know about the drugs they prescribe | Ben Goldacre (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Psychiatrie