Gebruik van lage dosis aspirine om te beschermen tegen hart-en vaatziekten moet worden verlaten


Gebruik van lage dosis aspirine om te beschermen tegen hart-en vaatziekten moet worden verlaten

Het laatste nummer van het Drug and Therapeutics Bulletin (DTB) meldt dat het gebruik van laagdosis aspirine ter bescherming tegen hartaanvallen en beroertes bij individuen die nog een duidelijke hart- en vaatziekte ontwikkelt, moet worden verlaten.

Low-dose aspirine wordt veel gebruikt om verdere episodes van hart- en vaatziekten te voorkomen bij mensen die al problemen hebben gehad zoals een hartaanval of een beroerte. Deze benadering staat bekend als secundaire preventie. Het is goed gevestigd en van bevestigd voordeel.

Na een analyse van het beschikbare bewijs is het het gebruik van aspirine in de primaire preventie waarmee DTB problemen ondervindt. Dit is voor personen zonder symptomen, die nog niet hebben gehad, bijvoorbeeld een hartaanval of een beroerte, maar die in gevaar kunnen komen.

Over de hele Europese Unie stond cardiovasculaire ziekte in 2000 voor twee miljoen sterfgevallen. "Wereldwijd nemen veel mensen dagelijks aspirine in de overtuiging dat het hiermee voorkomt dat [cardiovasculaire ziekte] voorkomt," zegt DTB.

DTB wijst op diverse richtsnoeren die zijn uitgegeven tussen 2005 en 2008, die aspirine aanbevelen voor de primaire preventie van hart- en vaatziekten in verschillende groepen patiënten. Voorbeelden zijn mensen van 50 jaar en ouder met type 2 diabetes en mensen met hoge bloeddruk.

DTB geeft echter aan dat het huidige bewijs niet ondersteunt bij het routine gebruik van aspirine met lage dosis in dergelijke groepen. Dit komt door het mogelijke risico op ernstige maagdarmbloeden die het gebruik ervan begeleiden en de geringe impact die het heeft op de daling van de sterftecijfers.

DTB beveelt aan dat artsen alle patiënten die momenteel low-dose aspirine gebruiken voor primaire preventie beoordelen, hetzij als voorgeschreven of over-the-counter behandeling. Het voegt eraan toe dat de beslissing over het onderhouden of stoppen van de behandeling pas dient te geschieden nadat de patiënten volledig zijn geïnformeerd over het beschikbare bewijs.

DTB voegt eraan toe: "Volgens ons is het huidige bewijs het moeilijk om aan te bevelen om aspirine te starten voor primaire preventie."

De DTB concludeert: "... huidige bewijzen voor primaire preventie suggereren dat de voordelen en schade van aspirine in deze omgeving wellicht beter gebalanceerd zijn dan eerder gedacht, zelfs bij personen die naar verwachting hoog risico lopen om cardiovasculaire gebeurtenissen te ondervinden, ook die met diabetes of verhoogd bloed druk."

"We geloven daarom dat aspirine-profylaxen met een lage dosis niet routinematig moeten worden gebruikt voor primaire preventie."

"Aspirine voor primaire preventie van hart- en vaatziekten?"

DTB vol 47; 11 november, november 2009.

doi: 10,1136 / dtb.2009.10.0045

dtb.bmj.com

The War on Drugs Is a Failure (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Cardiology