Zika gekoppeld aan een andere hersenstoornis in een nieuwe studie


Zika gekoppeld aan een andere hersenstoornis in een nieuwe studie

Zika, het muggengeveerde virus dat maandenlang Braziliëen haar omringende landen heeft geplaagd, kan gekoppeld zijn aan een auto-immuunafwijking die de hersenen beïnvloedt, volgens de resultaten van een studie op basis van een ziekenhuis in Recife in Brazilië.

Onderzoekers vonden dat twee patiënten met Zika ook ADEM ontwikkelden, met scans die tekenen van schade aan witte stof in hun hersenen vertoonden.

De bevindingen zijn te wijten aan de 68e jaarlijkse vergadering van de Amerikaanse Academie van Neurologie (AAN), deze week in Vancouver, Canada.

Zika-virus is eerder gekoppeld aan foetale hersenafwijkingen, microcefalie en Guillain-Barré syndroom - een auto-immuunafwijking die het zenuwstelsel aanvalt, wat leidt tot langdurige zwakte en verlamming.

De nieuwe studie, uitgevoerd door Dr. Maria Lucia Brito Ferreira en collega's in Restoration Hospital in Recife, Brazilië, suggereert dat een andere aandoening genaamd acute verspreide encefalomyelitis (ADEM) aan deze lijst kan worden toegevoegd.

"Hoewel onze studie klein is, kan het bewijzen dat in dit geval het virus verschillende effecten op de hersenen heeft dan die welke in de huidige studies zijn geïdentificeerd," zegt Dr. Ferreira.

"Veel meer onderzoek moet worden gedaan om te onderzoeken of er een oorzakelijk verband tussen Zika en deze hersenproblemen bestaat."

ADEM komt meestal voor na een infectie, waarbij 50-75% van de gevallen ontwikkelt na een virale of bacteriële infectie, volgens de Cleveland Clinic. In wat kan een immuunreactie op de infectie zijn, komt er zwelling in de hersenen en het ruggenmerg dat de myelin beschadigt, de beschermende laag die zenuwvezels omringt.

De schade aan de myeline leidt tot symptomen die zeer vergelijkbaar zijn met die veroorzaakt door multiple sclerose (MS), waaronder vermoeidheid, zwakte tot het punt van verlamming en tekenen van witte stofweefselschade in de hersenen.

Voor hun studie volgde Dr. Ferriera en collega's elke patiënt die het ziekenhuis heeft bezocht, die symptomen hebben geassocieerd met de familie van virussen die Zika virus bevatten, samen met dengue en chikungunya. De observatietijd loopt van december 2014 tot juni 2015.

Elke patiënt die werd gevolgd tijdens de studie kwam naar het ziekenhuis met een koorts die werd gevolgd door de ontwikkeling van een uitslag. Andere symptomen die door deze patiënten werden aangetoond, omvatten jeuk, rode ogen en gewrichts- of spierpijn. Alle patiënten bleken Zika-virus te hebben.

Bevindingen suggereren dat clinici 'waakzaam moeten zijn' voor ADEM in geval van Zika

Van deze patiënten bleven er in totaal 6 neurologische symptomen ontstaan ​​die indicatief waren voor een auto-immuunafwijking. Voor sommige, deze symptomen ontwikkelden zich meteen, terwijl voor anderen de symptomen tot 15 dagen later manifesteerden. Deze patiënten ondergaan aanvullend onderzoek en bloedonderzoek.

De onderzoekers vonden dat twee van deze zes patiënten ADEM ontwikkelden. Scans van hun hersenen lieten zien dat hun witte stof beschadigd was. De overige vier patiënten hadden Guillain-Barré syndroom ontwikkeld.

Nadat ze uit het ziekenhuis waren ontslagen, bleken vijf van de patiënten nog steeds problemen met de werking van hun spieren. Een patiënt had problemen met hun geheugen- en denkvaardigheden, terwijl een ander problemen had met hun visie.

Dr. Ferreira suggereert dat voorzichtigheid bij het interpreteren van de bevindingen van de studie moet worden uitgelegd, aangezien ze niet betekenen dat alle mensen die geïnfecteerd zijn met Zika deze hersenproblemen zullen ervaren.

'Van degenen met problemen met het zenuwstelsel hebben de meeste geen hersensymbacteriën,' legt ze uit. 'Onze studie kan echter licht werpen op mogelijke langzame effecten waaraan het virus in de hersenen kan worden geassocieerd.'

Dr James Sejvar, een lid van de AAN, verklaart dat de bevindingen suggereren dat artsen "waakzaam moeten zijn voor het mogelijke voorkomen van ADEM en andere immuun-gemedieerde aandoeningen van het centrale zenuwstelsel."

De meest dringende vraag voor Dr. Sejvar is echter waarom het Zika-virus sterk geassocieerd is met ziekten zoals ADEM en Guillain-Barré syndroom.

"Hopelijk zullen doorlopende onderzoeken naar Zika-virus en immuungemedieerde neurologische ziekte extra licht op deze belangrijke vraag werpen," concludeert hij.

Onlangs gaf de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) de start voor een onderzoekstest die gebruikt wordt om bloeddonaties voor Zika te screenen.

The case for optimism on climate change | Al Gore (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Anders