Hepatitis c kan het risico op bepaalde kanker van hoofd- en nek vergroten


Hepatitis c kan het risico op bepaalde kanker van hoofd- en nek vergroten

Onderzoekers hebben al lang bekend dat hepatitis C het risico op leverkanker en niet-Hodgkin's lymfoom kan verhogen. Maar volgens nieuw onderzoek kan het virus ook het risico op bepaalde hoofd- en nekkanker verhogen, met inbegrip van kankers van de mondholte en keelholte.

Patiënten die geïnfecteerd zijn met HCV kunnen hoger risico hebben op het ontwikkelen van bepaalde hoofd- en nekkanker.

Studie mede-auteur Dr Harrys A. Torres, van de afdeling infectieziekten, infectiebeheersing en werknemersgezondheid aan de Universiteit van Texas MD Anderson Cancer Center, en collega's publiceren hun bevindingen in de Journal of the National Cancer Institute .

Hepatitis C is de meest voorkomende infectie in het bloed in de VS; Bijna 30.000 Amerikanen hebben acute hepatitis C virus (HCV) infectie, terwijl ongeveer 3,5 miljoen Amerikanen chronische HCV infectie hebben.

Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zullen ongeveer 75-85% van de geïnfecteerde HCV-patiënten chronische infectie ontwikkelen, van wie ongeveer 60-70% chronische leverziekte zal ontwikkelen.

Over een periode van 20-30 jaar wordt geschat dat ongeveer 5-20% van de mensen met chronische HCV-infectie cirrose zal ontwikkelen, terwijl ongeveer 1-5% van cirrose of leverkanker zal sterven. Chronische HCV-infectie is ook gekoppeld aan verhoogd risico op het lymfoom van het bloedkanker, niet-Hodgkin.

Nu, voor de eerste keer, hebben Dr. Torres en collega's een verband gevonden tussen HCV- en hoofd- en nekkanker - een bevinding die ze zegt kan belangrijke implicaties hebben voor het screenen van HCV en de behandeling van dergelijke kankers.

Het beoordelen van de koppeling tussen HCV en hoofd- en nekkanker

Om hun bevindingen te bereiken, identificeerde het team 34.545 patiënten die voor 2004-2014 voor HCV in het MD Anderson Cancer Center werden getest.

  • Ongeveer 70-80% van de mensen met acute HCV hebben geen symptomen
  • Als er symptomen optreden, ontstaan ​​ze ongeveer 6-7 weken na blootstelling aan het virus
  • Symptomen zijn koorts, vermoeidheid, misselijkheid, braken, verlies van eetlust, buikpijn en donkere urine.

Meer informatie over HCV

Van deze patiënten hadden 409 hoofd- en nekkanker, van wie 164 orofaryngeale kanker hadden en 245 niet-orofaryngeale kankers hadden.

Orofaryngeale kanker zijn kankers die beginnen in de orofarynx - de middelste gedeelte van de keel - inclusief de achterste derde van de tong, zachte verhemelte, de kant- en achterwanden van de keel en de tonsillen.

Niet-orofaryngeale kanker zijn kankers die in de mond beginnen, inclusief de voorste tweederde van de tong, de harde mond (monddak), de mondmond onder de tong, de larinks, de tandvlees en de lippen.

De onderzoekers merken op dat het belangrijk was om in dit onderzoek te roken, omdat het een belangrijke risicofactor is voor hoofd- en nekkanker. Als zodanig hebben ze 694 controlepatiënten vastgesteld die met een rookgerelateerde kanker waren gediagnosticeerd, waaronder long-, blaas- en slokdarmkanker.

Alle patiënten die in de studie zijn opgenomen, hebben getest op HCV-antilichamen en - waar mogelijk - hadden patiënten virale RNA-tests, die werden gebruikt om de aanwezigheid van chronische HCV-infectie te bevestigen.

Maximaal vijf keer groter risico op bepaalde hoofd-, nekkankers met HCV

De onderzoekers constateerden dat 20% van de patiënten met niet-orofaryngeale kanker en 14% van de patiënten met orofarynxcarcinoom positief waren voor HCV-antilichamen, vergeleken met slechts 6,5% van de patiënten in de controlegroep.

Bij het beoordelen van het risico op specifieke hoofd- en nekkanker, vonden de onderzoekers dat patiënten met HCV-infectie 2,4 maal verhoogde risico's op kanker voor mondholte, 2,04 keer groter risico op orofarynxcarcinoom en 4,96 maal verhoogde risico op larskankercellen.

"Onze bevindingen vertellen ons dat de associatie tussen hepatitis C- en orofaryngeale en non-oropharyngeale kanker zo hoog is als de verbinding met het lymfoom van non-Hodgkin," aldus Dr. Torres; Uitgaande studies hebben aangetoond dat patiënten die geïnfecteerd zijn met HCV twee tot drie keer meer kans hebben om niet-Hodgkin's lymfoom te ontwikkelen.

Het team merkt op dat 145 van de patiënten met orofarynxcarcinoom ook zijn getest op humane papillomavirus (HPV) om te bepalen of er een verband bestaat tussen HPV, HCV en hoofd- en nekkanker.

De onderzoekers constateerden dat patiënten met orofarynxcarcinoom die positief waren voor HCV positief waren, waarschijnlijk positief testen voor HPV - een bevinding die Dr. Torres zegt in toekomstige studies moet worden onderzocht.

Belangrijke implicaties voor HCV-screening en behandeling

Hoewel de resultaten van de onderzoekers een zorg kunnen zijn voor patiënten met HCV, merken zij op dat er in de afgelopen jaren nieuwe antivirale geneesmiddelen zijn ontstaan, waaraan blijkt dat meer dan 90% van de patiënten met het virus genezen zijn.

Als zodanig zegt het team dat de bevindingen het belang van screening voor HCV onderstrepen, en constateren dat de diagnose en behandeling van de aandoening met antivirale geneesmiddelen kan voorkomen dat hoofd- en nekkanker zich ontwikkelt.

De resultaten kunnen ook belangrijke implicaties hebben voor patiënten die al met hoofd- en nekkanker zijn gediagnosticeerd.

Het team legt uit dat de richtlijnen National Comprehensive Cancer Network suggereren dat HCV de eerste plaats moet krijgen bij niet-Hodgkin's lymfoompatiënten met het virus, aangezien HCV kan worden genezen. Kan dezelfde strategie voor HCV-geïnfecteerde patiënten werken met hoofd- en nekkanker?

Dit is de vraag waar het team het antwoord op wil vinden. De onderzoekers willen nu alle HCV-geïnfecteerde patiënten met hoofd- en nekkanker bij MD Anderson screenen en behandelen en hun resultaten monitoren.

"Wat we allemaal willen begrijpen is dat dit een infectie is die gevolgen heeft - en het is een infectie die we kunnen genezen," zegt dr. Torres.

Vorige maand, Medical-Diag.com Gerapporteerd op een review van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) die HIV (humaan immunodeficiency virus) heeft gevonden en HCV co-infecteert meer dan 2 miljoen mensen over de hele wereld.

The Choice is Ours Official Full Version (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Ziekte