Stamceltechniek voorspelt patiënten die waarschijnlijk ernstige chemo-reactie hebben


Stamceltechniek voorspelt patiënten die waarschijnlijk ernstige chemo-reactie hebben

Een kleine minderheid van patiënten die worden behandeld met een algemeen chemotherapie geneesmiddel ontwikkelen ernstige hartschade, maar er is op dit moment geen manier om vooraf te identificeren wie ze zouden zijn. Nu hebben onderzoekers een methode ontwikkeld met behulp van herprogrammeerde stamcellen afgeleid van de eigen huidcellen van de patiënt die voorspelt of ze in deze groep vallen.

Ongeveer 8% van de patiënten die behandeld worden met de chemotherapie drug doxorubicine ontwikkelen cardiotoxiciteit, waar de hartspieren beschadigd raken.

De chemotherapie drug doxorubicine (merknaam Adriamycin) is zeer effectief tegen een breed scala aan kankers - waaronder borstkanker en kindertijd leukemie. Maar bij ongeveer 8% van de patiënten veroorzaakt het cardiotoxiciteit, waarbij de hartspieren beschadigd raken en in ernstige gevallen leiden tot hartfalen.

Schrijven in het tijdschrift Natuurgeneeskunde Onderzoekers van de Stanford Universiteit, Stanford, CA en Northwestern University, Chicago, IL, verklaren hoe ze de stamceltechniek ontwikkelden en vervolgens de waarschijnlijke genetische redenen voor de verschillen in reactie op het geneesmiddel ontdekken.

In theorie zou het mogelijk zijn om een ​​aantal hartcellen van de patiënt te nemen, ze in het laboratorium te laten groeien en vervolgens het geneesmiddel op hen te testen. Maar in de praktijk is het heel moeilijk om hartcellen van patiënten te isoleren en te groeien in het laboratorium.

Daarom heeft het team besloten om een ​​andere route te proberen. Andere studies hebben reeds succesvol gebruik gemaakt van gereduceerde huidcellen van de patiënt om stamcellen te maken en hen vervolgens te coaxen tot het gewenste celtype.

Voor hun studie namen de onderzoekers huidcellen uit borstkankerpatiënten die met doxorubicine waren behandeld - waaronder sommige met cardiotoxiciteit.

Ze hebben de huidcellen opnieuw geprogrammeerd, zodat ze teruggingen naar een precursorstaat genaamd geïnduceerde pluripotente stamcellen - stamcellen met de mogelijkheid om te onderscheiden in veel verschillende celsoorten.

De onderzoekers kochten vervolgens de stamcellen om hartspiercellen te worden, ze behandelden met doxorubicine en hun reacties gemeten.

Resultaten kunnen leiden tot een DNA-test voor de kans op cardiotoxiciteit

Leidende auteur Paul Burridge, assistent professor in farmacologie in Northwestern, legt uit wat ze gevonden hebben:

"Onze resultaten toonden aan dat hartcellen van patiënten die cardiotoxiciteit hebben, aanzienlijk gevoeliger waren voor doxorubicine geïnduceerde toxiciteit. Ze hadden meer structurele schade, verminderde samentrekking, DNA-schade en stierf gemakkelijker."

Ten slotte, na het identificeren van genetische verschillen achter de drugresponsen, suggereren de onderzoekers dat het toxische bijwerkend effect het resultaat kan zijn van mitochondriale dysfunctie. Mitochondria zijn kleine compartimenten in cellen die de chemische energie produceren die ze nodig hebben om te functioneren.

De studie heeft duidelijke implicaties voor de behandeling van kankerpatiënten. Het zou kunnen leiden tot een DNA-test die erachter komt of een patiënt waarschijnlijk cardiotoxiciteit zal ontwikkelen als hij met doxorubicine wordt behandeld, stelt prof. Burridge voor en voegt daaraan toe:

Deze patiënt kan dan een alternatief chemotherapeutisch geneesmiddel of een lagere dosis krijgen. Daarentegen kunnen patiënten die waarschijnlijk resistent zijn tegen doxorubicine geïnduceerde cardiotoxiciteit een hogere dosis krijgen en een betere kans hebben op succes met hun chemotherapie."

Ondertussen, Medical-Diag.com Onlangs geleerd hoe onderzoekers erin geslaagd hebben om retinale ganglioncellen te maken van stamcellen die afkomstig zijn van de huidcellen van patiënten in een poging naar gepersonaliseerde behandelingen voor glaucoom.

Laura Knight-Jadczyk, Barcelona Conference, October 15th 2011 - Part 1 (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Medische praktijk