Exocriene pancreasinsufficiëntie: wat u moet weten


Exocriene pancreasinsufficiëntie: wat u moet weten

Exocriene pancreasinsufficiëntie is een medische aandoening waarbij de pancreas niet genoeg van de moleculen produceert die nodig zijn om voedsel te verteren.

Deze aandoening leidt tot een slechte opname van voedingsstoffen, gewichtsverlies en een gebrek aan vitaminen.

Twee van de belangrijkste oorzaken van exocriene pancreasinsufficiëntie (EPI) zijn cystische fibrose en chronische pancreatitis. Omdat de symptomen vergelijkbaar zijn met andere veel voorkomende aandoeningen van de maag en de darm, wordt de exocriene pancreasinsufficiëntie vaak ondergediagnosticeerd.

EPI kan succesvol worden behandeld met voorgeschreven enzymen en gezonde levensstijlpraktijken.

Hier zijn enkele belangrijke punten over EPI. Meer informatie en ondersteunende informatie vindt u in het hoofdartikel.

  • De alvleesklier is een van de organen die het gastro-intestinale (GI) systeem vormen.
  • De hoofdfunctie van ons GI-systeem is om voedsel te verteren en te absorberen.
  • De pancreas produceert amylase, protease en lipase, drie moleculen die bekend staan ​​als enzymen die nodig zijn voor de normale vertering van voedsel.
  • Pancreas-enzymvervangende therapie (PERT) medicijnen worden gemaakt van de pancreas van varkens.
  • Het is mogelijk voor een persoon om zonder een alvleesklier te leven.

Wat is exocriene pancreasinsufficiëntie?

Het verteren van voedsel is een ingewikkeld proces. Het begint in de mond met kauwen en de afgifte van speeksel. Zodra het voedsel is ingeslikt, breken er zuren in de buik naar beneden.

De alvleesklier is een belangrijk orgaan dat helpt bij het afbreken van voedsel dat is gegeten.

Na ongeveer 15 minuten verplaatst het afgebroken voedsel naar de dunne darm. Hier geeft de pancreas de nodige enzymen om het voedsel in kleiner moleculen te veranderen. Deze kunnen dan in de bloedbaan worden opgenomen en verzonden worden om het lichaam te voeden.

De alvleesklier, samen met de speeksel- en zweetklieren, is een van de belangrijkste exocriene klieren van het lichaam. Exocriene klieren ontgrendelen stoffen op een ander orgaan of lichaamsoppervlak door middel van een opening die een buis heet.

Endocriene klieren, zoals de schildklier en hypofyse, verschillen doordat ze hun hormonen rechtstreeks in de bloedbaan loslaten. De alvleesklier functioneert zowel als een exocriene en endocriene klier. Wanneer de pancreas goed werkt, zorgt het voor een effectieve vertering en absorptie van belangrijke voedingsstoffen.

In EPI produceert de pancreas niet genoeg van de enzymen die nodig zijn om voedsel te verteren. Zonder deze onderbreking kan het lichaam de voedingsstoffen en vitaminen die nodig zijn om het lichaam gezond te kijken en voelen niet op te nemen. Dit leidt tot diarree, een gebrek aan vitaminen en gewichtsverlies.

Als EPI niet goed behandeld is, kan het leiden tot een gebrek aan groei bij zuigelingen en kinderen, botproblemen, een verkorte levensverwachting en het lichaam niet in staat om infecties te bestrijden.

Oorzaken van exocriene pancreasinsufficiëntie

Er zijn veel oorzaken van EPI. Alles wat de pancreas beschadigt en de enzymen loslaten of blokkeert, kan EPI tot gevolg hebben. De twee meest voorkomende oorzaken zijn cystische fibrose en chronische pancreatitis.

Cystische fibrose, een levensbedreigende genetische stoornis van de kindertijd, produceert dik, kleverig slijm dat zowel de longen als het spijsverteringsstelsel beïnvloedt. Het slijm opbouwt en verbindt de opening van de alvleesklier, waardoor de natuurlijke afgifte van zijn enzymen tijdens de spijsvertering wordt voorkomen.

Bij chronische pancreatitis is de pancreas ontstoken en vervangt het normale gezonde pancreasweefsel met littekenweefsel. De opbouw van dit littekenweefsel voorkomt dat de spijsverteringskanalen het kanaal uitkomen.

Onderzoek heeft bevestigd dat er een verband bestaat tussen roken en de ontwikkeling van chronische pancreatitis.

Andere medische aandoeningen en ziekten die EPI kunnen veroorzaken zijn:

  • Alvleesklierkanker
  • Chirurgische verwijdering van de alvleesklier
  • Obstructies van het buikvlieskanaal
  • Celiac disease
  • ziekte van Crohn
  • Auto-immuun pancreatitis
  • suikerziekte
  • Zollinger-Ellison Syndroom
  • Dumping syndroom
  • Gastric bypass en andere GI operaties

Tekenen en symptomen van exocriene pancreasinsufficiëntie

EPI kan even duren om te diagnosticeren omdat de aandelen samen met andere aandoeningen van invloed zijn op de maag en darm. Deze aandoeningen omvatten irritabel darm syndroom, ziekte van peptische zweren, galblaasziekten en ontstekingsdarmproblemen.

Een van de meest voorkomende symptomen van EPI is diarree, een aandoening waarbij een persoon heel vaak vloeibare ontlasting van het lichaam doorgaat.

De meest voorkomende symptomen van EPI zijn diarree en gewichtsverlies.

De diarree wordt aangeduid als "steatorrhea", die waterig, bleek, omvangrijk, schuimig, extreem smerig ruiken en vettige ontlasting is.

Deze ontlasting bevat olierige druppels, en omdat ze bestaan ​​uit zoveel onverdesteld vet, houden zij zich aan de wc-kom of drijvend bovenop het water, waardoor ze moeilijk te spoelen zijn.

Aanvullende symptomen van EPI kunnen ook omvatten:

  • Gewichtsverlies
  • Vermoeidheid
  • Gas
  • krampen
  • Opgeblazen gevoel
  • Pijn in het midden van de maag die naar de rug straalt
  • Spierverlies
  • Tekenen van een gebrek aan vitaminen, zoals broze nagels, haaruitval en huidproblemen

Tests en diagnose van exocriene pancreasinsufficiëntie

EPI wordt vaak gediagnosticeerd op basis van de symptomen die een patiënt voordoet aan een arts, met name wanneer vetafzettingen en gewichtsverlies worden genoemd. Wat EPI moeilijk maakt om te herkennen is dat diarree niet optreedt tot 90% van de enzymproductie van de alvleesklier is verloren.

De behandeling moet meteen worden gestart, zelfs voordat er een diagnostisch test is uitgevoerd.

Tests om de diagnose te bevestigen zijn onder meer ontlasting voor laboratoriumanalyse en diverse bloedonderzoeken om vetten te controleren en een tekort aan vitamine-tekortkomingen. Een CAT (CT) scan zal ook waarschijnlijk worden gedaan om te zoeken naar onderliggende oorzaken van EPI.

Behandeling en preventie van exocriene pancreasinsufficiëntie

Pancreas-enzymvervangende therapie (PERT) is de standaardbehandeling voor EPI. PERT zijn uitsluitend voor geneesmiddelen voorgeschreven. Ze zijn afgeleid van een pancreas van een varken en bevatten alle drie de alvleesklier enzymen.

Mensen kunnen hun risico op het ontwikkelen van EPI verminderen door te stoppen met roken.

Deze therapie overneemt de rol van de alvleesklier. Het aantal toegediende medicijnen verschilt van persoon tot persoon, en is gebaseerd op het gewicht van de patiënt en hoeveel vet zij eten. Deze medicijnen moeten worden genomen met alle maaltijden en snacks.

PERT is veilig en heeft zeer weinig bijwerkingen. De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) heeft de volgende zes PERT medicijnen goedgekeurd:

  • Creon
  • Pancreaze
  • Viokace
  • Pertzye
  • Ultresa
  • Zenpep

Naast het nemen van de vervangende enzymen, moeten mensen met EPI stoppen met gewoonten die zowel de gezondheid van de alvleesklier als de algemene levenskwaliteit kunnen verergeren.

Gezonde levensstijlpraktijken zijn belangrijk om te onderhouden en omvatten:

  • Stoppen met roken
  • Eet een goed gebalanceerd dieet met een normale hoeveelheid vet
  • Eet kleinere, vaker gerechten
  • Alcohol vermijden
  • Vitamine supplementen (vooral de vetoplosbare vitaminen A, D, E en K), zoals aangegeven door een medische dienstverlener

Overzicht

EPI is een onderdiagnostische spijsverteringsziekte waarbij de alvleesklier niet de benodigde hoeveelheid enzymen produceert om voedsel te verteren.

Deze aandoening is onderdiagnostiseerd omdat de belangrijkste symptomen zoals diarree en gewichtsverlies vergelijkbaar zijn met andere spijsverteringsziekten.

De behandeling is zeer effectief en kan een individu helpen om hun voedsel normaal te eten en te verteren, zodat ze beter kunnen voelen, voedingsstoffen absorberen en een betere kwaliteit van leven genieten.

Why Japanese don't smell! 体臭の違い(日本と欧米) (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Medische praktijk