Test voor vroege stadium hartziekte onder gebruik


Test voor vroege stadium hartziekte onder gebruik

Volgens een studie gepubliceerd op bmj.com , 70% van de patiënten met verdachte angina ontvangt geen correcte tests en hebben dus een verhoogd risico op het ontwikkelen van ernstige hartcomplicaties. Die patiënten die het meest waarschijnlijk testen missen, zijn onder meer vrouwen, ouderen, etnische minderheden en mensen met een lager inkomen.

Angina is een aandoening die wordt gekenmerkt door pijn op de borst door een gebrek aan bloed en zuurstoftoevoer naar het hart (ischemie). Het wordt vaak voorafgegaan door atherosclerose van de kransslagaders (verharding of vernauwing van de slagaders).

Om de mate en ernst van de vernauwing van hartvaten te analyseren, krijgen patiënten meestal een coronair angiografie röntgenonderzoek. Professor Gene Feder (Universiteit van Bristol) en collega's stelden om te onderzoeken of patiënten gelijke toegang hadden tot coronaire angiografie. Er bestaat een risico dat de langdurige gezondheid van patiënten kan worden beïnvloed als ze geen angiografie hebben tijdens de vroege fase van vermoedelijke stabiele angina (bij patiënten met pijn in de borst door inspanning).

Tussen Januari 1996 en december 2002 analyseerden Feder en collega's 10.634 patiënten met vermoedelijke stabiele angina in zes pijnklinieken in Engeland. Patiënten hadden pijn op de borst en geen bekende hartziekte, en ze waren van witte en zuid-Aziatische oorsprong. Een panel van artsen heeft vastgesteld dat 1.375 een angiografie moet ontvangen. Drie jaar later werden de patiënten gevolgd om de ontwikkeling en voortgang van hartziekten op te volgen. Voorwaarden zoals het ontwikkelen van onstabiele angina, hartaanvallen en andere hartgerelateerde problemen werden opgemerkt.

De onderzoekers constateerden dat 69% van de patiënten die angiografie hadden gehad, niet één kreeg. Oudere patiënten (ouder dan 65 jaar), vrouwen, Zuid-Aziaten en die in de laagste kwintiel (20%) van de inkomensverdeling waren minder kans om een ​​angiografie-test te krijgen dan patiënten die minder dan 50 jaar oud waren, mannen, witte, En respectievelijk in relatief hogere inkomensgebieden. Daarnaast is de groep die de test niet heeft gedaan, meer kans om te sterven van hartziekten en tot ziekenhuizen toegelaten te worden voor hartaanvallen en onstabiele angina.

De auteurs suggereren de mogelijkheden van verschillende verwijzingsmethoden en de keuze van de patiënt om de angiografie niet te krijgen als uitleg voor deze bevindingen. Zij concluderen echter dat: "Er is een rol voor verder kwalitatief onderzoek om te verklaren waarom patiënten die passend zijn voor coronaire angiografie niet ontvangen."

Ongelijkheid van toegang tot onderzoek en effect op klinische uitkomsten: prognostische studie van coronaire angiografie voor vermoedelijke stabiele angina pectoris

Neha Sekhri, Adam Timmis, Ruoling Chen, Cornelia Junghans, NiamhWalsh, Justin Zaman, Sandra Eldridge, Harry Hemingway, Gene Feder

BMJ . (April 2008)

doi: 10,1136 / bmj.39534.571042.BE

Klik hier om Artikel online te zien

The Thinning (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Cardiology