Crepitus van de knie: krakende botten of iets meer?


Crepitus van de knie: krakende botten of iets meer?

Het is niet ongewoon dat mensen een geluid horen of een krakende, knetterende of knalende gevoel voelen als ze hun knie bewegen.

Deze kraken of poppende sensatie, bekend als crepitus, komt meestal doordat luchtbellen in lichaamsweefsels worden gevangen. Het kan gebeuren in de borst of de knie. In de knie kan het geluid veroorzaken wanneer de knie wordt verlengd.

Knie crepitus kan op ieder leeftijd gebeuren, maar het komt vaker voor als mensen ouder worden. Het kan een of beide knieën beïnvloeden. Het geluid kan hoorbaar zijn voor andere mensen, of het kan niet.

Crepitus is vaak onschadelijk, maar als het gebeurt na een trauma of als er pijn en zwelling is, kan het medische hulp nodig hebben.

Structuur van de knie

Om te begrijpen hoe crepitus de knie beïnvloedt, laten we kijken naar de structuur van het kniegewricht.

De kniegewricht is gevormd uit drie botten: de femur, tibia en patella.

De knie is de grootste gewrichten in het lichaam.

De drie botten in het kniegewricht zijn de dijbeen (femur), de scheenbeen (tibia) en de kniebeschermer (patella). De kniekop ligt in een groef van de dijbeen, de trochlea genoemd. Wanneer een persoon de knie buigt of rechtstelt, beweegt de patella heen en weer in deze groef.

Zacht weefsel zorgt voor padding en bescherming.

Twee wigvormige stukken kraakbeen tussen de dijbeen en de scheenbeen worden de meniscus genoemd. Deze stellen de botten in staat om glad tegen elkaar te glijden.

Het kraakbeen is taai en rubberachtig, en het helpt om de gewrichten te kussen en stabiel te houden.

Er is ook een dunne laag weefsel genaamd het synoviale membraan dat de gewrichten bedekt en produceert een kleine hoeveelheid synoviale vloeistof, waardoor het kraakbeen wordt gesmeerd.

De onderkant van de kniebeschermer is bekleed met kraakbeen. Dit kraakbeen "wrijft" tegen het einde van de femur in het trochlear gebied en met abnormale slijtage kan slijm veroorzaken (crepitus).

Oorzaken van crepitus

Er zijn verschillende oorzaken van crepitus.

In de meeste gevallen komt het knalgeluid af van lucht die in het zachte weefsel loopt, zijn weg naar het gebied rond de gewrichten vindt en kleine bellen in het synovialvloeistof veroorzaakt.

Wanneer een persoon hun knieën buigt of strekt, kunnen de bellen met een knalend of kraakend geluid breken. Hoewel het misschien alarmerend klinkt, is dit onschadelijk.

Crepitus kan echter ook gebeuren als kraakbeen wrijven op het gezamenlijke oppervlak of andere zachte weefsels om de knie wanneer het gewricht beweegt, en wanneer het kraakbeen dun wordt en wegneemt.

In dit geval kan medische hulp nodig zijn.

Als er pijn is als de knie knipt of vangst, kan het zijn omdat erwweefsel, een meniscusscheur of een pees over een uitsteeksel in het kniegewricht beweegt.

Pijn of zwelling kan een teken zijn van een ernstiger probleem, zoals patellofemoral pijn syndroom, gescheurd kraakbeen of ander zacht weefsel, of osteoartritis (OA).

Deze problemen kunnen medische hulp nodig hebben. Laten we ze nu meer in detail bekijken.

Patellofemoral pijn syndroom

Wanneer de druk tussen de kniebeschermer en de femur groter is dan normaal, kan het kraakbeen in het gewricht beginnen te verzachten en slijten, de gladheid verliezen en leidt tot een aandoening genaamd patellofemoral pijn syndroom (PFS) of "kniebond".

Runner's knie is een veel voorkomende bron van kniepijn bij jongeren en atleten.

PFS kan worden veroorzaakt door trauma of overmatig gebruik, of als een deel van de knie van de persoon slecht afgestemd is. Het is een veel voorkomende bron van kniepijn bij jongeren en atleten.

Krachtige oefening, zoals joggen, haken en klimmen, kan spanning op het gebied tussen de femur en de kniebeschermer trekken.

Een plotselinge toename van lichamelijke activiteit, zoals het vaker uitoefenen, of verder rennen of op ruwere terrein dan normaal, kan het ook veroorzaken.

Een andere risicofactor voor crepitus in verband met PFS is bijvoorbeeld trauma aan de knie, als gevolg van een val, of de knie op het dashboard van de auto slaan in een verkeersongeval.

Het individu kan crepitus ervaren bij het klimmen of na lange tijd met de knieën gebogen, evenals pijn, zwelling, puffiness en stijfheid.

De eerste lijn van behandeling voor deze aandoening omvat rust, ijs, compressie en hoogte, of "RICE." Anti-inflammatoire medicatie en fysiotherapie oefeningen kunnen ook verlichten.

Indien niet, kan splinting, operatie of beide nodig zijn, bijvoorbeeld om een ​​deel van de knie te herstellen.

Om dit probleem te voorkomen, moet iedereen die sport of sport meedigt, ervoor zorgen dat ze altijd gebruik maken van geschikte technieken, schoeisel en uitrusting, en zorg ervoor dat u opwarmen voordat u begint.

Gescheurde kraakbeen

Crepitus kan ook een teken zijn van een gescheurde meniscus. Een gescheurde meniscus kan gebeuren tijdens sportieve activiteiten, zoals wanneer de knie wordt gedraaid. Het kan ook gebeuren als mensen ouder worden en de meniscus draagt ​​dun.

Symptomen zijn onder meer zwelling, stijfheid en moeilijkheden om de knie te verlengen.

De Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen (AAOS) legt uit dat wanneer de meniscus tranen, het individu een "popping" sensatie kan ervaren. Normaal gesproken kan de knie nog steeds gebruikt worden, maar stijfheid en zwelling kunnen over de komende 2-3 dagen verschijnen.

Net als bij patellofemoral pijnsyndroom is de eerste lijn van behandeling RICE en anti-inflammatoire medicatie. Soms is chirurgische reparatie nodig.

artrose

Crepitus gepaard met pijn kan een vroeg teken zijn van osteoartritis (OA) van de knie. OA is normaal gesproken een gevolg van slijtage, en het heeft de neiging om te ontwikkelen en te verergeren met de leeftijd.

In OA wordt het kraakbeen dat de uiteinden van botten in de gewrichten bedekt, langzaam weggenomen. Botten wrijven op dit steeds ruwere oppervlak, wat pijn en mobiliteitsproblemen tot gevolg heeft. Het is waarschijnlijker bij mensen met obesitas of verwonding in het verleden.

Een studie gepubliceerd in het tijdschrift Osteoartritis en kraakbeen Bleek dat vrouwen van 45 tot 60 jaar die beide crepitus- en patellofemorale pijn hadden, 72 procent kans hadden op OA-ontwikkeling, hoewel ze nog geen diagnose van OA hadden.

De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) schatten dat 49,7 procent van de volwassenen van 65 jaar en ouder leefden met artritis met artritis tussen 2010-2012.

Vroege interventie kan het mogelijk maken om niet-chirurgische opties te gebruiken om de progressie van OA te vertragen, de mobiliteit te maximaliseren en de kracht van de persoon te verbeteren. Deze kunnen levensstijl aanpassingen zoals gewichtsverlies en lichaamsbeweging, medicatie en fysiotherapie omvatten.

Naarmate OA vordert, kan behandeling door medicatie of zelfs knievervanging chirurgie noodzakelijk zijn.

Crepitus na de operatie

Onderzoek gepubliceerd in Klinieken in Orthopedische Chirurgie Laat zien dat tot 18 procent van de patiënten die een totale knieartherapie (TKA) of knievervanging hebben, crepitus ervaren, soms door het ontwerp en de pasvorm van de nieuwe knie.

Dit type crepitus is beschreven als "typisch goedaardig en zelfbeperkend", meestal rechtvaardigt zich zonder interventie.

Patiënten die lopende problemen ondervinden, kunnen echter worden verwezen naar debridement, een kleine chirurgische procedure om afval uit de gewrichten te verwijderen.

Bescherming van de knieën

Om de knieën te beschermen, stellen de Mayo Clinic oefeningen voor, zoals wandelen, fietsen of zwemmen om de quadriceps te versterken, die spieren in de voorkant van de dij zijn.

Opwarming voor oefening is een manier om de knieën te beschermen en het risico op crepitus te verminderen.

Sterker quadriceps kunnen de belasting op de patellofemorale gewrichten verminderen, waardoor het risico op kraakbeen wegneemt.

Andere oefeningen kunnen uitgevoerd worden, sommige met gewichten, maar patiënten die zich zorgen maken over hun knieën, dienen een arts te raadplegen alvorens een nieuw oefeningssysteem aan te gaan.

Andere manieren om de knieën te beschermen, met inbegrip van het dragen van geschikte schoenen, opwarmen voor oefening en na het uitrekken en het behoud van een gezond lichaamsgewicht om stress op de knieën te verminderen.

Beheer van crepitus

Als er crepitatie wordt geassocieerd met oefening, stop dan niet met oefenen, maar verander de oefening.

  • Vermijd hellingen of heuvels als u loopt
  • Als u een fiets gebruikt, houd de spanning van de pedalen laag
  • Als u gewichten opheft met behulp van uw quadriceps of hamstring spiergroepen, gebruik lichtere gewichten en doe meer reps

Bij het uitoefenen, moeten mensen altijd naar hun lichaam luisteren. Als er pijn is, moeten ze stoppen. Altijd oefen in matigheid en rek voor het uitoefenen.

The Vietnam War: Reasons for Failure - Why the U.S. Lost (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Medische praktijk