Knie injecties versus knie vervanging: wat zijn mijn opties?


Knie injecties versus knie vervanging: wat zijn mijn opties?

Volgens de Stichting Arthritis hebben meer dan 50 miljoen Amerikanen arthritis. De meest voorkomende vorm van artritis is osteoartritis, dat is een degeneratieve gewrichtsziekte. Hoewel het bij jongere mensen kan optreden, treft het vaak mensen van 50 jaar en ouder.

Osteoartritis (OA) is een chronische aandoening waardoor het kraakbeen tussen de gewrichten wordt afgebroken. Kraakbeen gedraagt ​​zich als een kussen voor gewrichten en beschermt het oppervlak van de botten. Zonder dit kussen kunnen botten wrijven of slijpen, waardoor pijn, stijfheid en zwelling ontstaan.

Artsen kunnen fysieke therapie, kniebeugel of andere zelfzorgmaatregelen aanbevelen om te helpen bij de pijn en ongemak van OA. Voor sommige personen kan orale medicijnen ook kniepijn verlichten.

Als een patiënt nog steeds ongemak voelt, zwelling of ernstige gewrichtsschade heeft, kan hun arts andere opties voorstellen. Zij hebben mogelijk knieinjecties nodig of zelfs een volledige knievervanging.

Begrip knie injectie therapie

Artsen zullen doorgaans een knie-injectie therapie aanbevelen alvorens de operatie aan te bevelen. Er zijn verschillende injecties beschikbaar. Voor sommige mensen helpen injecties om kniepijn te verlichten. De volgende opties voor knieinjectie therapie zijn:

Hyaluronzuur supplementen (viscosupplementatie)

Deze zijn ook bekend als gelinjecties. Tijdens de behandeling wordt een stof genaamd hyaluronzuur direct in het kniegewricht ingespoten om aan het hyaluronzuur toe te voegen dat het lichaam natuurlijk maakt.

In gezonde gewrichten werkt deze vloeistof als een smeermiddel of schokdemper, waardoor de gewrichten goed werken.

Mensen met OA lijken een storing in hyaluronzuur te ervaren. Hyaluronzuurinjecties kunnen bijdragen tot de vermindering van gewrichtspijn en ontsteking.

Een kleine hoeveelheid gezamenlijke vloeistof zal voor de injectie verwijderd worden om ruimte te maken voor de hyaluronische vloeistof. Patiënten krijgen 1 tot 5 weken een wekelijkse injectie, afhankelijk van het gebruikte product. Het supplement is beschikbaar in oplossing of gelvorm.

Artsen zullen normaal gesproken injecties voor de operatie aanbevelen om langdurige kniepijn te behandelen.

Hyaluronzuur supplementen kunnen een effectieve vorm van behandeling zijn, maar ze dragen sommige bijwerkingen. Vaak voorkomende bijwerkingen zijn irritatie op de injectieplaats, pijn, zwelling, stijfheid en vloeistofopbouw rond de knie.

Minder veel voorkomende bijwerkingen zijn onder andere:

  • Bloeden
  • Blistering
  • Brandend
  • Uitslag
  • jeuk
  • Huidirritatie rond de knie
  • Hoofdpijn
  • Misselijkheid
  • Spierpijn

Patiënten moeten zich bewust zijn van de mogelijke bijwerkingen en melden deze of andere problemen onmiddellijk aan een arts. Het kan nodig zijn om gebruik te stoppen of een ander supplement te proberen.

Corticosteroïde injecties

Corticosteroïde injecties zijn een van de meest voorkomende injectie opties. Artsen injecteren corticosteroïden direct in het kniegewricht om de kniepijn en ontsteking snel te verlichten.

Corticosteroïde injecties kunnen worden uitgevoerd in het kantoor van een dokter.

Corticosteroïden zijn een klasse van medicijnen die verband houden met het steroïdencortison. Ze worden routinematig gebruikt om ontsteking te verminderen. Corticosteroïden nabootsen de effecten van een substantie genaamd cortisol, die natuurlijk door de bijnieren wordt geproduceerd.

Bij hoge doses kunnen corticosteroïden ontsteking verminderen. Ze zijn ook voordelig in het onderdrukken van het immuunsysteem. Dit kan handig zijn bij het beheersen van aandoeningen zoals reumatoïde artritis, waarbij het immuunsysteem in feite zijn eigen weefsels aanvalt.

De corticosteroïde wordt snel in de bloedbaan geabsorbeerd en reist naar de ontstekingsplaats. Injectietherapie biedt veel snellere reliëf voor het ontstoken gebied en is krachtiger dan traditionele orale anti-inflammatoire medicijnen.

Naast het leveren van snelle hulp, veroorzaakt de injectie niet veel van de bijwerkingen die orale corticosteroïde medicijnen doen.

Artsen kunnen de injectie in hun kantoor toedienen. Zij kunnen het kniegebied verdoven alvorens het corticosteroïd-geneesmiddel direct in het gewricht te injecteren. Sommige mensen voelen vrijwel onmiddellijk hulpverlening, terwijl anderen alleen de effecten enkele dagen later voelen.

Afhankelijk van de conditie van de knie, kunnen de voordelen van een paar dagen tot meer dan 6 maanden duren. Factoren zoals de mate van ontsteking en algemene gezondheid spelen een rol in hoe lang de effecten van de steroïdale injectie zullen duren. Het is belangrijk om op te merken dat de effecten van het schot tijdelijk zijn. Aanvullende kortisone injecties kunnen nodig zijn.

Veel mensen hebben geen nadelige effecten met steroïde injecties naast een beetje pijn of tinteling waar de injectie is gemaakt. In sommige gevallen kan corticosteroïden echter gevaarlijke bijwerkingen veroorzaken, vooral wanneer deze te vaak worden ingenomen.

Bijwerkingen zijn onder meer:

  • Dood van nabijgelegen bot (osteonecrose)
  • Gezamenlijke infectie
  • Zenuwschade
  • Dunner van de huid en het zachte weefsel rond de injectieplaats
  • Tijdelijke flare van pijn en ontsteking in de gewrichten
  • Dunner van het nabijgelegen bot (osteoporose)
  • Whitening of verlichting van de huid rond de injectieplaats
  • Diabetische patiënten kunnen verhoogde bloedsuiker ervaren
  • Allergische reactie

Blootstelling aan hoge cortisolhoeveelheden over een langere periode verhoogt het risico op het ontwikkelen van hypercortisolisme of Cushing's syndroom. Effecten omvatten bovenlichaam obesitas, een ronde vorm van gezicht, verhoogde kneuzingen, problemen genezen, zwakke botten, overmatige haargroei, onregelmatige menstruatie in vrouwen en vruchtbaarheidsproblemen bij mannen.

Dit bijwerking wordt behandeld door geleidelijk de hoeveelheid gebruikte cortisone te verminderen of de dosering aan te passen.

Is knievervanging mijn enige optie?

Hoewel corticosteroïden en hyaluronzuur supplementen efficiënt pijn en ontsteking kunnen beheersen, bieden ze vaak alleen tijdelijke verlichting. Naarmate OA vordert, kan de mobiliteit en de kwaliteit van het leven erger worden, waardoor een knievervanging de enige optie is.

Een arts zal waarschijnlijk een knievervangende operatie aanbevelen zodra alle andere behandelingsopties zoals fysiotherapie en injecties zijn geprobeerd.

Een knievervanging wordt ook aangeduid als knie artroplastische of knie "resurfacing" omdat alleen het oppervlak van de botten wordt vervangen. De chirurg zal beschadigd bot en kraakbeen van de scheenbeen en kniekap verwijderen en vervangen door een kunstgewricht.

Tijdens een totale knievervanging wordt de beschadigde kniegewricht verwijderd en vervangen door een protes gemaakt van metaal-, keramische of hoogwaardige kunststof- en polymeercomponenten.

Er zijn vier basis stappen:

  1. Het bot voorbereiden - de kraakbeenoppervlakken die aan het uiteinde van de femur en tibia worden gevonden, worden verwijderd met een kleine hoeveelheid onderliggende bot.
  2. Plaatsing van de metalen implantaten - de kraakbeen en bot die verwijderd zijn, worden dan vervangen door metalen componenten om het oppervlak van het gewricht te herstellen. De metalen onderdelen zijn ofwel gecementeerd of "fit" in het bot.
  3. Resurfacing de patella - de onderkant van de patella of kniekap kan worden gesneden en opnieuw opgevangen met een plastic knop.
  4. Een spacer plaatsen - een plastic spacer van medische kwaliteit wordt tussen de metalen onderdelen geplaatst om een ​​glad glijdende oppervlak te maken, waardoor het gemakkelijker en gladder wordt.

Voor de procedure zullen de patiënten naast hun artsen samenwerken om hun kunstmatige knie te ontwerpen. Factoren zoals leeftijd, gewicht, activiteitsniveaus en algemene gezondheid worden in aanmerking genomen.

Uw operatie vertragen

Er zijn risico's verbonden aan het uitstellen van knievervangende operatie. De belangrijkste risico's zijn verslechtering van de gewrichten, verhoogde pijn en gebrek aan mobiliteit.

Sommige gevallen van OA van de knie kunnen alleen worden behandeld met vervangende chirurgie.

Andere risicofactoren zijn onder meer:

  • Risico van vervormingen die zich binnen en buiten het gewricht ontwikkelen
  • Risico dat spieren, ligamenten en andere structuren zwak worden en functie verliezen
  • Verhoogde pijn of een onvermogen om pijn te beheren
  • Verhoogde handicap of gebrek aan mobiliteit
  • Moeilijkheid met normale dagelijkse activiteiten

De arts zal de procedure grondig uitleggen en de patiënt de mogelijkheid geven om vragen te stellen indien nodig. Zij zullen een medische geschiedenis opnemen, inclusief eventuele medicijnen of supplementen die worden genomen. Ook allergieën en eerdere gezondheidsproblemen moeten opgemerkt worden.

Patiënten worden meestal onder algemene verdoving geslacht voor de operatie. Patiënten beginnen vaak met fysieke therapie om het nieuwe gewricht te bewegen tijdens een kort ziekenhuisverblijf. Rehabilitatie om de kracht en het bewegingsbereik te herstellen, blijft na het verlaten van het ziekenhuis.

Knievervangingsrisico's

Hoewel de knievervangende operatie vaak vlot gaat, draagt ​​het risico net als elke andere operatie.

Deze risico's omvatten:

  • Infectie
  • Bloedstolsels in de beender of de longen
  • Hartaanval
  • Beroerte
  • Zenuwschade

Als de operatie te lang wordt uitgesteld, kunnen andere risico's ontstaan. Ontwikkelde misvormingen kunnen de knievervangingsprocedure veel ingewikkelder maken. Chirurgie kan langer duren, en knievervangingsopties kunnen beperkt zijn.

Mobiliteit herwinnen

Beide knietherapie en knievervanging zijn levensvatbare behandelingsopties, afhankelijk van de ernst van de gewrichtsdegeneratie.

Fysiotherapie en orale medicijnen zijn meestal de eerste behandelingen die worden aangeboden. Als orale medicatie niet succesvol is, is injectietherapie vaak de volgende. Voor sommige, injecties in combinatie met levensstijl veranderingen zoals oefening helpen om OA te controleren.

Hoewel het niet voor altijd kan duren, is een knievervanging meestal de laatste optie als pijn en gebrek aan mobiliteit te veel worden. Chirurgie wordt meestal aanbevolen wanneer mensen ernstige kniepijn of stijfheid hebben die hun bewegingsvermogen beperken.

Of een patiënt een injectie therapie of een volledige knievervanging ondergaat, hun arts kan de voor- en nadelen bespreken om ervoor te zorgen dat ze de beste beslissing nemen.

Lees hier meer over de oorzaken van ernstige kniepijn.

Korda Masterclass Vol. 4 Chapter 1: Lake Exclusive (13 LANGUAGES) (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Medische praktijk