Bacteriële weerstand tegen 'last-resort' antibioticum bereikt de vs


Bacteriële weerstand tegen 'last-resort' antibioticum bereikt de vs

De dreiging van een 'post-antibiotica-tijdperk' is dichter bij de realiteit gekomen nadat het eerste geval van verzet tegen het "laatste resort" antibiotica colistine in de Verenigde Staten is geïdentificeerd.

Onderzoekers hebben het colistine resistente gen mcr-1 geïdentificeerd in een vrouw met een urineweginfectie.

Antibiotische resistentie, of antimicrobiële resistentie, komt voor wanneer micro-organismen het vermogen ontwikkelen om de effecten van geneesmiddelen te ontsnappen die ooit de mogelijkheid hadden om ze te doden.

Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) treffen antibiotica resistente infecties jaarlijks ongeveer 2 miljoen mensen in de VS en meer dan 23.000 mensen sterven als gevolg van deze infecties.

Carbapenem-resistente Enterobacteriaceae (CRE) -bacteriën zijn een van de grootste bedreigingen voor antibiotica resistente infecties in de VS, die jaarlijks verantwoordelijk zijn voor ongeveer 9.000 geneesmiddelbestendige infecties en 600 sterfgevallen.

CRE heeft resistentie ontwikkeld voor vrijwel alle beschikbare antibiotica, waardoor CRE-infecties extreem moeilijk te behandelen zijn. In sommige gevallen doden deze "superbugs" bijna de helft van de patiënten die ze besmetten.

Colistin is een van de enige antibiotica die nog steeds effectiviteit heeft op CRE, maar een nieuw rapport suggereert dat dit op het punt is om te veranderen.

Colistine-resistente gen mcr-1 gevonden in de urinemonster van de patiënt

In het tijdschrift Antimicrobiële Agenten en Chemotherapie , Onderzoekers van het Walter Reed Army Institute of Research (WRAIR) en het Multidrug Resistant Organism Repository and Surveillance Network (MRSN) onthullen het eerste geval van colistine resistentie in de VS.

In het rapport blijkt dat vorige maand een 49-jarige vrouw bij een militaire behandeling in Pennsylvania met een urineweginfectie (UTI) is gepresenteerd.

Bij het testen van een urine monster van de vrouwen, vonden onderzoekers dat het een stam van Escherichia coli - een soort Enterobacteriaceae - die een colistine resistent gen genaamd mcr-1 bezat.

Het mcr-1-gen is ontstaan ​​in China eind vorig jaar, geïdentificeerd in een geïnfecteerde varken E coli . Het colistine-resistente gen is sindsdien in delen van Europa en Canada gevonden.

De zaak die in het nieuwe rapport is beschreven, vertegenwoordigt de eerste keer dat mcr-1 in de VS is gevonden

Is dit het 'einde van de weg' voor antibiotica?

Gezondheidsambtenaren geloven dat de ontdekking een zorgwekkende reden is; Dit drugsbestandige gen kan zich verspreiden naar andere bacteriën, en als dat wel het geval is, kan het het einde betekenen voor wat al een laatste uitweg antibioticum is.

Colistine is een van de laatste effectieve antibiotica voor de behandeling van zeer resistente bacteriën. De opkomst van een overdraagbaar gen dat weerstand biedt tegen dit vitale antibioticum, is zeer storend.

De ontdekking van dit gen in de VS is even aan de hand, en voortgezet toezicht om reservoirs van dit gen binnen de militaire gezondheidszorg te identificeren en verder is kritiek om het verspreiden ervan te voorkomen."

Studie mede-auteur Dr. Patrick McGann, MRSN, WRAIR

Dr McGann en collega's zeggen dat de ontdekking heeft geleid tot een "dringende volksgezondheidsreactie" om de verspreiding van mcr-1 te voorkomen, waarbij actieve bewaking van mcr-1 door het verzamelen en testen van bacteriële monsters wordt betrokken.

"Via ons surveillance systeem hebben we het unieke vermogen om broninformatie te coördineren met gevoeligheids- en sequentieregegevens en, indien nodig, terug te gaan om veranderingen in infecterende organismen te begrijpen om de infectie en het opsporen van multidrug resistente organismen het beste te behandelen," merkt op co- Auteur Emil Lesho, directeur van de MRSN en WRAIR.

In een interview gisteren heeft CDC-directeur Dr. Tom Frieden gezegd dat het 'einde van de weg niet erg ver weg is voor antibiotica', en voegt eraan toe dat de situatie kan optreden waar een patiënt met een UTI niet kan worden behandeld.

"Ik ben er voor TB [tuberculose] patiënten geweest. Ik heb verzorgd voor patiënten voor wie er geen drugs meer zijn," voegde hij eraan toe. "Het is een gevoel van zo'n verschrikking en hulpeloosheid. Dit is niet waar we moeten zijn."

Lees over een recent rapport dat suggereert dat resistentie tegen medicijnen kan doden 10 miljoen mensen per jaar, tenzij wereldwijde maatregelen worden genomen.

Angolan Civil War Documentary Film (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Anders