Slaapapneus symptomen vergemakkelijkt met implanteerbare stimulatie apparaat


Slaapapneus symptomen vergemakkelijkt met implanteerbare stimulatie apparaat

Een nieuwe studie houdt belofte voor mensen met matige tot ernstige obstructieve slaapapneu die standaardterapie niet kunnen tolereren, nadat ze hebben vastgesteld dat een implanteerbaar, zenuwstimulerend apparaat de symptomen van de conditie succesvol vergemakkelijkt.

Onderzoekers zeggen hypoglossale zenuwstimulatie is een effectieve therapie voor OSA-patiënten die CPAP niet kunnen tolereren.

Loodschrijver Dr Richard Schwab, medisch-directeur van het slaapcentrum aan de Universiteit van Pennsylvania School of Medicine, en collega's hebben onlangs hun bevindingen voorgelegd in SLEEP 2016 - de 30e jaarlijkse bijeenkomst van de Associated Professional Sleep Societies LLC, gehouden in Denver, CO.

Obstructieve slaapapneu (OSA) is naar schatting meer dan 18 miljoen volwassenen in de Verenigde Staten, met mannen die groter risico hebben dan vrouwen.

De conditie komt voor wanneer de spieren aan de achterkant van de keel instorten en sluiten tijdens de slaap, waardoor de luchtstroom wordt geblokkeerd. Dit zorgt voor korte en herhaalde pauzes bij ademhaling die minstens 10 seconden duren.

Volgens de National Sleep Foundation kan OSA leiden tot slaapstoornissen en lage zuurstofgehalten in het bloed, waardoor het risico op stemmings- en geheugenproblemen, hoge bloeddruk en hartziekten kan worden verhoogd.

De eerste lijnbehandeling voor OSA is de continue positieve luchtwegdruk (CPAP). Dit betreft het gebruik van een masker dat de patiënt tijdens hun slaap over hun neus en / of mond plaatst, waardoor ademhaling pauzes wordt door een continue luchtstroom te geven.

Hoewel het een effectieve therapie is voor veel patiënten met OSA, reageren sommige patiënten niet goed op de behandeling, waarbij de behoefte aan een effectief alternatief wordt benadrukt.

In dit laatste onderzoek tonen Dr Schwab en collega's hoe een techniek genaamd hypoglossale zenuwstimulatie (HGNS) deze behoefte kan vervullen.

Wat is HGNS?

HGNS is een methode waarbij zachte stimulaties worden afgeleverd aan de hypoglossale zenuw van de patiënt - de zenuw die de beweging van de tong regelt - tijdens de slaap, wat leidt tot vergroting van de bovenste luchtweg en verbeterde luchtstroom.

De techniek bevat een batterij aangedreven apparaat dat bestaat uit een ademhalingssensor, een generator en een stimuleringsleiding. Het apparaat controleert de ademhalingpatronen van de patiënt, en stimulansen worden afgeleverd aan de hypoglossale zenuw als reactie op ademhalingspauzes.

In een eerdere studie, genaamd de Stimulatietherapie voor Apnea Reductie (STAR) trial, vonden onderzoekers dat HGNS het aantal ademhalingspauzes bij patiënten met OSA met 78 procent verminderde, en het verminderde het aantal zuurstofgebeurtenissen met 80 procent.

Deze resultaten bleven gedurende 3 jaar nadat het apparaat geïmplanteerd was, vond de studie.

De resultaten hebben ertoe geleid dat HGNS in 2014 door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) goedgekeurd wordt voor de behandeling van patiënten met OSA die niet reageren op CPAP.

Dr. Schwab en collega's merken echter op dat de STAR-trial onder gecontroleerde omstandigheden is uitgevoerd. Is HGNS zo effectief in de echte wereld? Dit is wat het team heeft uitgezocht om te onderzoeken.

84 procent vermindering van ademhaling pauzes met HGNS

Voor hun studie analyseerden de onderzoekers de klinische resultaten van 20 patiënten met OSA die tussen januari 2015 en maart 2016 bij de universiteit van Pennsylvania uitgerust waren met het HGNS-apparaat.

Specifiek beoordeelde zij de ernst van de OSA die door elke patiënt werd ervaren voor en na het implantaat, zoals bepaald door de totale apnea-hypopnea index (AHI), die het aantal ademhalingspauzes tijdens de slaap meet.

Ze hebben ook negen zuurstofniveaus in het bloed van elke patiënt gemeten vóór en na de implantatie van het apparaat.

De onderzoekers constateerden dat OSA patiënten gemiddeld 35 minder ademhaling ervaren een uur nadat het HGNS-apparaat geïmplanteerd was - een afname van 84 procent.

Bovendien hebben ze een gemiddelde stijging van het zuurstofgehalte van 11 procent vastgesteld voor patiënten met de laagste niveaus.

Op basis van hun resultaten concluderen de auteurs dat HGNS een effectieve alternatieve behandelingsoptie is voor patiënten met OSA die niet reageren op CPAP.

Gezien het feit dat slaapapneu kan leiden tot hoge bloeddruk, hartaanval, beroerte en andere ernstige gezondheidsproblemen, is het van groot belang dat we apparaten bestuderen die als alternatief kunnen dienen in plaats van CPAP om patiënten met slaapapneu te behandelen.

Er is geen perfecte behandelingsoptie voor obstructieve slaapapneu, maar onze voorlopige gegevens suggereren dat hypoglossale zenuwstimulatie effectief kan behandelen met slaapapneu die CPAP niet kunnen tolereren."

Dr. Richard Schwab

Leer hoe slaapapneu de resultaten voor kankerpatiënten kan verergeren.

Obstructief Slaap Apneu Syndroom (OSAS) - Wat is OSAS en hoe kun je het voorkomen? (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Psychiatrie