Hartziekte gezien als een man's probleem door veel mannelijke artsen


Hartziekte gezien als een man's probleem door veel mannelijke artsen

Mannelijke huisartsen, of huisartsen, kunnen het risico op hart- en vaatziekten in de vrouwelijke patiënt overwegen omdat ze het vaker gezien worden als een kwestie van een man, volgens nieuw onderzoek dat in de Europees Journal of Preventive Cardiology .

Ook vrouwen kunnen een hartziekte hebben.

Hartziekte is een belangrijke doodsoorzaak in de Verenigde Staten.

Sinds de jaren tachtig hebben de ontwikkelde landen een daling van het aantal sterfgevallen van hart- en vaatziekten (CVD) gezien. Ongeveer 50 procent van deze verbetering is vermoedelijk te wijten aan preventieve maatregelen.

Bij mannen is de sterftecijfer bij CVD meer gedaald dan bij vrouwen. Er is ook bewijs dat mannen een betere cardiovasculaire zorg krijgen na het ervaren van een cardiovasculaire probleem, evenals een betere secundaire preventie.

Dr Raphaëlle Delpech, huisartsenpraktijk in Parijs XI Universiteit en INSERM U1018 in Parijs, Frankrijk, en collega's veronderstelden dat mannen ook beter primaire zorg krijgen dan vrouwen.

Risicofactoren sleutel tot primaire preventie

Primaire preventie begint met een beoordeling van de risicofactoren van een patiënt.

Het team keken naar 52 primaire zorgartsen en 2.262 patiënten. Zij wilden weten of het geslacht van de arts en de patiënt een verschil zou maken voor de risicobeoordeling.

  • In 2013 zijn 611.105 mensen gestorven aan hartziekten in de VS.
  • Dit vertegenwoordigt 23,5 procent van alle sterfgevallen
  • Er waren 1,6 mannelijke sterfgevallen van hartkwaal voor elke vrouw.

Leer meer hartziekten

De artsen en patiënten verstrekten informatie over persoonlijke gegevens in een onderzoek.

Informatie verstrekt door de artsen omvatte hun leeftijd, geslacht en werkuren. Patiënten beantwoordden ook vragen over hun opleidingsniveau en ziektekostenverzekering.

Met behulp van medische bestanden verzamelde het team informatie over het geslacht, de leeftijd, de geschiedenis van diabetes en de CVD-risicofactoren. Deze omvatten een persoonlijke en familiegeschiedenis van CVD, tabaksgebruik, vasten van bloedglucose, bloeddruk en cholesterol.

Om het risico op CVD te berekenen, kunnen de gegevens van de risicofactoren van een patiënt worden toegepast op een bestaande, gevalideerde schaal.

Het team gebruikte twee schalen, de Franse schaal en de SCORE schaal.

De Franse schaal classificeert het risico op CVD zo laag, matig of hoog, afhankelijk van het aantal risicofactoren dat de patiënt heeft.

De SCORE-schaal maakt gebruik van de risicofactoren van de patiënt om de waarschijnlijkheid te voorspellen dat ze een kardiovasculaire gebeurtenis binnen de komende 10 jaar ondervinden.

Artsen minder kans om relevante details van vrouwelijke patiënten te verzamelen

De onderzoekers wilden weten of er genoeg informatie over de patiënten van beide geslachten was om de schalen nauwkeurig te gebruiken.

Voor vrouwelijke patiënten bleek dat er vaak niet genoeg informatie in de medische dossiers van de artsen was om de schalen te kunnen gebruiken. Op de Franse schaal kunnen vrouwelijke patiënten nauwkeurig geëvalueerd worden 36 procent minder vaak dan mannen, en op de SCORE-schaal, 37 procent minder vaak.

Dr. Delpech merkt op dat artsen minder waarschijnlijk gegevens van vrouwelijke patiënten verzamelden over roken, cholesterol en bloedglucose. Als gevolg daarvan, zegt ze, kunnen ze het cardiovasculaire risico niet beoordelen.

Het team vergeleken resultaten voor mannelijke en vrouwelijke artsen. Zij vonden dat wanneer een vrouwelijke patiënt door een vrouwelijke arts was gezien, 28 procent minder kans had dat er voldoende gegevens waren om te beoordelen op de SCORE-schaal. Als de dokter een man was, was de kans 44 procent lager dan bij mannelijke patiënten.

Richtsnoeren adviseren het screenen van cardiovasculaire risicofactoren bij mannen en vrouwen, maar het lijkt erop dat huisartsen meer aandacht geven aan deze factoren bij hun mannelijke patiënten. Dit kan zijn omdat CVD vaker voorkomt onder mannen, die historisch gezien waarschijnlijker risico's hebben aangenomen zoals roken."

Dr. Raphaëlle Delpech

Zij voegde eraan toe: "De patiënten die het minst beoordeeld werden op cardiovasculaire risico's waren vrouwen gezien door mannelijke huisartsen. Wij vinden dat vrouwelijke huisartsen routineer routines volgen en minder kans hebben om hun praktijk te variëren, met name volgens hun patiënten 'geslacht."

De auteurs verwachten dat artsen verbaasd zijn over de resultaten, en ze hopen dat de bevindingen hen zullen helpen om mannelijke en vrouwelijke patiënten meer even te beoordelen.

Zij suggereren een mediacampagne van de overheid om bewustwording en snelle veranderingen te verhogen, of misschien een introductie van prestatiegerelateerde lonen die de professionals zouden helpen die het hart- en vaatrisico van patiënten volledig beoordelen.

Dr Delpech concludeert dat een betere risicobeoordeling een stap kan zijn om de sterfte van CVD bij mannen en vrouwen te verminderen.

Lindsey Stirling: Brave Enough (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Cardiology