Acetaminophen gebruik bij zwangerschap gekoppeld aan autisme, adhd bij nakomelingen


Acetaminophen gebruik bij zwangerschap gekoppeld aan autisme, adhd bij nakomelingen

Acetaminophen is een van de weinige pijnstillers die algemeen beschouwd worden tijdens gebruik tijdens de zwangerschap. Een nieuwe studie wijst er echter op dat het misschien niet zo veilig kan zijn na het identificeren van een verband tussen de prenatale blootstelling aan het geneesmiddel en de symptomen van autisme en de aandachtsfactor hyperactiviteitsstoornis.

Onderzoekers suggereren zwangere vrouwen die acetaminofen gebruiken, hebben meer kans op kinderen met symptomen van autisme of ADHD.

De studie - geleid door onderzoekers van het Centrum voor Onderzoek in Milieu-Epidemiologie (CREAL) in Barcelona, ​​Spanje - wordt gepubliceerd in de Internationaal Journal of Epidemiology .

Ook bekend als paracetamol is acetaminophen een van de meest gebruikte medicijnen tijdens de zwangerschap. Ongeveer 65 procent van de verwachtende moeders in de Verenigde Staten gebruiken het medicijn.

Alle zwangere vrouwen moeten medisch advies aanvragen alvorens medicijnen te nemen, maar voor de meeste moeders wordt het gebruik van acetaminofen als veilig beschouwd. Een studie uit 2010 van de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) vond in het eerste trimester van de zwangerschap geen verhoogd risico op grote geboorteafwijkingen bij gebruik van acetaminofen, en sommige studies hebben zelfs voorgesteld dat het risico op geboorteafwijkingen kan verminderen.

Er is echter een bewijs dat acetaminofen tijdens de zwangerschap gebruik kan maken van de hersenontwikkeling van nakomelingen. In 2014 is een studie gepubliceerd in JAMA Pediatrie Bleek dat verwachtende moeders die acetaminofen gebruikt hebben, meer kans hebben op kinderen met gedragingen die verband houden met ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder).

Het beoordelen van de verband tussen acetaminofen en ADHD, autisme

Voor deze laatste studie leidde de voornaamste auteur Claudia Avella-Garcia, een onderzoeker bij CREAL en collega's, om de associatie tussen acetaminophengebruik bij zwangerschap en ADHD onder de nakomelingen verder te onderzoeken en te bepalen of er een verband met autisme zou zijn.

Het team ingeschreven 2.644 verwachte moeders in hun studie. Bij 12 en 32 weken zwangerschap hebben de vrouwen een vragenlijst ingevuld waarin ze werden gevraagd of zij acetaminophen hadden gebruikt in de maand voordat ze zwanger werden of tijdens hun zwangerschap.

De vrouwen werden ook gevraagd hoe vaak zij het geneesmiddel hadden gebruikt, hoewel de exacte doseringen niet kunnen worden beoordeeld, omdat moeders ze niet kunnen herroepen.

De neuropsychologische ontwikkeling van 88 procent van de nakomelingen van de vrouwen werd beoordeeld op 1 jaar, terwijl 79,9 procent werd beoordeeld op 5 jaar.

Op 1 jaar werd de neuropsychologische ontwikkeling van de kinderen geëvalueerd met behulp van de Bayley Scales of Infant Development (BSID), terwijl een aantal tests - waaronder de McCarthy Scales of Children's Abilities (MCSA) en de Childhood Autism Spectrum Test (CAST) - werden gebruikt voor Evaluatie op 5 jaar.

Prenatale acetaminofen blootstelling gekoppeld aan autisme symptomen bij jongens

De onderzoekers constateerden dat 43 procent van de kinderen op 1-jarige leeftijd en 41 procent van de mensen die op 5-jarige leeftijd werden beoordeeld, werden geboren bij moeders die acetaminophen in de eerste 32 weken van de zwangerschap gebruikten.

In vergelijking met kinderen die zijn geboren bij moeders die geen acetaminophen tijdens de zwangerschap hebben genomen, vonden de onderzoekers dat degenen wier moeders acetaminophen in de eerste 32 weken van de zwangerschap gebruikten 30 procent meer waarschijnlijk waren op 5-jarige leeftijd, om aandacht te hebben voor de aandacht, vaak bij kinderen met autisme of ADHD.

Kinderen die prenataal blootgesteld werden aan acetaminofen, hadden ook meer kans op symptomen van hyperactiviteit of impulsiviteit bij 5 jaar. Degenen die aan het geneesmiddel voortdurend blootgesteld waren, bleken slechter te worden op testen van aandacht, impulsiviteit en visuele snelheid.

Bovendien vonden de onderzoekers dat jongeren met prenatale acetaminofen blootstelling waarschijnlijk klinische symptomen van autisme hadden dan niet-blootgestelde jongens, en de incidentie van dergelijke symptomen nam toe met aanhoudende blootstelling aan het geneesmiddel.

Deze bevinding, het team zegt, kan uitleggen waarom jongens veel meer kans hebben op autisme dan meisjes.

"Het mannelijke brein kan meer kwetsbaar zijn voor schadelijke invloeden tijdens het vroege leven," zegt Avella-Garcia. "Onze verschillende geslachtsresultaten suggereren dat androgene endocriene verstoring, waarop mannelijke hersenen gevoeliger kunnen zijn, de vereniging uitleggen."

Over het geheel genomen zeggen de onderzoekers dat hun bevindingen aantonen dat kinderen die blootgesteld zijn aan acetaminophen in de baarmoeder een groter risico hebben op symptomen van autisme of ADHD.

[...] hoewel we symptomen hebben gemeten en niet diagnosticeren, kan een verhoging van het aantal symptomen dat een kind heeft, hem of haar beïnvloeden, ook al zijn ze niet ernstig genoeg om een ​​klinische diagnose van een neuro-ontwikkelingsstoornis te rechtvaardigen.

Claudia Avella-Garcia

'Verwachtende moeders zouden niet bezorgd moeten zijn'

Hoewel de onderzoekers niet in staat zijn de exacte mechanismen vast te stellen waarmee de blootstelling aan prenatale acetaminofen gekoppeld kan worden aan autisme of ADHD, merken zij op dat het geneesmiddel de pijn vermindert door kannabinoïde receptoren in de hersenen te richten, waardoor de connectiviteit tussen zenuwcellen mogelijk is.

"Het kan ook de ontwikkeling van het immuunsysteem beïnvloeden of direct toxisch zijn voor sommige foetussen die misschien niet dezelfde capaciteit hebben als een volwassene om dit geneesmiddel te metaboliseren, of door oxidatieve stress te creëren," zegt studie co-auteur dr. Jordi Júlvez, Ook een onderzoeker bij CREAL.

De onderzoekers concluderen dat verdere studies nodig zijn om beter te begrijpen hoe acetaminophen de ontwikkeling van foetale hersenen kan beïnvloeden.

De bevindingen zullen waarschijnlijk de verwachtende moeders zorgen maken, maar dr. James Cusack, directeur van de wetenschap bij Autistica - een Amerikaanse autisme liefdadigheid - dringt erop aan dat vrouwen zich niet zorgen moeten maken over het nemen van de drug tijdens de zwangerschap.

"Dit document geeft niet voldoende bewijs ter ondersteuning van de bewering dat er een sterke associatie bestaat tussen paracetamolgebruik en de presentatie van symptomen van autisme," vertelde hij De onafhankelijke . "De gepresenteerde resultaten zijn voorlopig in hun aard, en dus niet voor gezinnen of zwangere vrouwen."

"Zoals de auteurs juist stellen, is meer onderzoek nodig, met zorgvuldige controle over andere factoren nodig om te begrijpen of er een koppeling bestaat."

Leer hoe prenatale acetaminofen blootstelling het risico op astma kan verhogen.

VaxXed Tour: Forrest en dokter Suzanne over 'Kudde-Immuniteit' (en mazelen) (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Psychiatrie