Wat is een ingewandenhernia?


Wat is een ingewandenhernia?

De buikholte is de grote holle ruimte in het lichaam dat veel belangrijke organen zoals de maag en de lever bevat. Een ingewandenhernie komt voor wanneer een deel van de buikholte duwt in een gebied van het lichaam dat de inguikale kanaal noemt.

Er zijn twee inguinale kanalen in het lichaam, een aan weerszijden van de lies. Verschillende structuren van het lichaam gaan door het inguikale kanaal, afhankelijk van het geslacht van de persoon.

Bij mannen gaat het spermatisch koord door het kanaal en verbindt zich met de testikels. Bij vrouwen passeren ronde ligamenten die de baarmoeder ondersteunen door het kanaal.

Een ingewandenhernia beïnvloedt gewoonlijk de dunne darm of het vetweefsel in de buik.

Een indirecte ingewandenhernie wordt veroorzaakt door een reeds bestaande zwakte of wordt bij de geboorte gevonden. Een direct inguinale hernia komt alleen voor volwassenen voor. Het ontwikkelt zich in de tijd door herhaalde stress op de buikspieren.

Risicofactoren voor inguinale hernia

Volgens het Nationaal Instituut voor Diabetes en Spijsvertering en Nierdiensten zal ongeveer 25 procent van de mannen op een bepaald moment in hun leven een ingewandenhernia ontwikkelen. Dit is significant hoger dan het tarief bij vrouwen, waarvan slechts 2 procent wordt gedacht.

Ongeveer een kwart van de mannen zal op een bepaald moment in hun leven een ingewandenhernia hebben.

Directe inguine hernia hebben de neiging om later in het leven te voorkomen door de verzwakking van de buikspieren met de leeftijd. Echter, inguinale breuk kan op elk moment gebeuren. Indirecte brokken zijn meestal te vinden bij jonge kinderen en mensen onder de 30 jaar.

Mensen hebben meer kans om een ​​ingewandenhernia te ontwikkelen als andere leden van hun familie een hernia hebben. Roken sigaretten verhoogt ook het risico.

Voorkoming van inguinale breuk

De buikspieren verzwakken vaak met de leeftijd, en dit kan niet voorkomen worden. Het behoud van een gezond gewicht en het vermijden van gebruik van sigaretten kan echter voorkomen dat inguinale hernia optreden of herhalen.

Het vermijden van zware opheffen en het gebruik van de poten bij het opheffen van voorwerpen (in tegenstelling tot de rug) kan mensen helpen om de buikwand niet te benadrukken. Voorkoming van hardlywigheid en niet spanning bij het gebruik van de badkamer kan ook helpen bij de ingewikkelde hernia van verslechtering of herhaling.

Symptomen van een ingewandenhernia

Er zijn verschillende tekens en symptomen die optreden bij een ingewandenhernia. Het meest voorkomende symptoom om eerst te verschijnen is een kleine buiging in de lies. Deze buiging kan aan de ene of beide kanten van de lies liggen en gaat vaak weg wanneer het ligt.

Andere symptomen kunnen zijn:

  • Gezwollen schrotum
  • Zwakte, zwaarte of pijn in de lies

Het is gebruikelijk dat pijn met rust wordt verbeterd en erger wordt als er iets zwaar, hoestend of lastig wordt opgeheven.

Complicaties van een ingewandenhernia

Er zijn twee hoofdcomplicaties die kunnen optreden bij een ingewandenhernia: opsluiting of verwurging.

Ingesloten of gekrongen breuk kan extreme pijn, misselijkheid en braken veroorzaken.

Net als een gevangene die in de gevangenis zit, zit een ingewande darm in het inguikale kanaal. De zorgverlener kan het vast gedeelte van darm of vet niet terug in de buikholte vergemakkelijken.

Als een ingewikkelde breuk niet uiteindelijk wordt gecorrigeerd, kan het worden verwurgd. Wanneer dit gebeurt, kan de bloedstroom naar het weefsel worden afgesneden. Dit kan ervoor zorgen dat de dunne darm sterft en een noodgevaarlijke, levensbedreigende situatie is.

Symptomen van inbeslagneming of verwurging zijn onder meer:

  • Extreme pijn op de plaats van de bult die niet met rust of andere maatregelen wordt opgelost
  • Misselijkheid, braken of koorts
  • Niet in staat zijn om de ingewanden te verplaatsen of gas te passeren

Iedereen die deze symptomen heeft, moet onmiddellijk hulpverleners zoeken. Een hernia die gekrongen is vereist noodhulpwerk.

Diagnose van een ingewandenhernia

Als iemand vermoedt dat ze een hernia hebben, zouden ze hun zorgverlener moeten zien. De arts zal een lichamelijke examen uitvoeren en een familie- en medische geschiedenis nemen. Meestal is dit alles wat nodig is om een ​​hernia te diagnosticeren.

Een arts zal soms extra testen bestellen om andere medische aandoeningen of complicaties uit te sluiten. Testen die kunnen worden gebruikt, omvatten röntgenfoto's, CAT-scans en abdominale ultrasound. Deze typen tests kunnen ook worden gebruikt als de arts problemen heeft met de diagnose van de breuk.

Behandeling voor een ingewandenhernia

Chirurgische reparatie van de buikwand is de enige beschikbare behandeling voor een ingewandenhernia. De beslissing om verder te gaan met een operatie hangt af van hoe ernstig de symptomen en situaties zijn.

De enige beschikbare behandeling voor een ingewandenhernie is een operatie.

Als de patiënt geen ernstige pijn of andere medische problemen heeft met betrekking tot de hernia, kan de dokter een 'wacht en wacht'-aanpak voorstellen. Als dat het geval is, zullen ze snel willen rapporteren of er verslechterende of nieuwe symptomen zijn.

Als de arts een operatie heeft aanbevolen, zijn er twee verschillende aanpakken die ze kunnen nemen:

  1. Open operatie. De chirurg maakt een incisie in de buik om de breuk terug in de buik te duwen. Het gat wordt dan gerepareerd.
  2. Laparoscopische chirurgie. De chirurg maakt verscheidene kleine insnijdingen en voegt instrumenten in de buik. Ze gebruiken dan die instrumenten om de breuk te repareren.

Er zijn voordelen en nadelen voor elk soort procedure. Sommige mensen zijn mogelijk niet geschikt voor een bepaald type operatie. Patiënten moeten zeker met hun chirurg over de beste optie voor hen praten.

Na de operatie

Het herstel zal afhangen van het type procedure dat een patiënt heeft, evenals de ernst en omvang van de hernia.

Mensen met laparoscopische chirurgie hebben de neiging om een ​​gemakkelijker en korter herstel te krijgen dan mensen met een open operatie. Hun arts zal hen laten weten wanneer ze terug kunnen keren naar het werk.

De arts geeft specifieke instructies op basis van elk geval. Patiënten kunnen verwachten dat ze een paar weken zware opheffing en activiteit voorkomen. Zij kunnen soms ongemak of pijn ervaren in de dagen na de operatie. Patiënten moeten met hun dokter praten over hun mogelijkheden om pijn te beheren.

Na de operatie dienen de patiënten er zeker van te zijn dat ze tekenen van een infectie ontwikkelen. Deze symptomen omvatten roodheid, zwelling, hitte, drainage of verslechterende pijn rond de incisie.

Wonen met een hernia

Hernia's zijn relatief vaak, vooral voor oudere mannen. Hoewel de operatie een schrikwekkend vooruitzicht kan zijn, kan het in alle gevallen niet nodig zijn. Patiënten moeten met hun arts over eventuele zorgen en alle beschikbare opties praten.

Als de patiënt en de dokter beslissen dat de operatie niet de beste optie is, dient de patiënt op te volgen met de dokter, aangezien zij aanraden en meldt welke symptomen er nieuw of erger zijn.

Andere soorten hernia

Er zijn verschillende soorten hernia's, afhankelijk van welk deel van het lichaam wordt aangetast:

  • Incisional: Komt voor wanneer een deel van het lichaam zich uitstrekt door een chirurgische wond die nog niet volledig is gesloten.
  • Femoral: Komt voor wanneer de darmen of buikvet in het femurkanaal duwt, dat boven aan de binnenbeen of in de lies voorkomt. Deze soorten hernia zijn minder vaak dan inguinale hernia en hebben de neiging om vaker bij vrouwen te gebeuren.
  • Umbilical: Komt voor wanneer de darm of vetweefsel zich door de buik uitstrekt. Dit gebeurt meestal bij baby's.
  • Hiatal: komt voor wanneer de maag door de hiatus duwt, een kleine opening in het diafragma bovenaan de buik.

Lage rugpijn - Soorten en oorzaak (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Ziekte