Wat is bilharzia?


Wat is bilharzia?

Bilharzia, ook wel 'slakkoorts' genoemd, is een ziekte veroorzaakt door een parasiet. De parasiet is een fluke, of een worm, en er zijn verschillende soorten. Het beïnvloedt de darm en het urine systeem eerst, maar omdat het in het bloed leeft, kan het andere systemen beïnvloeden.

Het deel van het lichaam dat getroffen wordt hangt af van de soort parasiet. Sommige soorten kunnen de longen en het ruggenmerg, of de hersenen en het centrale zenuwstelsel (CNS) beïnvloeden.

Bilharzia is niet vaak dodelijk, maar het is een chronische ziekte die de interne organen ernstig kan beschadigen. Het kan zelfs leiden tot verminderde groei en cognitieve ontwikkeling bij kinderen.

Het staat ook bekend als schistosomiasis of bilharziosis.

Hoe krijgen mensen schistosomiasis?

Mensen kunnen worden geïnfecteerd door direct contact met besmet vers water waar bepaalde soorten waterslak leven, omdat de slakken de worm dragen.

Bilharzia is een parasiet die wordt overgebracht van zoetwaterslakken aan mensen.

Dit kan door zwemmen, wassen of paddelen in water, van het drinken of eten eten dat in onbehandeld water gewassen is.

Bilharzia komt in het lichaam wanneer de larven van de fluke of parasiet door de huid gaan. De larven komen uit slakken, komen de huid binnen als mensen in het water zijn en ontwikkelen zich tot volwassen wormen die in het bloed leven.

Als het urine systeem geïnfecteerd is, kan het het risico op blaaskanker bij volwassenen vergroten. Het kan het maagdarmkanaal en de lever infecteren.

Er zijn verschillende soorten schistosomiasis die mensen kunnen infecteren:

  • Schistosoma mansoni en schistosoma intercalatum veroorzaken intestinale schistosomiasis
  • Schistosoma hematobium veroorzaakt urine schistosomiasis
  • Schistosoma japonicum en schistosoma mekongi veroorzaken Aziatische darmschistosomiasis.

Als een persoon een chronische infectie van deze soorten ontwikkelt, kan het de lever, milt, longen, ruggengraat of hersenen beïnvloeden.

De infectiecyclus begint wanneer vers water met de eieren van de parasiet wordt besmet door de ontlasting en urine van geïnfecteerde mensen.

De eieren broeden in het water en de wormen reproduceren in de waterslakken. Kleine larven worden in het water vrijgegeven. De larven kunnen tot 48 uur in het water overleven.

De larven kunnen de menselijke huid binnendringen en de bloedbaan binnendringen. Daar reizen zij door de bloedvaten van de longen en de lever, en dan naar de aderen rond de darm en de blaas.

Enkele weken later zijn de wormen volwassen. Ze mate en beginnen met het produceren van eieren. Deze eieren gaan door de muren van de blaas, of darm, of beide. Uiteindelijk verlaten ze het lichaam via urine of ontlasting. De cyclus begint opnieuw.

Schistosomiasis is niet mogelijk van een geïnfecteerde persoon. Mense kunnen alleen door besmet water worden besmet, waardoor de slakken erin leven.

Waar is schistosomiasis gevonden?

Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zijn meer dan 200 miljoen mensen wereldwijd geïnfecteerd met schistosomiasis. Na malaria wordt het gezien als de tweede meest verwoestende parasitaire ziekte ter wereld. Het is gecategoriseerd als een verwaarloosde tropische ziekte (NTD).

De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) schat dat in 2014 minstens 258 miljoen mensen preventieve behandeling van schistosomiasis nodig hadden en in 2014 werden meer dan 61,6 miljoen mensen voor schistosomiasis behandeld.

Verschillende soorten bilharzia, of schistosomiasis, worden gevonden over de hele wereld. De belangrijkste gebieden, volgens de CDC, zijn:

  • Afrika: Zuid-, Midden-, West- en Sub-Sahara Afrika, in de grote meren en rivieren, en in kleinere waterlichamen; De vallei van de Nijl in Soedan en Egypte en de Maghreb regio van Noord-Afrika
  • Zuid-Amerika: waaronder Brazilië, Suriname en Venezuela
  • Azië: Indonesië, delen van China en Zuidoost-Azië, waaronder Cambodja en Laos
  • Midden-Oosten: Jemen.

Er is een laag risico in delen van het Caribisch gebied, in de Dominicaanse Republiek, Guadeloupe, Martinique en Saint Lucia.

Schistosomiasis kan mensen van alle leeftijden beïnvloeden, maar vooral kinderen die in ontwikkelingslanden wonen.

Mensen die in besmette zoetwater rivieren, kanalen, meren en stromen zwemmen in gebieden waar de ziekte wordt gevonden, hebben een hogere kans op besmetting.

Bilharzia is in het algemeen niet in de Verenigde Staten, maar mensen hebben in sommige plaatsen zwemmerschuim of cercariale dermatitis ontwikkeld en er zijn uitbraken onderzocht in het Stubblefield Lake in Noord-New Mexico en een in Prospect Lake in het hart van Colorado Springs, Colorado..

Bovendien kunnen Amerikanen besmet raken als ze reizen naar gebieden waar de ziekte bestaat.

Wat zijn de symptomen van schistosomiasis?

De symptomen van schistosomiasis zijn afhankelijk van het type worm en het stadium van de infectie, maar ze zijn meestal het gevolg van de reactie van het lichaam op de wormen, en niet door de wormen zelf veroorzaakt.

Vroege symptomen zijn de jeuk van de zwemmer, waaronder jeukende huid en een uitslag. Ze kunnen binnen een paar uur na infectie optreden en kunnen tot 7 dagen duren.

Ongeveer 3 tot 8 weken na de infectie kan de persoon zich ervaren:

  • Vermoeidheid
  • Koorts en koude rillingen
  • Hoesten
  • Spierpijn
  • Gewichtsverlies
  • Uitbreiding van de lever en milt
  • Diarree
  • Buikpijn.

Later, wanneer de eieren doorgaan in het urine systeem, kan er bloed in de urine zijn.

Hoe wordt schistosomiasis gediagnosticeerd?

Als een persoon naar huis terugkeert na het reizen in gebieden waar bilharzia voorkomt en ze hebben symptomen, moeten ze hun arts zien.

Mensen die in bepaalde delen van de wereld wonen of reizen, moeten een dokter zien als ze symptomen ontwikkelen.

Zij kunnen dan een besmettelijke ziekte of specialist in de tropische geneeskunde moeten zien.

Het kan een goed idee zijn om een ​​check-up 3 maanden na terugkomst thuis te krijgen, zelfs als er geen symptomen zijn, omdat de symptomen niet tot laat komen.

De dokter zal de patiënt vragen waar ze zijn gereisd, hoe lang zij daar waren en of er contact met besmet water was.

De patiënt dient de arts te informeren over eventuele symptomen, wanneer deze eerst verschenen, en of ze een jeukende uitslag of bloed in de urine hebben gehad.

Een kruk of urinemonster geeft aan of er eitjes aanwezig zijn, en er kan een bloedonderzoek worden gedaan.

De worm duurt ongeveer 40 dagen om te rijpen; Dus het kan 3 maanden na blootstelling aan verontreinigd water zijn voordat het bloedmonster betrouwbare resultaten kan leveren.

Als de patiënt intestinale symptomen heeft, hebben ze mogelijk een biopsie van het rectum nodig, ook al is urine en bloedonderzoek negatief. De patiënt kan ook een blaasbiopsie hebben.

Wat is de behandeling voor schistosomiasis?

Praziquantel is een medicijn die kan worden gegeven als een korte cursus om de infectie op te ruimen. Het kan helpen, zelfs als de ziekte van een patiënt een geavanceerde fase heeft bereikt.

Het is meestal effectief, zolang er nog geen significante schade of complicaties zijn geweest. Het voorkomt echter niet opnieuw infectie.

Mensen die leven in gebieden waar schistosomiasis endemisch is, kan per jaar een enkele orale dosis Praziquantel innemen, om de kans op infectie en complicaties te verminderen.

Onderzoekers werken aan het ontwikkelen van een schistosomiasis vaccin dat de levensduur van de parasiet zal stoppen om door te gaan bij mensen.

Onbehandelde schistosomiasis

Als de patiënt geen behandeling ontvangt en de eieren in het lichaam blijven, kunnen er langdurige effecten zijn. Deze omvatten:

  • Bloeding van de blaas
  • Ulceratie van de blaas
  • Lever schade
  • Eventueel nierfalen
  • Blaaskanker.

Als de eieren in de bloedbaan komen, kunnen ze in diverse vitale organen komen, waardoor de long-, hart-, darm- en zenuwstelsel (centrale zenuwstelsel) schade ontstaan.

Herhalende infecties, vooral over een periode van jaren, kunnen leiden tot ernstige schade aan vitale organen.

Voorkoming van schistosomiasis

Indien mogelijk, is het beter om niet te zwemmen of in contact te komen met potentieel verontreinigd zoetwater in gebieden waar schistosomiasis optreedt.

Op sommige plaatsen zijn er projecten om te elimineren van de slijvers die de ziekte dragen. Dit kan gedaan worden met acroleïne, kopersulfaat en niclosamide.

Op andere plaatsen kan de kreeft in de gebieden waar de slakken aanwezig zijn, de slakkepopulatie beheersen. Net zoals bij een ecologische ingreep, moet dit met voorzichtigheid worden gedaan.

Het is mogelijk om irrigatieschema's te ontwerpen die het moeilijk maken voor de slakken om het water te koloniseren. Dit kan de mogelijkheid verminderen dat mensen blootgesteld worden aan de ziekte.

Ever Feel Like There's Something In Your Eye? | Monsters Inside Me (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Anders