Verandering in 'cervicale steek' draadgrootte kan het leven van zuigelingen redden


Verandering in 'cervicale steek' draadgrootte kan het leven van zuigelingen redden

De cervicale steek is een gebruikelijke procedure om vroegere geboorte te voorkomen. Uitbreken van onderzoek concludeert dat de grootte van de gebruikte draad een significant verschil kan maken voor de uitkomst voor de baby.

Een kleine verandering in de cervicale steekdraadgrootte kan levens redden.

Naar schatting 1 op de 10 Amerikaanse baby's worden voortijdig geboren.

Geboren voor het 37-weekse merk is de grootste bijdrage aan de dood van de baby en een belangrijke oorzaak van langdurige neurologische beperkingen.

Pretermgeborenen worden te vroeg door de cervixopening geactiveerd, waardoor de baby de geboortekanaal kan binnengaan.

Vrouwen die overwogen worden met een hoog risico op miskraam of premature geboorte ondergaan vaak de cervicale steekprocedure, ook wel cervicale cerclage genoemd.

De cervicale steekprocedure houdt in dat de ingang van de cervix wordt afgesloten met een draadje; Wereldwijd hebben meer dan 2 miljoen vrouwen deze interventie per jaar.

Niet alleen de procedure helpt de baarmoederhalsen gesloten te blijven en de arbeid te verliezen, maar het werkt ook als een barrière om te voorkomen dat potentieel schadelijke bacteriën door de baarmoeder en in de baarmoeder reizen.

Hoewel de exacte oorzaken van vroegere geboorten niet bekend zijn, wordt bacteriële infectie beschouwd als een potentiële factor; Daarom, het verhogen van de kracht van de natuurlijke barrière helpt het risico minimaliseren.

Cervicale steekdraadgrootte

Chirurgen die de cervicale steekprocedure voltooien, gebruiken een van twee soorten draad. De eerste is een dunne, 1 millimeter diameter, vissen lijnachtige draad genaamd monofilament; De andere is een dikkere draad, ongeveer 5 millimeter dik, geweven van kleinere draden, die lijkt op een schoen kant.

Momenteel wordt de dikker draad gebruikt in ongeveer 80 procent van de cervicale steekprocedures, voornamelijk omdat het steviger en efficiënter wordt beschouwd om de baarmoeder gesloten te houden.

Een groep onderzoekers van de afdeling chirurgie en kanker bij Imperial College London, Verenigd Koninkrijk, stelde uit om te onderzoeken welke van de twee draden het meest medisch nuttig was.

De resultaten worden deze week in het tijdschrift gepubliceerd Science Translational Medicine .

Onze huidige studie suggereert dat de dikke multifilament draad geassocieerd wordt met verhoogd risico op complicaties. Zelfs na factoring in de leeftijd en algemene gezondheid van de patiënt."

Loodschrijver Prof. Phillip Bennett

Waarom draadmaat is van belang

De onderzoekers hebben de afgelopen 10 jaar 671 vrouwen uit vijf VK-ziekenhuizen bekeken, die allemaal de cervicale steekprocedure hebben ondergaan. Ongeveer de helft had het dunne monofilament, en de anderen hadden de dikkere schoendraad.

De snelheid van de intraderine dood (sterfte van de foetus vóór de geboorte) bij de normale zwangerschap bedraagt ​​ongeveer 0,5 procent. In de dunner draadgroep was dat cijfer 5 procent, en in de schoenveter groep sprong het tot 15 procent.

Toen het team het voorlopige geboortecijfer onderzocht - dat is 7 procent in de algemene populatie - vonden ze dat de dikker, schoendraad draad geassocieerd was met een 28 procent tarief, terwijl de dunner draad slechts 17 procent was.

Als vervolgonderzoek volgde het team, onder leiding van prof. Bennett, nog eens 50 vrouwen. De helft van deze vrouwen gebruikte de dunner draad, de andere gebruikte het bredere type. De vrouwen werden gecontroleerd op 4, 8 en 16 weken met een ultrasone scan en een analyse van bacteriën die werden verzameld met behulp van vaginale zwabbetjes.

Er bleek dat de vrouwen die de dikkerste draad kregen een verhoogde ontsteking van de baarmoederhals had en de bloedtoevoer naar het gebied verhoogde; Deze verandering is geassocieerd met de baarmoederopening voorafgaand aan de arbeid.

Aan het begin van de studie hadden alle vrouwen een vergelijkbare verzameling van natuurlijk voorkomend Lactobacillus . Na 4 weken bleek echter dat de groep met de dikker draad meer "potentieel gevaarlijke" bacteriën rond hun baarmoederhals en in de vagina had.

Deze nieuwe bacteriën zijn:

[...] geassocieerd met slechte resultaten tijdens de zwangerschap, zoals premature geboorte en infectie bij baby's. Vrouwen die de dunner draad hebben ontvangen, behouden normale niveaus van onschadelijk Lactobacillus Bacteriën in de geboorte kanaal of baarmoederhals."

Dr. David MacIntyre, wetenschappelijke leiding

Testen bacteriële groei

Als een derde stap voor de studie, onderzocht het team hoe gemakkelijk bacteriën op de twee maten van de draad kunnen groeien. Samenvatting van de tests, zegt Dr. MacIntyre: "We hebben gevonden dat potentieel gevaarlijke bacteriën gemakkelijker kunnen worden op de dikker draad. Dit kan zijn omdat bacteriën makkelijker op de geweven structuur van de dikke draad kunnen snijden dan de gladde, dunne draad."

De conclusies die uit de studie zijn getrokken, zijn dat wereldwijd door over te schakelen van dikker tot dunner draad, 170.000 vroegtijdige geboorten en 172.000 intrauterine sterfgevallen kunnen worden voorkomen.

Om deze bevindingen grondiger te testen, is een verdere studie met 900 patiënten al in gebruik, georganiseerd door de Universiteit van Birmingham, U.K.

Elke medische ontdekking die eenvoudig, goedkoop en effectief levens kan redden is een game-wisselaar. Jane Brewin, chief executive van Tommy's - een liefdadigheid gericht op de gezondheid van kinderen - zegt: "Het echt goede nieuws is dat een veilige en bewezen behandeling om te voorkomen dat de premature geboorte pas veilig is gemaakt door deze nieuwe bevinding."

Leer meer over de voordelen van premature baby's die borstvoeding geven.

Suspense: The High Wall / Too Many Smiths / Your Devoted Wife (Video Medische En Professionele 2022).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Vrouwen gezondheid