Onregelmatige hartslag beïnvloedt vrouwen die osteoporose drug gebruiken


Onregelmatige hartslag beïnvloedt vrouwen die osteoporose drug gebruiken

Chronisch onregelmatige hartslag (atriale fibrillatie) beïnvloedde vrouwen die Merck's bisfosfonaatmedicijn Fosamax (alendronaat) had genomen om de botverdunning ziekte osteoporose bijna tweemaal zo vaak te bestrijden als vrouwen die het nooit gebruikt hadden volgens nieuw onderzoek uit de VS.

Het onderzoek was het werk van onderzoekers van Group Health en de Universiteit van Washington, zowel in Seattle als collega's van andere onderzoekscentra in Seattle en San Francisco, en wordt gepubliceerd in het 28 april nummer van de Archieven van Interne Geneeskunde .

Generieke versies van alendronaat werden in februari 2008 twee maanden geleden goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration voor de behandeling van osteoporose.

Studieleider en hoogleraar epidemiologie en onderzoeker bij de Universiteit van Washington, Dr Susan Heckbert, bij de Cardiovasculaire Gezondheidsonderzoekseenheid, zei in een voorbereidende verklaring dat:

"We studeerden meer dan 700 vrouwelijke groepsgezondheidspatiënten wier atriale fibrillatie voor het eerst werd gedetecteerd over een periode van drie jaar."

Heckbert en collega's passen bij de vrouwen die tussen oktober 2001 en december 2004 gediagnosticeerd werden met atriale fibrillatie, naar meer dan 900 willekeurig geselecteerde vrouwelijke controles die de conditie niet hadden. De controles waren ook van Group Health en passen bij de interventiegroep over leeftijd en aanwezigheid en afwezigheid van hoge bloeddruk.

Zij vonden dat:

  • Meer vrouwen met atriale fibrillatie dan controles hadden ooit alendronaat gebruikt (respectievelijk 6,5 procent of 47 vrouwen, respectievelijk 4,1 procent of 40 vrouwen, p = 0,03).
  • Vrouwen die ooit alendronaat hadden gebruikt, had 86% hoger risico op atriale fibrillatie in vergelijking met vrouwen die het nooit hadden gebruikt of een ander bisfosfonaatmiddel.
  • Dit cijfer werd verkregen na aanpassing voor de bijpassende variabelen, een diagnose van osteoporose en een geschiedenis van hart- en vaatziekten.
De onderzoekers schreven:

"Gebaseerd op de populatie toeskrijfbare fractie, schatten we dat 3 procent van het incident AF [atriale fibrillatie] in deze populatie kan worden verklaard door gebruik van alendronaat."

En geconcludeerd dat:

"Eend gebruik van alendronaat was geassocieerd met een verhoogd risico op incident AF in de klinische praktijk."

Heckbert zei dat osteoporose vooral invloed heeft op oudere vrouwen en de kwaliteit van het leven verzwakt door het stadium van fracturen te plaatsen.

"Een zorgvuldig oordeel is nodig om de risico's en voordelen van medicijnen voor elke individuele patiënt te weeggen," legde ze uit.

"Voor de meeste vrouwen met een hoog risico op fractuur, zal het voordeel van alendronaat om fracturen te verminderen het risico op atriale fibrillatie opwegen," legde Heckbert uit.

Maar ze zei dat vrouwen die het risico lopen op fracturen, maar die ook risico lopen op atriale fibrillatie, bijvoorbeeld als ze hartfalen hebben, diabetes of hartziekten, misschien willen praten met hun dokter over alternatieve behandelingen. Estrogen is een alternatieve behandeling voor fractuurrisico, maar andere studies over hormoontherapie hebben dit geneesmiddel gekoppeld aan andere hartrisico's.

Ongeveer 1 op 100 mensen, en bijna 9 op 100 ouder dan 80, hebben atriale fibrillatie. In de meeste gevallen, zei Heckbert, zijn er geen symptomen en het is niet levensbedreigend, maar het kan hartkloppingen, zwelling, vermoeidheid of zelfs congestief hartfalen veroorzaken.

Ongeveer 70.000 Amerikanen per jaar hebben embolische beroertes, die veroorzaakt kunnen worden door atriale fibrillatie waar het bloed "zwembaden" en soms in de atria (kamers van het hart) stampt, waaruit een stuk breekt en de beroerte veroorzaakt. Patiënten met atriale fibrillatie worden vaak behandeld met het bloedverdunner warfarine als voorzorg tegen embolische beroerte.

Dr Christine Himes Fordyce een Gezondheidspraktijk van de Gezondheid van de Groep zei:

"Deze studie zal medische teams beter helpen hun patiënten te informeren over de risico's die verband houden met Fosamax, waardoor we de beste behandelingsbeslissingen kunnen nemen om osteoporose te beheersen."

"Nu met dit verhoogde begrip van mogelijke onregelmatige hartslag, moeten zowel artsen als hun patiënten alert zijn op problemen, ze onmiddellijk rapporteren en hen adequaat behandelen," voegde ze eraan toe.

"Gebruik van Alendronaat en Risico van Incident Atriumfibrillatie bij Vrouwen."

Susan R. Heckbert; Guo Li; Steven R. Cummings; Nicholas L. Smith; Bruce M. Psaty.

Arch Intern Med . 2008; 168 (8): 826-831.

Vol. 168 nr. 8, 28 april 2008.

Klik hier voor Abstract.

Bronnen: Groepsgesondheid persverklaring, tijdschrift abstract.

884-2 Global Warming: Yes, There Is a Solution!, Multi-subtitles (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Cardiology