Coma's hersenen 'jump-start' met behulp van echografie


Coma's hersenen 'jump-start' met behulp van echografie

Artsen aan de Universiteit van Californië-Los Angeles "begonnen" een 25-jarige coma patiënt's hersenen, waardoor een dramatisch herstel werd gehaald. Dit is de eerste keer dat echografie zo is gebruikt, en - als de bevindingen worden herhaald, zal het een belangrijke stap voorwaarts in de behandeling van coma's markeren.

Ultrasound biedt een noninvasieve behandeling voor coma patiënten.

Beeldkrediet: Martin Monti / UCLA

Een coma wordt gedefinieerd als een staat van verlengd bewusteloosheid.

Veroorzaakt door hoofdletsel, beroerte, tumoren of dronken, coma's zijn ongelooflijk moeilijk te behandelen.

De meerderheid van de medische zorg voor coma-patiënten richt zich erop om ze fysiek gezond te houden; Er is weinig dat kan worden gedaan om de neurologische aspecten te behandelen.

In sommige gevallen kan een coma worden behandeld door diepe hersenstimulatie.

In deze procedure worden elektroden geïmplanteerd in de thalamus - diep in de hersenen tussen de cerebrale cortex en de middelbrein.

Diepe hersenstimulatie is een bijzonder riskante procedure door de diepte die de elektroden moeten plaatsen. En hoewel het in sommige gevallen effectief kan zijn, is het nog steeds relatief geraakt en mis.

De thalamus is gericht op comapatiënten omdat het een belangrijke rol speelt bij het genereren en onderhouden van onze staat van opwinding, samen met slaap- en wakkercycli.

Nieuwe hoop voor coma patiënten?

Martin Monti, universitair hoofddocent psychologie en neurochirurgie, en zijn team bij UCLA heeft onlangs een baanbrekende nieuwe behandeling toegepast op een 25-jarige man die zich terugvindt van een coma. Zij gebruikten echografie om de thalamus direct te stimuleren in een noninvasieve procedure.

De resultaten worden deze week in het tijdschrift gepubliceerd Brainstimulatie En merk de eerste keer dat deze aanpak is gebruikt om een ​​ernstig hersenletsel te behandelen.

De procedure staat bekend als lage intensiteit gericht echografie pulsatie en werd voor het eerst ontworpen bij UCLA door Prof. Alexander Bystritsky, die mede de auteur van de studie. Prof. Bystritsky's bedrijf - Brainsonix - leverde ook het apparaat dat door de onderzoekers in deze specifieke interventie werd gebruikt.

Het ultrasone apparaat is alleen de grootte van een koffiekopschotel en produceert een kleine bol van akoestische energie, minder intens dan de standaard Doppler echografie scanners. Het apparaat kan gericht zijn op specifieke delen van de hersenen om het weefsel op te wekken. In dit geval hebben de onderzoekers het eenmaal per minuut voor 10 minuten geactiveerd, in 30 seconden lange pulsen.

Omdat de akoestische energie die door het apparaat wordt gegenereerd, zo laag is, is de procedure zeer veilig.

De effecten van echografie

Voor de behandeling met de lage intensiteitsgerichte echografiepulsatie, bleek de patiënt weinig teken van bewust te zijn. Hij kon alleen maar beperkte, kleine bewegingen uitvoeren wanneer hij werd gevraagd.

De dag na de behandeling was de respons van de patiënt aanzienlijk verbeterd. Op dag drie had hij volledige taalbegrip en bewustzijn herwinnen - hij kon zijn hoofd schudden of knikken om ja en nee te zeggen. Hij heeft zelfs een fist-bump gebaar gelukt bij afscheid van een dokter.

De veranderingen waren opmerkelijk [...] Het is bijna alsof we de neuronen weer in de gang zetten."

Martin Monti

Hoewel de resultaten spectaculair waren, zijn de onderzoekers snel op de hoogte van een waarschuwing. Het is mogelijk dat de stimulatieprocedure is uitgevoerd als de man spontaan begon te verbeteren. Dit is niet bekend bij comapatiënten en zou de resultaten niets meer dan een toeval maken.

Daartoe zijn onderzoekers van de UCLA van plan om verdere proeven uit te voeren. Paul Vespa, een professor in neurologie en neurochirurgie bij de David Geffen School of Medicine, begint met het testen van het apparaat op meer patiënten, vanaf deze herfst.

Als het apparaat wordt weergegeven om effectief te zijn in een groep deelnemers, is het een kosteneffectieve en veilige tussenkomst. In de toekomst kunnen de apparaten in helmen worden geïnstalleerd om de behandeling nog eenvoudiger te monitoren en uit te voeren. Momenteel zijn er geen effectieve behandelingen voor mensen in vegetatieve en minimaal bewuste staten. Dit apparaat biedt veel broodnodige hoop.

Leer hoe hersenschaningen kunnen helpen bij het voorspellen wanneer de patiënten wakker worden.

Chocolate and Stroke Risk (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Medische praktijk