Gele koorts: symptomen, oorzaken en preventie


Gele koorts: symptomen, oorzaken en preventie

Gele koorts wordt verspreid door muggen.

Gele koorts is een hemorragische aandoening die kan leiden tot een hoge koorts, bloeden in de huid, en de dood van de cellen in de lever en de nieren. Als er genoeg levercellen sterven, komt er schade aan aan de lever, die leidt tot geelzucht, een aandoening waarbij de huid geelachtig wordt.

Het is een acute, systemische ziekte, wat betekent dat het plotseling begint, en het heeft invloed op het hele lichaam. De Flavivirus veroorzaakt gele koorts.

Het virus wordt overgedragen door muggen, voornamelijk de Aedes en Haemogogus soorten.

Het komt waarschijnlijk voor in tropische en subtropische delen van Zuid-Amerika, delen van het Caribisch gebied en Afrika. Het treft zelden Amerikaanse reizigers.

De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) schat dat in 2013 er 84.000 ernstige gevallen van gele koorts waren en tussen 29.000 en 60.000 doden. Ongeveer 90 procent van alle gevallen komt voor in Afrika.

Er is momenteel een uitbraak in Brazilië, en de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hebben een niveau 2 waarschuwing voor reizigers in gebruik.

Hier zijn enkele belangrijke punten over koude gele koorts. Meer informatie en ondersteunende informatie vindt u in het hoofdartikel.

  • Gele koorts wordt overgedragen door muggen.
  • Het kan leiden tot hoge koorts- en orgaanbeschadiging, en kan fataal zijn.
  • Er is geen specifieke behandeling, dus patiënten krijgen ondersteunende zorg.
  • Reizigers die aangetast zijn, moeten controleren of ze een vaccin nodig hebben voordat ze reizen.
  • Sommige landen laten geen reiziger toe zonder een immunisatiecertificaat in te voeren.

Hoe spreidt het zich uit?

Muskieten verspreidden gele koorts. Het kan apen en mensen beïnvloeden.

Als een mug een aap heeft die de koorts heeft, kunnen ze het doorgeven aan mensen. Dit kan tot uitbraken leiden.

Na het eens te hebben, is een persoon meestal immuun, wat betekent dat ze het onwaarschijnlijk zullen hebben.

Gele koorts kan zich voordoen in nederzettingen in de buurt van de jungle, waar besmette apen en muggen leven, en er kan zich verspreiden.

Tekenen en symptomen

De meeste mensen met gele koorts ontwikkelen geen symptomen, of de symptomen zijn zeer mild.

Gele koorts heeft een incubatieperiode van tussen 3 en 6 dagen, dus het duurt van 3 tot 6 dagen voor tekenen en symptomen verschijnen nadat een persoon besmet is.

De ziekte kan niet tussen mensen verspreiden. Slechts infectie-dragende muggen verspreiden de ziekte aan de mens.

De belangrijkste symptomen van gele koorts zijn een hoge temperatuur, een trage puls, albuminurie, geelzucht, congestie van het gezicht, en bloeding of bloeden.

Tekens en symptomen zijn ingedeeld in twee fasen:

In de vroege acute fase kan de patiënt ervaren:

  • Pijnlijke spieren, met name de rug en knieën
  • Een hoge koorts
  • duizeligheid
  • hoofdpijn
  • verlies van eetlust
  • misselijkheid
  • Rillingen of koude rillingen
  • braken

Deze symptomen verdwijnen meestal binnen 7 tot 10 dagen.

Deze symptomen verbeteren meestal na een paar dagen, maar ongeveer 15 procent van de mensen komt in een tweede fase, of een toxische fase. De symptomen zijn ernstiger, en ze kunnen levensbedreigend zijn.

Deze omvatten:

Gele koorts krijgt zijn naam van de symptomen van geelzucht.

  • Terugkerende koorts
  • buikpijn
  • Braken, soms met bloed
  • Vermoeidheid, traagheid, slaperigheid
  • Geelzucht, dat de huid en de witte ogen een gele tint geeft
  • nierfalen
  • Leverfalen
  • bloeding
  • Delirium, aanvallen en soms coma
  • Aritmieën, of onregelmatige hartslag
  • Bloeden uit de neus, mond en ogen

Tussen 20 procent en 50 procent van de patiënten die toxische symptomen ontwikkelen, sterven binnen twee weken.

Binnen 7 tot 10 dagen is gele koorts fataal in ongeveer de helft van de patiënten die de giftige fase binnengaan.

Degenen die zich herstellen hebben over het algemeen geen orgaanschade en zijn immuun voor het leven.

Oorzaken en risicofactoren

Een flavivirus veroorzaakt gele koorts.

Het wordt overgedragen door muggenbijten, meestal de Aedes aegypti mug. De mug wordt geïnfecteerd door een geïnfecteerde mens of een aap te bijten. Een geïnfecteerde mug is een bron van infectie voor de rest van zijn leven.

Mosquito's kunnen gele koorts ophalen van de apen die in de junglebaldakijn, of van geïnfecteerde mensen leven.

Naast muggen zijn de enige andere bekende hosts van het virus primaten en mensen.

De flavivirus wordt geacht endemisch te zijn onder apen die in de boomtoppen van de jungle leven, bekend als de junglekap, in veel delen van Afrika en Amerika.

Als de besmette mug de passeert flavivirus Naar een persoon die in de oerwoud is, kan die persoon een bron van infectie worden als ze terugkeren naar hun gemeenschap. Zij kunnen verder gaan met andere mensen.

Iedereen die reist naar een gebied waar het gele koortsvirus aanwezig is, is in gevaar om besmet te raken.

Deze gebieden omvatten delen van Afrika, in het bijzonder Afrika suid van de Sahara, tropisch Zuid-Amerika en sommige delen van het Caribisch gebied.

Reizigers dienen te controleren of het gebied dat zij bezoekt, een vaccinatie vereist. Een geel koortsvaccin 10 tot 14 dagen voordat u reist, biedt effectieve bescherming tegen de ziekte.

Diagnose en behandeling

Diagnose wordt bevestigd nadat de arts de tekens en symptomen detecteert en een bloedonderzoek uitvoert.

Een bloedonderzoek is nodig omdat andere aandoeningen soortgelijke tekens en symptomen hebben.

Deze omvatten:

  • knokkelkoorts
  • leptospirose
  • malaria-
  • vergiftiging
  • tyfus-
  • virale hepatitis
  • Enkele andere virale hemorragische koorts

Een bloedtest kan het virus laten zien, of het kan antilichamen detecteren dat het lichaam produceert als het virus binnenkomt. Een bloedtest kan ook een daling zien in witte bloedcellen, of leukopenie, een ander teken van infectie.

De gebruikte bloedonderzoeken zijn een enzym-gekoppelde immunosorbentassay (ELISA) en polymerase kettingreactie (PCR).

Testresultaten kunnen enkele dagen duren.

Behandelingsopties

Er is geen effectief antivirale medicatie om gele koorts te behandelen, dus de behandeling bestaat uit ondersteunende zorg in een ziekenhuis.

Dit omvat het leveren van vloeistoffen, zuurstof, het controleren van de bloeddruk van de patiënt, het vervangen van verloren bloed, nierdialyse als er nierfalen optreedt en eventuele secundaire infecties behandelen.

Sommige patiënten kunnen plasma transfusie krijgen om eiwitten te vervangen die helpen bij stolling.

De patiënt moet van muggen weggehouden worden. Als een muskiet de patiënt bijt, zullen ze besmet worden en dan de ziekte doorgeven aan andere mensen.

De patiënt mag geen aspirine en niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) gebruiken als gevolg van het risico op bloedingen.

In 2014 is een studie gepubliceerd in het tijdschrift PLOS verwaarloosde tropische ziekten Meldde dat veranderingen in witte bloedcellen een vroeg teken van fatale gele koorts zouden kunnen signaleren. Dit zegt de wetenschappers, kan leiden tot betere diagnose en behandeling.

het voorkomen

In het verleden hebben geelkoors gemeenschappen verwoest, waaronder die in de Verenigde Staten (Amerika) en Europa. In het midden van de 20ste eeuw ontwikkelden wetenschappers een veilig en effectief vaccin dat gele koorts voorkomt.

Vaccinatie

Het geelkoorsvaccin beschermt tegen gele koorts gedurende minstens 10 jaar, en moet worden toegediend voordat u een regio voor de eerste keer kan bezoeken, waar iemand de ziekte kan vangen.

Iedereen die reist naar een gebied waar gele koorts bekend is, moet erachter komen dat het vaccin minstens 10 tot 14 dagen voor vertrek is.

Sommige landen kunnen een geldig immunisatiecertificaat aandringen voordat een persoon kan binnenkomen.

Een enkele vaccin dosis zorgt voor ten minste 10 jaar bescherming, en de persoon kan beschermd worden voor het leven.

Bijwerkingen kunnen omvatten:

  • hoofdpijn
  • hoofdpijn
  • Laagwaardige koortsen
  • spierpijn
  • vermoeidheid
  • Pijn op de injectieplaats
  • In zeer zeldzame gevallen kunnen zuigelingen en ouderen ernstiger reacties ontwikkelen, zoals encefalitis

Het vaccin wordt geacht veilig te zijn voor patiënten tussen 9 maanden en 60 jaar.

De volgende groepen mensen zouden niet de vaccinatie moeten hebben:

  • Kinderen onder de 9 maanden in de Verenigde Staten (VS), tenzij het risico op gele koorts onvermijdelijk is
  • Zwangere vrouwen, tenzij het risico onvermijdelijk is
  • Borstvoeding moeders
  • Mensen die allergisch zijn voor eieren
  • Mensen met verzwakt immuunsysteem, tenzij het risico op gele koorts onvermijdelijk is. Dit omvat ook mensen met HIV, of patiënten die chemotherapie en / of radiotherapie krijgen.

Elke patiënt ouder dan 60 jaar moet bespreken of het vaccin met een arts moet zijn

Het is belangrijk voor reizigers om de vaccinatie te hebben, om hun bescherming te verhogen en om de ziekte niet te verspreiden voor anderen. Sommige immigratieautoriteiten kunnen reizigers niet toestaan ​​om een ​​land binnen te gaan zonder een geldig vaccinatiebewijs.

Na 30 dagen hebben 99 procent de vaccinatie de volledige bescherming.

Bescherming tegen muggen

Om de blootstelling aan muggen te verminderen, adviseren deskundigen:

  • Waar mogelijk, vermijd buitenactiviteiten tijdens dageraad, schemering en vroege avond, wanneer muggen het meest voorkomen.
  • Bedek de huid zoveel mogelijk door lange mouwen shirts en lange broek te dragen in gebieden waar muskieten zijn.
  • Blijf binnen op plaatsen die voorzien zijn van airconditioning en goede screening, zoals raamnetten
  • Mogend afweermiddel dat permethrine bevat op kleding, schoenen, kampeeruitrusting en bedneting aanbrengen, maar niet direct op de huid

Huidafstotende middelen die DEET of picaridine bevatten, bieden bescherming tegen muggen voor een langere periode dan andere producten.

Hoe hoger de concentratie, des te langer zal het duren.

Gebruik DEET niet op jonge handen of zuigelingen jonger dan 2 maanden. In plaats daarvan bedekken ze hun kinderwagen met muggen in openlucht.

De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zeggen dat olie van citroen-eucalyptus dezelfde bescherming biedt als DEET bij gebruik in dezelfde concentraties.

Het is echter niet geschikt voor kinderen jonger dan 3 jaar.

vooruitzicht

De meeste mensen ontwikkelen geen symptomen, maar degenen die wel enkele maanden zwakke en vermoeide kunnen ervaren.

Onder degenen die ernstige symptomen ontwikkelen, is de sterftecijfer tussen 20 en 50 procent.

Difterie - Wat is het? (Video Medische En Professionele 2022).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Anders