Overschakelen naar letrozool helpt borstkankerpatiënten met anastrozol-gerelateerde reumatologische symptomen


Overschakelen naar letrozool helpt borstkankerpatiënten met anastrozol-gerelateerde reumatologische symptomen

Postmenopauzale vrouwen met hormoonreceptor-positieve (HR +) borstkanker die arthralgie en / of myalgie (A / M) ontwikkelen terwijl ze behandeld worden met anastrozol, kunnen een overgang naar letrozoltherapie overwegen, vonden onderzoekers tijdens het 32e jaarlijks San Antonio Borstkanker Symposium (SABCS).

Hun studie, bekend als de reumatologische evaluatie van adjuvante letrozool bij postmenopauzale vrouwen met borstkanker (REAL) studie, heeft vastgesteld dat vrouwen die ≥ 2 A / M hebben ervaren tijdens het ontvangen van anastrozol en overgegaan hebben naar letrozol, significant minder A / M ontwikkelden en Had een verbeterde kwaliteit van leven in vergelijking met de basislijn.

Denise A. Yardley, MD, directeur van borstkankeronderzoek bij het Sarah Cannon Research Institute in Nashville, Tennessee, en collega's hebben een studie uitgevoerd om te bepalen of de omschakeling naar letrozole de snelheid van symptomen van 2 tot 3 A / M verminderd en de snelheid van Stopzetting bij 261 vrouwen die eerder Aastroxale anastrozoltherapie hadden gestaakt.

Niet-steroïde aromatase remmers zijn de standaard van zorg in de adjuvante behandeling van postmenopauzale vrouwen met HR + vroege borstkanker, aldus Dr. Yardley. Bijwerkingen zoals A / M kunnen echter bij een tot een derde van de vrouwen op aromatase-inhibitor therapie al vanaf 1 tot 2 maanden na aanvang van aromataseremmertherapie optreden. Zoveel als 20% van de patiënten kan de therapie als gevolg verhinderen, voegde ze eraan toe.

Overschakelen naar een andere aromataseremmer kan A / M verbeteren en patiënten toestaan ​​om op aromataseremmertherapie te blijven, zei ze.

Vrouwen waren in aanmerking voor letrozolbehandeling (2,5 mg / d gedurende zes maanden) als ze postmenopauzale, HR +, vroeg stadium borstkanker hadden en een ervaren graad 2-3 A / M op anastrozol leidde tot stopzetting van de therapie.

Patiënten die zes maanden na de behandeling van letrozol therapie verdragen, hadden de mogelijkheid om letrozol voor hun voorgeschreven loop van vijf jaar te verlaten.

Het primaire eindpunt was het percentage vrouwen dat letrozol stopte door ≥ 2 A / M.

Bij baseline hadden 107 (41,0%) vrouwen en 70 (26,8%) vrouwen respectievelijk 2 of hoger A / M, tegen 61 (23,6%) en 46 (17,8%), op zes maanden.

In totaal bleef 228 vrouwen, of 87,4%, op de letrozoltherapie tot aan het einde van de studie van zes maanden.

Slechts 25 (9,6%) van 261 vrouwen stopten wegens A / M en nog 8 (3,1%) stopten om andere redenen.

Significante verbeteringen in alle eindpunten van de kwaliteit van het leven werden gerapporteerd op zes, 12 en 24 weken. Zo, na de switch, hadden patiënten verbeteringen in hun korte pijn inventaris (BPI) samengestelde score, gezondheidsvraelys in korte vorm (HAQ) en HAQ visuele analoge schaal (VAS).

Noch leeftijd, baseline A / M-graad, baseline vitamine D niveau, lichaamsmassa index, of geschiedenis van pijnstillers voorspelde tijd voor het stoppen met letrozol.

"De strategie om over te gaan naar letrozol na het stoppen van anastrozol door middel van graden 2 tot 3 A / M, stelt patiënten in staat om met aromatase-inhibitor therapie door te gaan en zo hun adjuvante aromatase therapie voordeel te maximaliseren," aldus Dr. Yardley.

Jill Stein is een freelance medisch schrijver in Parijs.

(Thrive Nederlands - Subtitled) Gedijen: Wat Ter Wereld Zal Ervoor Nodig Zijn? (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Vrouwen gezondheid