Tachycardie: oorzaken, symptomen en behandelingen


Tachycardie: oorzaken, symptomen en behandelingen

Tachycardie verwijst naar een snelle rustpuls - meestal ten minste 100 slag per minuut. Tachycardie kan gevaarlijk zijn, afhankelijk van de onderliggende oorzaak en hoe hard het hart moet werken.

Over het algemeen slaat het volwassen rustende hart tussen 60 en 100 keer per minuut. Wanneer een individu tachycardie heeft, worden de boven- en / of onderste kamers van het hartslag aanzienlijk sneller.

Onze harttarieven worden gecontroleerd door elektrische signalen die over de weefsels van het hart worden verzonden. Wanneer het hart snelle elektrische signalen produceert, komt tachycardie voor.

Als het hart te snel klopt, pompt het minder efficiënt en wordt de bloedstroom naar de rest van het lichaam, met inbegrip van het hart zelf, verminderd.

Omdat het hart sneller klopt, hebben de spieren van het hart (myocardium) meer zuurstof nodig. Als dit doordringt, kunnen zuurstofverstoorde myocardcellen afsterven, wat tot een hartaanval leidt (myocardinfarct).

Sommige patiënten met tachycardie kunnen geen symptomen of complicaties hebben. Tachycardie verhoogt echter het risico op beroerte, plotselinge hartstilstand en de dood aanzienlijk.

Symptomen van tachycardie

De volgende tekenen en symptomen van tachycardie zijn mogelijk:

  • Versnelde hartslag (snelle puls)
  • Borstpijn (angina) - pijn op de borst of ongemak dat optreedt wanneer de hartspier niet genoeg bloed krijgt
  • Verwarring
  • Duizeligheid
  • Hypotensie (lage bloeddruk)
  • Duizeligheid
  • Hartkloppingen - een oncomfortabel rassen gevoel in de borst, gevoel van onregelmatige en / of krachtige klagen van het hart
  • Panting (kortademigheid)
  • Plotselinge zwakte
  • Syncope (flauwvallen)

Het is niet ongebruikelijk voor sommige patiënten met tachycardie om helemaal geen symptomen te ervaren. In dergelijke gevallen wordt de voorwaarde typisch ontdekt wanneer het individu een lichamelijk onderzoek heeft.

Behandelingen voor tachycardie

Behandelingsopties variëren, afhankelijk van wat de conditie heeft veroorzaakt, de leeftijd van de patiënt en de algemene gezondheid en andere factoren. Het doel van de behandeling is om de oorzaak van de tachycardie aan te pakken. Wanneer het klinisch van toepassing is, kan de dokter proberen de snelheid te vertragen, de volgende episodes van tachycardie te voorkomen en risico complicaties te verminderen.

In sommige gevallen is alles wat nodig is om de oorzaak te behandelen. In andere gevallen is er geen onderliggende oorzaak gevonden, en de arts moet mogelijk verschillende therapieën proberen.

Manieren om een ​​snelle hartslag te vertragen

Er zijn verschillende manieren om tachycardie te behandelen.

Vagale manoeuvres

De vagale zenuw helpt onze hartslag te regelen. Manoeuvres die deze zenuw beïnvloeden, omvatten hoesten, hoeven (alsof je een darmbeweging hebt) en een ijspak op het gezicht van de patiënt plaatsen.

geneesmiddel

Antiarrhythmische geneesmiddelen kunnen oraal (door de mond) of door injectie worden toegediend; Ze herstellen een normale hartslag. Dit gebeurt in een ziekenhuis.

Beschikbare medicijnen herstellen normaal hartritme, controleer de hartslag, of beide. Soms moet een patiënt meer dan één anti-aritmisch geneesmiddel gebruiken.

cardioversie

Paddles of patches worden gebruikt om een ​​elektrische schok aan het hart te leveren. Dit beïnvloedt de elektrische impulsen in het hart en herstelt het normale ritme. Dit gebeurt in een ziekenhuis.

Preventie van episodes van tachycardie

Radiofrequentie katheter ablatie

Katheters trekken het hart via bloedvaten binnen. Elektroden aan de uiteinden van de katheter worden verwarmd om de kleine delen van het hart die verantwoordelijk zijn voor de abnormale hartslag te beschadigen.

medicijnen

Bij regelmatig gebruik kunnen anti-ritmische medicijnen tachycardie voorkomen. Patiënten kunnen voorgeschreven worden andere medicijnen die in combinatie met antiarrhythmics moeten worden genomen, bijvoorbeeld kanaalblokkers, zoals diltiazem (Cardizem) en verapamil (Calan), of bètablokkers, zoals propranolol (Inderal) en esmolol (Brevibloc).

Implantable cardioverter defibrillator (ICD)

Het apparaat, dat voortdurend de hartslag van de patiënt bewaken, wordt chirurgisch geïmplanteerd in de borst. De ICD detecteert elke hartslagafwijking en levert elektrische schokken om het normale hartritme te herstellen.

Chirurgie

Soms is een operatie nodig om een ​​gedeelte van het weefsel te verwijderen. De chirurg kan een patroon van littekenweefsel creëren. Littekenweefsel is een slechte dirigent van elektriciteit. Deze procedure wordt meestal alleen gebruikt wanneer andere therapieën niet effectief zijn of als de patiënt een andere hartstoornis heeft.

warfarine

Warfarine maakt het moeilijker om het bloed te stolpen en wordt toegediend aan patiënten met een hoog of gematigd risico op het ontwikkelen van beroerte of hartaanval. Hoewel Warfarine het risico op bloedingen toeneemt, wordt het voorgeschreven voor patiënten met een risico op een beroerte of een hartaanval groter dan het risico op bloedingen.

Oorzaken van tachycardie

Tachycardie wordt doorgaans veroorzaakt door een verstoring van de normale elektrische impulsen die de pompwerking van ons hart regelen - de snelheid waarmee ons hart pompt. De volgende situaties, aandoeningen en ziekten zijn mogelijke oorzaken:

  • Een reactie op bepaalde medicijnen
  • Congenitale (aanwezig bij de geboorte) elektrische wegafwijkingen in het hart
  • Congenitale afwijkingen van het hart
  • Consumeren van te veel alcohol
  • Verbruik van cocaïne en een aantal andere recreatieve drugs
  • Elektrolytische verstoring
  • Hartziekte die heeft geleid tot een slechte bloedtoevoer en schade aan hartweefsels, waaronder coronaire hartziekte (atherosclerose), hartklepziekte, hartfalen, hartspierziekte (cardiomyopathie), tumoren of infecties
  • hypertensie
  • Hyperthyreoïdie (overactieve schildklier)
  • Roken
  • Bepaalde longziekten

Soms kan het medisch team de exacte oorzaak van de tachycardie niet identificeren.

Atria, ventrikels, en de elektrische circuits van het hart

Het hart bestaat uit twee ventrikels en twee atria.

Het menselijke hart bestaat uit vier kamers:

  • Atria - de twee bovenkamers; Een linker atrium en een rechter atrium
  • Ventricles - de twee onderste kamers; Een linker ventrikel en een rechter ventrikel

Het hart heeft een natuurlijke pacemaker die de sinusknoop noemt; Het is gelegen in het rechter atrium. De sinusknooppunt produceert elektrische impulsen; Ieder triggert een individuele hartslag.

De elektrische impulsen verlaten de sinusknoop en gaan over de atria, waardoor de atria spieren contract maken. Deze atria spiercontractie duwt bloed in de ventrikels.

De elektrische impulsen gaan verder naar het atrioventriculaire knooppunt (AV knooppunt), een cluster cellen. Het AV-knooppunt vertraagt ​​de elektrische signalen en stuurt ze vervolgens naar de ventrikels. Door de elektrische signalen te vertragen is het AV-knooppunt in staat om de ventrikels tijd te geven om eerst met bloed te vullen. Wanneer de ventrikelspieren de elektrische signalen ontvangen, trekken ze aan, pompen bloed naar de longen of de rest van het lichaam.

Wanneer er een probleem is met de elektrische signalen die een sneller dan normaal hartslag tot gevolg hebben, heeft de patiënt tachycardie.

Soorten tachycardie

De meest voorkomende typen tachycardie zijn onder meer:

Atriale fibrillatie

Soms kan de elektrische activiteit voortkomen uit het linker atrium in plaats van de sinusknooppunt. Dit zorgt ervoor dat de kamers tegen een te hoog en onregelmatig tarief contracten; Dit is atriale fibrillatie.

Een atriale fibrillatieaflevering kan van enkele uren tot enkele dagen duren. Soms gaat de aflevering niet weg zonder behandeling. De meeste atriale fibrillatiepatiënten hebben een aantal hartafwijkingen die verband houden met de aandoening.

Atriale fladder

De atria slaan snel, maar regelmatig af. Dit wordt veroorzaakt door een circuit probleem in het rechter atrium. De contracties van de atria zijn zwak vanwege de snelle hartslag.

Een atriale fladderaflevering kan een paar uur of enkele dagen duren. Soms mag het niet weggaan tot het behandeld is. Atriale fladder is soms een complicatie van de operatie, maar het kan ook worden veroorzaakt door verschillende vormen van hart-en vaatziekten. Patiënten met atriale fladder ervaren ook atriale fibrillatie.

Supraventriculaire tachycardieën (SVt's)

Dit verwijst naar elk tachycardisch (versneld) hartritme dat uit het ventrikelweefsel komt. De abnormale kringloop in het hart is meestal aangeboren (aanwezig bij de geboorte) en creëert een lus van overlappende signalen. Een SVT-aflevering kan van enkele seconden tot enkele uren duren.

Ventriculaire tachycardie

Abnormale elektrische signalen in de ventrikels leiden tot een snelle hartslag. De snelheid van de hartslag maakt het niet mogelijk om de ventrikels te vullen en goed te contracteren, wat leidt tot een slechte bloedtoevoer aan het lichaam. Dit type tachycardie is vaak een levensbedreigende aandoening en wordt behandeld als een medische noodsituatie.

Ventriculaire fibrillatie

De ventrikels drijven op een ondoeltreffende manier, wat leidt tot een slechte bloedtoevoer aan het lichaam. Als het normale hartritme niet snel wordt hersteld, zal de bloedcirculatie stoppen en de patiënt zal sterven. Patiënten met een onderliggende harttoestand, of degenen die zijn getroffen door bliksem die ernstig trauma veroorzaken, kan ventriculaire fibrillatie ervaren.

Risicofactoren voor tachycardie

Het risico op tachycardie wordt verhoogd als de patiënt een aandoening heeft die het hartweefsel ook verstoort en / of het hart oplevert. De volgende voorwaarden zijn gekoppeld aan een hoger risico op tachycardie:

  • Leeftijd - mensen ouder dan 60 jaar hebben een significant hoger risico op tachycardie, in vergelijking met jongere individuen
  • Angst
  • Consumeren van grote hoeveelheden alcohol regelmatig
  • Verbruik van grote hoeveelheden cafeïne
  • Genetica - mensen die nauwe familieleden hebben (bijvoorbeeld ouders) met tachycardie of andere hartritmestoornissen hebben een hoger risico op het ontwikkelen van de conditie zelf
  • Hartziekte
  • Hypertensie (hoge bloeddruk)
  • Mentale stress
  • Roken
  • Gebruik van recreatieve drugs

Diagnose van tachycardie

Een arts kan meestal tachycardie diagnostiseren door de patiënt vragen te stellen over symptomen, een lichamelijk examen af ​​te leggen en een aantal tests te bestellen. Deze kunnen omvatten:

Elektrocardiogram (ECG)

Een elektrocardiogram toont de elektrische activiteit van het hart

Elektroden zijn aan de huid van de patiënt bevestigd om elektrische impulsen die door het hart worden afgegeven te meten.

Deze test zal ook een eerdere hartziekte tonen die bijgedragen kan hebben aan de tachycardie.

echocardiogram

Een echocardiogram is een soort ultrasoundonderzoek. Door geluiden van de structuren in het lichaam te springen en de echo's te registreren, kan een bewegend beeld van het hart worden geproduceerd. Dit kan helpen zoeken naar structurele of aangeboren afwijkingen die een rol kunnen spelen in tachycardie.

Bloedtesten

Deze helpen bij het bepalen of schildklierproblemen of andere stoffen factoren zijn die bijdragen aan de tachycardie van de patiënt.

Holter monitor

De patiënt draagt ​​een draagbaar apparaat dat al hun hartklop registreert. Het wordt gedragen onder de kleding en registreert informatie over de elektrische activiteit van het hart, terwijl de persoon gedurende 1 of 2 dagen over hun normale activiteiten gaat.

Evenementrecorder

Dit toestel is vergelijkbaar met een Holter monitor, maar bevat geen hartslag. Er zijn twee typen:

  • Men gebruikt een telefoon om signalen van de recorder over te brengen terwijl de patiënt symptomen ervaart
  • De andere is langdurig gedragen; Soms zo lang als een maand

Deze gebeurtenisrecorder is goed voor het diagnosticeren van ritmestoornissen die op willekeurige momenten plaatsvinden.

Elektrofysiologische testen (EP studies)

Dit is een invasieve, relatief pijnloze, niet-chirurgische test en kan helpen bij het bepalen van het type aritmie, de oorsprong ervan en mogelijke respons op de behandeling.

De test wordt uitgevoerd door een elektrofysioloog in een EP-lab en maakt het mogelijk om verontrustende aritmieën in een gecontroleerde omgeving te reproduceren.

Tilt-table test

Als de patiënt flauwvallen ervaart, duizeligheid of lichtkoppigheid, en noch de ECG noch de Holter de oorzaak van aritmieën, kan een kanteltafel worden uitgevoerd. Hiermee wordt de bloeddruk van de patiënt, hartritme en hartslag gecontroleerd, terwijl ze van een liggende naar een rechtopstaande positie worden verplaatst.

Een reflex van een gezonde patiënt zorgt ervoor dat de hartslag en de bloeddruk veranderen wanneer ze naar de rechtop staan. Dit zorgt ervoor dat de hersenen voldoende bloed leveren.

Als de reflexen onvoldoende zijn, kan dit de flauwspellen, enz.

Borst X-ray

De röntgenbeelden helpen de arts de toestand van het individu's hart en longen te controleren. Andere omstandigheden die de tachycardie verklaren, kunnen ook worden gedetecteerd.

Mogelijke complicaties van tachycardie

Het risico op complicaties hangt af van verschillende factoren, waaronder:

  • De ernst
  • Het type
  • De snelheid van tachycardie
  • De duur van tachycardie
  • Of er andere hartomstandigheden aanwezig zijn of niet

De meest voorkomende complicaties zijn:

  • Bloedstolsels - dit verhoogt het risico op hartaanval of beroerte aanzienlijk.
  • Hartfalen - als de aandoening niet wordt geregeld, wordt het hart waarschijnlijk zwakker. Dit kan leiden tot hartfalen. Hartfalen zijn wanneer het hart niet efficiënt of correct bloed op het lichaam pompt. De linkerkant van de patiënt, rechts, of zelfs beide kanten van het lichaam kan worden beïnvloed.
  • Flauwende spreuken.
  • Plotselinge dood - meestal alleen gekoppeld aan ventriculaire tachycardie of ventriculaire fibrillatie.

COPD - Symptomen en behandeling (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Cardiology