Een vroege terugkeer om te spelen na een hersenschudding kan schadelijk zijn voor jonge atleten


Een vroege terugkeer om te spelen na een hersenschudding kan schadelijk zijn voor jonge atleten

Herkenningen zijn vaak voorkomend bij sportspelers. Hoewel het meestal niet levensbedreigend is, waarschuwen de Centers for Disease Control and Prevention tegen de 'ernstige' gevolgen van hersenschudding en adviseren dat de atleten niet op dezelfde dag weer gaan spelen. Een nieuwe studie bij een Texas sportkliniek bleek echter dat een groot aantal jonge atleten de overheidsrichtlijnen negeert door atletische activiteiten te hervatten op dezelfde dag.

Kinderen hebben een hoger risico op het ontwikkelen van complicaties na het letsel als ze RTP op dezelfde dag hebben

De studie werd uitgevoerd in het Texas Scottish Rite Hospital voor Kinderen in Plano, Texas, door Dr. Shane M. Miller, en Meagan Sabatino, senior klinisch onderzoek coördinator.

Volgens de auteurs is dit de grootste studie tot op heden die RTP-patronen onderzoekt bij jonge atleten met hersenschudding. Het onderzoek analyseerde 185 patiënten over een periode van 10 maanden in 2014. De deelnemers waren tussen 7 en 18 jaar oud en werden allemaal behandeld voor hersenschudding.

Uit de studie bleek dat meer dan een derde van de deelnemers medisch advies negeerde en terugkeerde op dezelfde dag.

Van 185 patiënten hervat 71 lichamelijke activiteit, waardoor 38 procent van de deelnemers was.

De risico's van dezelfde dag keren terug om te spelen

Verschillende regulerende instanties waarschuwen te snel tegen de gevaren van het hervatten van de lichamelijke activiteit. De National Collegiate Athletic Association (NCAA) Hersenschudding Beleid en wetgeving instructeert dat instellingen voorkomen dat jonge spelers activiteiten hervatten voor "tenminste de rest van die kalenderdag."

De NCAA mandaat ook dat relevante instellingen alleen toestaan ​​dat atleten terugkomen op dezelfde dag als ze medische toestemming krijgen van hun arts.

De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) definiëren hersenschudding als "een soort traumatisch hersenletsel veroorzaakt door een stoot, een blaas of een schot op het hoofd of door een slag naar het lichaam waardoor het hoofd en de hersenen snel terugkomen en voort." Ze geven ook een volledige lijst van tekens en symptomen.

Zodra een patiënt met een hersenschudding is gediagnosticeerd, adviseren artsen fysieke en mentale rust. De meeste hersenschudding wordt in 7-10 dagen opgeheven, en in sportgerelateerde hersenschudding moet de RTP geleidelijk worden uitgevoerd.

Richtlijnen van de NCAA adviseren steeds meer lichamelijke activiteiten, onder toezicht van een arts.

Zoals eerder onderzoek wijst, kan vroegtijdig RTP leiden tot grotere verwondingen, die zelfs fataal kunnen blijken. Als spelers een tweede schok ervaren voordat de effecten van de eerste hersenschudding volledig zijn verdwenen, bestaat het risico van een zogenaamd second-impact syndroom.

Een tweede impact kan leiden tot een falen in het vermogen van de hersenen om zijn eigen bloedtoevoer te reguleren, wat kan leiden tot een hersenbreuk die vaak fataal is.

Premature RTP is bijzonder riskant voor kinderen en adolescenten

Studies hebben gewezen op de gevaren om atletische activiteit te hervatten op dezelfde dag als het letsel werd geproduceerd, vooral bij jonge atleten. Zoals vermeld in de consensusverklaring van de 4e internationale conferentie over harsingskudding in sport, is er een hoger risico op het ontwikkelen van neuropsychologische tekorten bij adolescente atleten die op dezelfde dag weer gaan spelen.

Soms hebben deze tekorten geen onmiddellijke symptomen of kunnen ze ongemerkt blijven.

Jonge atleten zouden langer moeten rusten dan volwassenen, zelfs als ze geen symptomen hebben.

Het consensusverslag is zeer duidelijk om jonge atleten te verbieden om op dezelfde dag terug te keren: "Het is niet geschikt voor een kind of adolescent atleet met een hersenschudding aan RTP op dezelfde dag als het letsel, ongeacht het niveau van atletische prestaties."

Omdat jeugdatleten specifieke risico's hebben om na complicaties te ontwikkelen, hebben ze langer nodig om te herstellen. Ouderdomsspecifieke risico's omvatten diffuse cerebrale zwelling, die een bijzonder geleidelijke RTP-procedure vraagt.

In de studie uitgevoerd door Miller en Sabatino meldden patiënten die de fysieke activiteit nog te hervatten al eerder ernstige symptomen dan onmiddellijk nadat ze gewond waren.

Na terugkeren op dezelfde dag waren ze meer kans op misselijkheid, duizeligheid, balansproblemen en andere symptomen die vaak verband houden met hersenletsel.

Onderzoekers roepen professionals op het gebied van de bescherming van jonge atleten

De overheid heeft verschillende pogingen gedaan om de beroepsbeoefenaren van de sportindustrie op te sporen over hersenschuddingsproblemen. Beleid en staatsgemaakte trainingsprogramma's, zoals CDC's Heads Up-programma, of de informatiecampagne die door de American Academy of Neurology is gelanceerd, is een geval in punt.

Zoals deze nieuwe studie suggereert, blijven veiligheidsaanbevelingen echter grotendeels genegeerd, en we moeten nog steeds jonge atleten, sportcoaches en atletische trainers opleiden op de risico's van vroegtijdig RTP.

Zowel Miller als Sabatino benadrukken de noodzaak voor voortgezet onderwijs en training in concussie gerelateerde procedures.

We moeten het bericht benadrukken, 'als je twijfelt, zet ze uit - en houd ze uit - tot volledig herstel.' '

Dr. Shane M. Miller

Sabatino benadrukt ook het belang van hersenschudding onderwijs: "Onze bevindingen suggereren dat we nog steeds werk hebben om te doen om gedrag te veranderen ter bescherming van de korte en lange termijn hersengezondheid van jeugdatleten."

Sabatino en team zullen op 22 oktober hun onderzoek doen aan de Amerikaanse Academie voor Kindergeneeskunde 2016 National Conference & Exhibition in San Francisco, CA.

Lees over een onderzoeker die vraagt ​​om meer actie tegen voetbalgerelateerde hersenschudding.

Griekenland, Syriza en de toekomst van links (Video Medische En Professionele 2022).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Medische praktijk