Hormoontherapie verbetert de botgezondheid bij postmenopauzale vrouwen


Hormoontherapie verbetert de botgezondheid bij postmenopauzale vrouwen

Osteoporose is een progressieve ziekte waarbij botten zwakker worden en meer kans hebben om te breken. Nieuw onderzoek suggereert hormoontherapie kan de botgezondheid verbeteren bij vrouwen die het risico lopen op de ziekte.

Vrouwen die het risico lopen op osteoporose kunnen baat hebben bij hormoontherapie.

Normaal gesproken breekt het menselijk lichaam af en absorbeert botweefsel, maar het creëert nieuw botweefsel om het verlies te compenseren.

In de eerste helft van het leven is er een evenwicht tussen de hoeveelheid verloren bot en het verkregen bedrag. Maar na de menopauze verliest vrouwen de botmassa met een veel hoger percentage, met meer bot afgebroken dan gevormd.

Osteoporose treedt op als gevolg van het onevenwicht tussen botafbraak en botvorming, en heeft gevolgen voor ongeveer 75 miljoen mensen in heel Europa, de Verenigde Staten en Japan.

Aangezien menopauze gewoonlijk plaatsvindt tussen de leeftijd van 40-50, zal 2 op 3 vrouwen ouder dan 50 jaar osteoporotische fracturen ervaren.

Mannen worden ook aangetast, aangezien zij ook de botmassa sneller verliezen met oudere leeftijd. De International Osteoporosis Foundation rapporteert dat 1 op de 5 mannen mannen meer dan 50 een fractuur met osteoporose veroorzaakt hebben.

Het effect van hormoontherapie op vrouwen bestuderen die het risico lopen op osteoporose

Bij vrouwen helpt oestrogeen het bot te beschermen, zodat verminderde niveaus van het hormoon tijdens en na de menopauze verantwoordelijk kunnen zijn voor osteoporose. Op dezelfde manier kunnen lagere niveaus van testosteron bij mannen ook bijdragen aan de ziekte.

De voordelen van de menopauzale hormoontherapie (MHT) op botdichtheid zijn eerder gedocumenteerd. Studies hebben aangetoond dat er een dosis-respons van oestrogeentherapie voor botbescherming is, waarbij zelfs lage doses MHT de botdichtheid behouden en verbeteren.

Maar een nieuwe studie - uitgevoerd door onderzoekers van het Lausanne University Hospital in Zwitserland - onderzoekt voor de eerste keer of MHT ook botmassa en structuur kan verbeteren.

Zij verzamelden gegevens uit de OsteoLaus-cohort, die bestaat uit 1.279 vrouwen die in Lausanne leven, tussen de 50 en 80 jaar oud.

Onderzoekers verdeelden deelnemers in drie categorieën: 22 procent ondergingen MHT tijdens de studie, 30 procent had voor MHT gebruik gemaakt van MHT en 48 procent had nooit MHT gehad.

Wetenschappers gebruikten dubbele röntgenabsorptiometrie (DXA) scans van de lumbale wervelkolom van de patiënten, de femorale hals en de heup om botmineraldichtheid te beoordelen. Op basis van de scans kregen de vrouwen een Trabecular Bone Score, die de kwaliteit van hun botstructuur had gemeten. De trabeculaire botsscore wordt normaal gesproken gebruikt voor het voorspellen van fractuurrisico bij postmenopauzale vrouwen.

De belangrijkste variabelen die in de studie werden overwogen, waren leeftijds- en lichaamsmassa-index (BMI). De studie werd ook aangepast aan de patiëntengeschiedenis van fracturen, evenals aanvullende inslikken, zoals calcium en vitamine D.

De resultaten werden gepubliceerd in de Endocrine Society's Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism .

MHT verbetert de botmassa en de structuur

De studie heeft voor het eerst aangetoond dat MHT botmassa en structuur verbetert.

Uit de resultaten blijkt ook dat de voordelen van bothuid die door MHT zijn geïnduceerd, gedurende tenminste 2 jaar na het stoppen van de behandeling doorgaan.

Bij gebruik in de juiste context, specifiek bij postmenopauzale vrouwen jonger dan 60 jaar voor wie de voordelen hoger zijn dan risico's, is menopauzale hormonale therapie effectief voor zowel de preventie en behandeling van osteoporose.

Lood schrijver Dr. Georgios Papadakis

Onderzoekers vonden hogere trabeculaire botscores bij patiënten die MHT op het moment van de studie ondervonden, in vergelijking met eerdere gebruikers van de therapie en deelnemers die nooit MHT hadden gebruikt.

De botmassa-dichtheidswaarden waren allemaal significant hoger in de huidige gebruikers. Vorige gebruikers van de therapie vertoonden hogere botmassa dichtheid en hogere botmicroarchitectuur, vergeleken met patiënten die nog nooit MHT hadden gebruikt.

De duur van de menopauzale hormoonbehandeling heeft de gezondheid van de boten niet beïnvloed.

"Vrouwen bij de menopauze moeten kennis nemen van deze studie, omdat de resultaten ervan kunnen bijdragen tot het optimaliseren van het gebruik van menopauzale hormoonbehandeling bij vrouwen die het risico lopen op osteoporose," concludeert Papadakis.

Lees over hoe zwaar marihuana gebruik het risico op osteoporose en botfracturen kan verhogen.

Nabehandeling Hormoontherapie -- Bijwerkingen en gevoelens? 2/2 (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Medische praktijk