Testosteronbehandeling kan bloedstolsels veroorzaken


Testosteronbehandeling kan bloedstolsels veroorzaken

Het voorschrift van testosteronvervangingstherapie is in het afgelopen decennium dramatisch gestegen, met steeds meer mannen van 40 jaar en ouder die de hormonale effecten van veroudering proberen te vermijden. Sommige onderzoekers waarschuwen echter dat er risico's voor de behandeling kunnen zijn. Een nieuwe studie suggereert dat het risico op ernstige bloedstolsels kan verhogen.

Testosterontherapie kan het risico op veneuze trombo-embolie vergroten, stelt studie voor.

Om de negatieve effecten van de vergrijzing tegen te gaan, zoeken veel mannen androgene hormoonvervangende therapie, meestal in de vorm van testosteron.

Testosteron is het hormoon dat verantwoordelijk is voor mannelijke groei en ontwikkeling tijdens de puberteit. Testosteron niveaus verlagen natuurlijk met de leeftijd.

Na de leeftijd van 40 worden veel mannen gediagnosticeerd met hypogonadisme, een aandoening waarbij het lichaam niet genoeg testosteron produceert. Als gevolg daarvan kunnen mannen symptomen lijken die vergelijkbaar zijn met die van de vrouwelijke menopauze.

Testosteron wordt vaak voorgeschreven in hypogonadisme, omdat het spierkracht en sex drive kan verbeteren. Een toenemend aantal mannen is op zoek naar de behandeling, met studies die aantonen dat het aantal testosterontherapievoorschriften in het eerste decennium van deze eeuw bijna verdrievoudigd is.

Maar er zijn caveats. In juni 2014 verplichtte de Verenigde Staten Food and Drug Administration (FDA) in samenwerking met Health Canada dat testosteronproducten een waarschuwing dragen over het risico op bloedstolsels of veneuze trombo-embolie (VTE).

Het risico op VTE bij testosteronbehandeling beoordelen

Een team van internationale onderzoekers - onder leiding van Carlos Martinez van het Instituut voor Epidemiologie, Statistiek en Informatica GmbH in Frankfurt, Duitsland - besloot het risico op VTE in verband met testosteronbehandeling bij mannen te onderzoeken, met name gericht op de timing van het risico.

De studie - gepubliceerd in De BMJ - verzamelde gegevens van meer dan 2.22 miljoen mannen die in januari 2001 en mei 2013 geregistreerd waren bij de UK Database for Clinical Practice.

Hiervan keken ze naar 19.215 patiënten met bevestigde VTE - waaronder diepveneuze trombose en longembolie - en 909.530 controle deelnemers van dezelfde leeftijd.

Onderzoekers hebben drie belangrijke, onderling uitsluitende blootstellingsgroepen geïdentificeerd: huidige behandeling, recente maar niet huidige behandeling en geen behandeling in de laatste 2 jaar.

De huidige behandelingsduur is verdeeld in meer dan 6 maanden.

Testosteron gebruikers hebben een 63 procent hoger risico op VTE

Na het aanpassen van comorbiditeiten en andere beïnvloedende factoren, schatten de onderzoekers de tariefverhoudingen van VTE in samenhang met de huidige testosteronbehandeling en vergeleken deze zonder behandeling.

In de eerste 6 maanden van de testosteronbehandeling vonden onderzoekers een verhoogd risico op VTE van 63 procent. Dit komt overeen met een extra 10 VTE boven de basistarief van 15,8 per 10.000 jaar.

Dit risico is significant verminderd na 6 maanden en na de behandeling is gestopt.

Volgens de auteurs wijst de studie op de noodzaak om verder te onderzoeken naar de tijdelijke toename van het risico op VTE:

Onze studie suggereert een langdurige toename van het risico op veneuze trombo-embolie die tijdens de eerste 3-6 maanden piekt en vervolgens geleidelijk afneemt. Het niet nakomen van de timing van veneuze trombo-embolieken in verband met de duur van het gebruik van testosteron kan resulteren in het maskeren van een bestaande transiënte associatie."

De auteurs benadrukken echter dat de risico's tijdelijk en zeer laag in absolute termen lijken.

Martinez en team noteren ook de beperkingen van hun onderzoek. Vanwege de observatie van hun onderzoek kunnen zij geen conclusies trekken over de oorzaak en het effect van deze associatie tussen VTE-risico en testosteronbehandeling.

Lees over een studie die de testosterontherapie voorstelt, kan het risico op prostaatkanker niet verhogen.

Voedingsadviezen tegen borstvorming bij mannen (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Man's gezondheid

Over De Gezondheid. Vraag - Antwoord