Stille reflux: oorzaken, symptomen en behandeling


Stille reflux: oorzaken, symptomen en behandeling

Stille reflux is een enigszins verwarrende term die wordt gebruikt om laryngeale keelholte terug te geven. Het is een aandoening waarin maagzuur het ongemak van de keel veroorzaakt.

De term kan verwarrend zijn omdat de conditie niet precies stil is. Het wordt gekenmerkt door heesheid, frequente keelontruiming en hoesten.

De conditie wordt veroorzaakt door een terugvloeiende werking, wat een terugwaartse of terugstroom betekent. In stille reflux stroomt maagzuur terug in de slokdarm en irriteert de keel.

Het heet 'stil' omdat mensen die het hebben, niet de typische symptomen zien die verband houden met zure reflux, zoals sooibrand.

Stille reflux kan zich ontwikkelen bij zuigelingen en volwassenen. Het is behandelbaar.

Verschillen tussen stille reflux en andere reflux condities

Stille reflux kan ongemak in de keel veroorzaken.

Laryngeale-keelholte reflux (LPR) heeft betrekking op gastro-oesofageale reflux (GER). GER is een aandoening waarin de inhoud van de maag, in plaats van door het spijsverteringsstelsel, terug te gaan in de voedingspijp.

De inhoud van de maag omvat maagzuren. Wanneer deze zuren contact maken met de voedselpijp, veroorzaken ze irritatie, ongemak en brandende gevoelens. Deze sensaties - vaak gevoeld achter de borstbeen, in het midden van de romp - heet brandend maagzuur.

De meeste mensen met GER ervaren maagzuur, maar veel mensen met LPR niet.

Oorzaken van stille reflux

Bij zuigelingen zijn de spierkleppen aan het einde van de voedingspijp niet volledig ontwikkeld. Deze kleppen houden de inhoud van de maag vandaan terug in en door de voedselpijp. Dit verklaart waarom het zeldzaam is dat zuigelingen spugen, vooral nadat ze zijn gevoed en hun maag vol zijn.

Volwassenen hebben vaak kou of griep voordat ze LPR ontwikkelen. Deze voorwaarden kunnen de stembanden gevoeliger maken voor maagzuur.

Bepaalde fysieke kenmerken kunnen sommige mensen meer kans geven om LPR te ontwikkelen, met inbegrip van degenen die:

  • Problemen met de lagere voedingspijpklep
  • Een maag met lage lege werking
  • Een hiatale breuk
  • Problemen met vochtpijp samentrekkingen

Individuen die hun stem veel gebruiken, zoals leraren en zangers, kunnen ook meer risico lopen van de conditie.

Symptomen en complicaties

De meeste mensen zullen op dit moment in hun leven zitten met maagzuur of GER. Wanneer deze symptomen vaker voordoen en volhouden, zoals tweemaal per week gedurende 3 weken of langer, is de aandoening ernstiger. In dit geval is het bekend als gastro-oesofageale refluxziekte, of GERD.

Het Nationaal Instituut voor Diabetes en Spijsvertering en Nierziekten rapporteren dat ongeveer 1 op elke 5 Amerikanen door GERD geraakt zijn.

Stille reflux ontwikkelt wanneer het maagzuur helemaal terug gaat door de voedselpijp en de achterkant van de keel bereikt.

De meest voorkomende symptomen van LPR bij volwassenen zijn onder andere:

  • Het voelt alsof iets in de keel zit
  • Heesheid
  • Frequente keelontruiming
  • hoesten
  • Een bittere smaak aan de achterkant van de keel
  • Moeite met slikken
  • Zwelling en irritatie van stembanden
  • Sensatie van post-nasale druppel
  • Moeilijk ademhaling

Schade aan de stembanden kan resulteren als LPR niet bij volwassenen wordt behandeld.

Volgens het Verenigd Koninkrijk's National Institute for Care and Excellence (NICE) tonen tenminste 40 procent van de zuigelingen enkele tekenen van terugvloeiing.

Hoewel het vaak voorkomt dat de baby spitst, kunnen problemen met ademhaling en voeden tekenen zijn van iets ernstiger, die door een arts moet worden onderzocht.

Hoest kan een teken zijn van stille reflux bij kinderen.

De symptomen van stille reflux bij zuigelingen en kinderen zijn onder andere:

  • hoesten
  • braken
  • Mislukking om te groeien en gewicht te krijgen
  • Astma
  • Keelpijn
  • Heesheid
  • Noisy ademhaling
  • Oorontstekingen
  • Moedervoeding
  • Blauw draaien
  • Aspiratie

Onderzoekers onderzoeken momenteel mogelijke koppelingen tussen LPR bij kinderen en herhalende oorinfecties en sinusitis.

Enkele zorgwekkende symptomen, zoals projectiele braken of galken, of bloedbevlekte braaksel, zijn mogelijk geen tekenen van stille reflux. Ze kunnen indicaties zijn van andere gezondheidsproblemen en moeten door een arts worden beoordeeld.

Diagnose en behandeling

Vanwege de mogelijkheid van levensbedreigende gebeurtenissen bij kinderen met LPR, is snelle medische behandeling van groot belang. Als een baby ademhaling heeft en voedingsproblemen samen met eventuele andere symptomen van stille reflux, moeten ze zo snel mogelijk een dokter zien.

Verzorgers moeten kijken naar tekenen van GER bij kinderen met astma, omdat het lijkt meer voorkomend bij kinderen met deze aandoening. Astma kan interfereren met de mogelijkheid om typische symptomen van GER te observeren.

Ouders kunnen bij diagnose helpen door de dokter een grondige medische geschiedenis te geven van het gedrag van het kind en wat de zorg heeft voorgedaan. De dokter kan uit deze informatie tekenen om een ​​lichamelijk onderzoek te maken, een lichamelijk onderzoek te doen en kan tests met een camera uitvoeren.

Volwassenen moeten een dokter zien als de problemen met de keel over de tijd doorgaan, vooral als ze een gevoel hebben van iets in hun keel vastzitten. Een arts kan de patiënt naar een specialist voor oor-, neus- en keelproblemen verwijzen.

Een diagnose van LPR wordt meestal gemaakt door middel van een lichamelijk onderzoek. Aanvullende tests kunnen nodig zijn, zoals een barium röntgenfoto. De dokter kan ook een examen uitvoeren van de maag- en voedingspijp, die een bereik door de mond vergt.

Veel volwassenen slaan erin om hun stille reflux symptomen te beheersen door hun eetgewoonten aan te passen en veranderingen in hun levensstijl aan te passen.

Meer uitdagende gevallen vereisen meer intense behandeling.

Dieet aanbevelingen omvatten:

  • Het vermijden van pittige en zure voedingsmiddelen, zoals ananassen en paprika's, die de bek van de keel irriteren
  • Afsnijden op koolzuurhoudende dranken om minder zuur in de keel te brengen
  • Afwijken van voedingsmiddelen die de lagere voedselpijpklep verzwakken, waaronder chocolade, alcohol en cafeïne

Manieren om te voorkomen dat zure reflux de keel irriteert, zijn onder andere:

  • Minder hoeveelheden eten, vaker
  • Het vermijden van buigen, zingen of oefenen gedurende minstens 2 uur na het eten
  • Wachten minstens 3 uur na het eten liggen
Volwassenen met LPR kunnen ook worden behandeld met een verscheidenheid aan medicijnen. Sommige van deze, zoals antacida, zijn verkrijgbaar in de balie.

Wat moet een ouder voor kinderen doen met de conditie?

De meeste baby's ontgroeien hun stille reflux op hun eerste verjaardag, maar sommigen zullen behandeling nodig hebben.

De volgende praktijken worden aanbevolen voor de kindertijd LPR:

  • Voeding van de kleine, meer regelmatige maaltijden
  • Zorg dat het kind gedurende tenminste 30 minuten rechtop staat bij het voeden
  • Nauwkeurig bewaken van de baby voor tekenen van ademhaling of het voeden van problemen

Als ademhaling of voedingsproblemen ontwikkelen, moet medische hulp worden gezocht.

Hoe verschillen de benaderingen voor kinderen en volwassenen?

Het diagnostiseren en behandelen van LPR bij zuigelingen en kinderen vereist speciale zorg en een intensieve benadering.

Het voeden van een kleine hoeveelheid kinderen en het na het eten rechtop houden, kunnen de symptomen verminderen.

Een dergelijke aanpak kan de volgende stappen omvatten:

  • Herziening van de eetgewoonten en -praktijken van de jonge patiënt
  • Aanpassen van voedingspraktijken om GER te voorkomen
  • Evaluatie van het gebruik van leeftijdskundige medicijnen
  • Gezien buisvoeding voor zuigelingen
  • Verkenning van chirurgische opties als laatste uitweg

Bepaalde studies, zoals contraststudies van de darm, worden niet aanbevolen voor zuigelingen, kinderen en jongeren.

Een endoscopie van de darm kan worden aangevraagd als er bepaalde symptomen aanwezig zijn, zoals een gebrek aan bloei zonder zichtbare braken, problemen met slikken, een afkeer van voeding of onverklaarbare nood.

Gezondheidswerkers worden geadviseerd om geen zuigelingen en kinderen voor LPR te behandelen, tenzij minstens twee van de algemene symptomen van stille reflux aanwezig zijn.

Volgens NICE, 90 procent van de baby's herstellen van hun GER-gerelateerde symptomen voor hun eerste verjaardag, en verdere behandeling is niet nodig.

Voor volwassenen met stille reflux kunnen levensstijlveranderingen de keel droog en geïrriteerd houden. Deze acties omvatten:

  • Veel vloeistoffen drinken
  • Tabak, alcohol, cafeïne en antihistaminen vermijden
  • Vermijd gebakken en vet voedsel, evenals tomaten, citrusvruchten, chocolade en pepermunt
  • Gewicht verliezen

Schreeuwen, fluisteren, uitgebreid spreken en de keel wissen kunnen stress op de keel leggen, dus deze moeten zo mogelijk vermeden worden.

Maagklachten - Oorzaak en symptomen (Video Medische En Professionele 2022).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Ziekte