Rickets: symptomen, oorzaken en behandelingen


Rickets: symptomen, oorzaken en behandelingen

Eieren en olieachtige vis, zoals zalm, zijn uitstekende bronnen van vitamine D.

Rickets is een kinderjarenafwijking waarbij botten verzachten en worden blootgesteld aan fracturen en vervormingen. Het is zeldzaam in geïndustrialiseerde landen, maar vrij algemeen in sommige ontwikkelingslanden.

De belangrijkste oorzaak van rickets is een gebrek aan vitamine D. Ook, niet consumeren genoeg calcium kan rickets veroorzaken, zoals braken, diarree en leverziekten. Bepaalde complicaties van spijsverteringsstoornissen kunnen ook rickets veroorzaken.

Rickets beïnvloeden vooral kinderen, maar kan ook volwassenen (osteomalacie) beïnvloeden. In de meeste gevallen heeft het kind last van ernstige en langdurige ondervoeding, meestal tijdens de vroege kindertijd.

De behandeling richt zich op voeding; Een studie gepubliceerd in JAMA In 2013 werd voorgesteld dat baby's dagelijks een dosis vitamine D krijgen om botmineralisatie te ondersteunen.

  • De term Rickets komt uit het Oud-Engelse woord "wrickken", wat betekent om te draaien of te buigen. Rickets was in de jaren 1800 in het Verenigd Koninkrijk en de Verenigde Staten gebruikelijk.
  • Voor een goede absorptie van calcium en fosfor hebben we vitamine D nodig.
  • Het verstrekken van een kind met extra vitamine D en sommige mineralen lost normaal gesproken rickets op.

Tekenen en symptomen van rickets

Tekens en symptomen van rickets kunnen de volgende omvatten:

  • Baby is 'floppy'.
  • Botpijn.
  • Bene tederheid.
  • Botten breken gemakkelijk.
  • Costochondrale zwelling - prominente knoppen op het bot tussen de ribben en de borstplaat.
  • Harrison's groef - een horizontale lijn zichtbaar op de borst, waar het diafragma aan de ribben hecht.
  • Lage calciumgehalte in het bloed (hypcalcemia).
  • Oudere kinderen kunnen knie knieën hebben (genu valgum).
  • Zachte schedel (craniotabes).
  • Lage fysieke groei (hoogte en gewicht) kan worden beïnvloed.
  • Er kunnen spinaal-, bekken- of kraniale vervormingen zijn.
  • Peuters kunnen gebogen benen hebben (genu varum).
  • Ongecontroleerde spierkrampen, die het hele lichaam (tetany) kunnen beïnvloeden.
  • Verbreding van polsen.

Symptomen variëren in ernst en kunnen intermitterend zijn.

Oorzaken van rickets

Er zijn verschillende oorzaken van rickets, waaronder:

Gebrek aan vitamine D

Onze lichamen hebben vitamine D nodig om calcium uit de darm te absorberen. Ultraviolet licht (van zonlicht) helpt onze huidcellen om vitamine D omzetten van een inactief naar een actieve toestand.

Als we niet genoeg vitamine D hebben, krijgen calcium die we krijgen van het voedsel dat we eten niet goed geabsorbeerd worden, waardoor hypocalcemia (lage calciumgehalten in het bloed) wordt veroorzaakt.

Hypocalcemia resulteert in misvormingen van botten en tanden, evenals neuromusculaire (zenuw- en spierproblemen).

Het toevoegen van vitamine D aan een dieet is relatief eenvoudig. De volgende voedingsmiddelen zijn rijk aan vitamine D:

  • eieren
  • Visolie
  • margarine
  • Sommige versterkte melk en sappen
  • Sommige olieachtige vissen, waaronder makreel en zalm
  • Sommige sojamelkproducten hebben vitamine D toegevoegd

Vitamine D-deficiëntie kan gemakkelijk worden verbeterd door kleine dieetveranderingen, waardoor de meest voorkomende oorzaak van rickets het gemakkelijkst voorkomt.

Genetisch defect

Hypophosphatemic rickets is een zeldzame genetische fout die voorkomt dat de nieren de fosfaten correct verwerken. Lage niveaus van fosfaat in het bloed leiden tot zwakke en zachte botten.

Sommige ziekten

Sommige nier-, lever- en darmziekten kunnen storen op de manier waarop het lichaam mineralen en vitaminen absorbeert en metaboliseert, waardoor rickets ontstaan.

Rickets behandelen

Simpelweg richt de behandeling op de inname van calcium, fosfaten en vitamine D. De blootstelling aan zonlicht, consumptie van visoliën en ergocalciferol of cholecalficerol (vormen van vitamine D) is mogelijk.

Blootstelling aan ultraviolet B licht en het consumeren van calcium en fosfor is meestal voldoende om rickets te voorkomen of te voorkomen.

Als rickets wordt veroorzaakt door slecht dieet, dient de patiënt dagelijks calcium- en vitamine D-supplementen, een jaarlijkse vitamine D-injectie te worden gegeven, en wordt aangemoedigd om vitamine D-rijk voedsel te eten.

Behandeling van genetische rickets - de patiënt wordt voorgeschreven fosfor medicijnen en actieve vitamine D hormonen.

Andere medische aandoeningen - als rickets een onderliggende medische oorzaak heeft, zoals nierziekte, moet die ziekte behandeld en gecontroleerd worden.

Preventie van rickets

Het verkrijgen van voldoende zonlicht is een belangrijke manier om rickets te voorkomen.

Het is erg moeilijk om de exacte vitamine D-behoeften van elke mens te schatten, omdat het moeilijk is om te meten hoeveel vitaminen in de huid door zonlicht worden gesynthetiseerd.

In landen die niet dicht bij de tropen zijn en de zonlichtintensiteit lager is, is het belangrijk om een ​​aanvullende inname van vitamine D te leveren om rickets te voorkomen.

Dit kan betrekking hebben op:

  • Verrijking van melk, babyvoeding en andere voedingsmiddelen
  • De toediening van een dagelijkse vitamine D-supplement
  • Enorme doses vitamine D als het om sociaal-economische redenen onmogelijk is om een ​​vitamine-supplement te leveren

In gebieden met veel zonlicht, is de beste manier om rickets te voorkomen het kind bloot te stellen aan de zon.

Terwijl blootstelling aan zonlicht een goede bron van vitamine D is, is het belangrijk om het niet te overdrijven. Overmatige blootstelling aan zonlicht kan leiden tot zonnebrand en uiteindelijk huidkanker.

Risicofactoren en complicaties van rickets

Risicofactoren voor rickets omvatten:

  • Armoede - Rickets komen eerder voor bij arme kinderen omdat toegang tot adequate voeding beperkt kan zijn.
  • Zonlicht - kinderen die niet genoeg zonlicht krijgen, zijn meer afhankelijk van goede voeding om ervoor te zorgen dat ze genoeg vitamine D krijgen.
  • Ondervoeding - Rickets is meer voorkomend in gebieden van de wereld waar er ernstige droogtes en hongersnood optreden.

Complicaties van rickets kunnen optreden:

  • Als het onbehandeld is, is een kind met rickets meer vatbaar voor botbreuken. Als de rickets ernstig en langdurig zijn, kunnen er permanente botafwijkingen bestaan.
  • Zeer lage bloedkalciumgehalten kunnen leiden tot krampen, aanval en ademhalingsproblemen.
  • Hartspierzwakte - deze complicatie is zeldzaam.

Hoe wordt de rickets gediagnosticeerd?

De diagnose van rickets wordt op de volgende manieren bereikt:

  • Bloedtesten - meet niveaus van calcium en fosfor. Niveaus van alkalisch fosfatase kunnen ook hoog zijn.
  • Arteriële bloedgassen - controleert hoe zuur het bloed is
  • röntgenstralen - dit kan calciumverlies in botten onthullen, of veranderingen in de structuur of vorm van de botten.
  • Beenbiopsie - dit kan rickets bevestigen (zelden gebruikt).

Fysieke symptomen van rickets, zoals gebogen benen of een zachte schedel, worden ook gecontroleerd; Deze zijn echter niet betrouwbaar genoeg om alleen te gebruiken.

Keelontsteking - de oorzaak en behandeling (Video Medische En Professionele 2022).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Medische praktijk