Lichte therapie 'een enorme stap voorwaarts' voor vroege behandeling met prostaatkanker


Lichte therapie 'een enorme stap voorwaarts' voor vroege behandeling met prostaatkanker

De resultaten van een fase III klinische studie suggereren dat lichte therapie een effectieve, non-chirurgische therapie kan zijn voor mannen met een kans op prostaatkanker met een laag risico. Na het ontdekken dat bijna de helft van de deelnemers aan de ziekte de volledige ziekte hebben ondergaan, na behandeling met de nieuwe procedure.

Onderzoekers zeggen dat VTP een veelbelovende behandeling kan zijn voor gelokaliseerde prostaatkanker.

In een studie van meer dan 400 mannen met gelokaliseerde prostaatkanker, ontdekken onderzoekers dat de nieuwe behandeling, genaamd vasculaire gerichte fotodynamische therapie (VTP), kan prostate kankercellen doden zonder het gezonde omringende weefsel te beschadigen.

Voorts bleek dat VTP de behoefte aan radicale therapie aanzienlijk verminderde, zoals de verwijdering of bestraling van de gehele prostaat.

Hoofdonderzoeker Prof. Mark Emberton, decaan van de medische wetenschappen en een uroloog van de consultant bij University College London in het Verenigd Koninkrijk, en collega's hebben onlangs hun bevindingen gerapporteerd in De Lancet Oncologie .

Na huidkanker is prostaatkanker de meest voorkomende kanker bij mannen in de Verenigde Staten, met ongeveer 180.890 nieuwe gevallen die naar verwachting in 2016 zullen worden gediagnosticeerd.

Voor mannen met gelokaliseerde prostaatkanker - kanker die wordt beschouwd als laag risico en niet verdeeld is dan de prostaat - 'actieve bewaking' is vaak de eerste poort. Dit is waar de kanker nauwlettend wordt gecontroleerd door prostaatspecifieke antigeen (PSA) tests, digitale rechthoekexamens of prostaatbiopsies, en wordt alleen behandeld als het ernstiger wordt.

Als de kanker verergert, kan de behandeling radicale prostatectomie - dat wil zeggen de chirurgische verwijdering van de prostaat en de nabijgelegen weefsels - of stralingsterapie zijn. Deze procedures kunnen een aantal bijwerkingen veroorzaken, waaronder darmproblemen, urine-incontinentie en levenslange erectiele dysfunctie.

Prof. Emberton en collega's suggereren echter dat VTP de behoefte aan dergelijke behandelingen zou kunnen verminderen door prostaatkanker in zijn vroege stadia te bestrijden.

Volledige remissie voor 49 procent van de VTP behandelde mannen

VTP is ontwikkeld door onderzoekers van het Weizmann Institute of Science in Isreal, in samenwerking met het biotechnologiebedrijf STEBA Biotech.

De behandeling omvat de injectie van een lichtgevoelig geneesmiddel genaamd WST11 - afgeleid van bacteriën die onderaan de oceaan worden gevonden - in de bloedbaan. Bij activering met een laser, laat het geneesmiddel vrije radicalen vrij die kankercellen in de prostaat vernietigen.

  • Ongeveer 1 op de 7 Amerikaanse mannen ontwikkelen prostaatkanker in hun leven
  • De ziekte is het meest voorkomend bij mannen van 65 jaar en ouder
  • Hoewel prostaatkanker ernstig is, sterft de meeste mannen met de ziekte er niet van.

Meer informatie over prostaatkanker

Voor hun fase III trial, prof. Emberton en collega's ingeschreven 413 mannen uit 47 behandelingssites in 10 Europese landen, die allemaal werden gediagnosticeerd met vroeg gelokaliseerde prostaatkanker en waren onder actieve bewaking.

Van deze patiënten werden 206 gerandomiseerd om VTP te ontvangen, terwijl de overblijvende 207 patiënten bleken met actief toezicht (de controlegroep).

Patiënten werden gedurende 2 jaar opgevolgd, ondergaan PSA testen en evaluatie van urine- en erectiele functies om de 3 maanden, evenals prostaatbiopsies op 12 en 24 maanden.

Aan het eind van de 2 jaar follow-up vonden de onderzoekers dat 49 procent van de patiënten die met VTP werden behandeld, volledige remissie hadden ingevuld, in vergelijking met slechts 13,5 procent van de patiënten die actief bewaking kregen.

Bovendien vonden de onderzoekers dat slechts 6 procent van de mannen die met VTP werden behandeld, radicale therapie nodig hadden, in vergelijking met 30 procent van de mannen in de controlegroep. Het team meldt ook dat VTP-behandelde patiënten drie keer minder kans hebben op kankerontwikkeling, en VTP bleek dat de gemiddelde tijd tot progressie verdubbeld is van 14 maanden tot 28 maanden.

Bij het opmerken van de bijwerkingen van VTP, meldden de onderzoekers dat sommige mannen urine- en erectiele problemen hebben ondervonden, maar deze zijn binnen 3 maanden na de behandeling van de behandeling opgelost. Op 2 jaar waren er geen significante bijwerkingen aanwezig.

'Uitstekend nieuws' voor mannen met gelokaliseerde prostaatkanker

De onderzoekers geloven dat de bevindingen van hun fase III-studie aangeven dat VTP een veelbelovende non-chirurgische benadering is voor de behandeling van gelokaliseerde prostaatkanker.

"Deze resultaten zijn uitstekend nieuws voor mannen met vroeg gelokaliseerde prostaatkanker, die een behandeling biedt die kanker kan doden zonder de prostaat te verwijderen of te vernietigen," aldus prof. Emberton.

Dit is echt een enorme stap voorwaarts voor de behandeling van prostaatkanker, die al tien decennia achterlaten achter andere vaste kankers zoals borstkanker.

In 1975 kreeg bijna iedereen met borstkanker een radicale mastectomie, maar sindsdien zijn de behandelingen gestaag verbeterd en we moeten nu zelden de hele borst verwijderen. In prostaatkanker verwijderen we nog steeds de hele prostaat, en het succes van deze nieuwe weefselbehoudende behandeling is inderdaad welkom nieuws. '

Prof. Mark Emberton

Prof. Emberton wijst erop dat prostaatkanker nu kan worden geïdentificeerd met behulp van magnetische resonantiebeelden en gerichte biopsies, waardoor men kan identificeren die het meest waarschijnlijk zullen profiteren van VTP en daarom meer nauwkeurige therapie leveren.

"Met een dergelijke aanpak zouden we een aanzienlijk hogere kwijtschelding dan in het proefproces kunnen behalen en bijna alle lage risicoklinische prostaatkanker in remissie kunnen sturen," voegt hij toe.

"We hopen ook dat VTP effectief zal zijn tegen andere vormen van kanker. De behandeling is ontwikkeld voor prostaatkanker vanwege de dringende behoefte aan nieuwe therapieën, maar het zou vertaalbaar zijn voor andere vaste kankers waaronder borst- en leverkanker."

Terwijl VTP momenteel wordt onderzocht door het Europees Geneesmiddelenbureau voor de behandeling van prostaatkanker, zeggen de onderzoekers dat het waarschijnlijk een aantal jaren zal zijn voordat de therapie algemeen beschikbaar wordt.

Lees hoe een eiwit dat de cel-energieproductie controleert, een bestuurder voor prostaatkanker kan zijn.

What is Consciousness? What is Its Purpose? (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Man's gezondheid

Over De Gezondheid. Vraag - Antwoord