Mrsa: behandeling, oorzaken en preventie


Mrsa: behandeling, oorzaken en preventie

MRSA (methicilline resistente staphylococcus aureus) is een vorm van besmettelijke bacteriële infectie die resistent is tegen talrijke antibiotica, waaronder methicilline, amoxicilline, penicilline en oxacilline. Deze weerstand maakt het uitdagend om te behandelen.

Vaak aangeduid als een superieure, MRSA-infectie kan beginnen als huidpijn, puistje of koken, alvorens ernstig, mogelijk schadelijk en soms fataal te worden.

Hier zijn enkele belangrijke feiten over MRSA. Meer informatie en ondersteunende informatie vindt u in het hoofdartikel.

  • MRSA is een vorm van bacteriële infectie die resistent is tegen talrijke antibiotica.
  • " Staphylococcus aureus "Verwijst naar een bacterie die gewoonlijk in de neus en op de menselijke huid woont.
  • Ongeveer een op de drie mensen dragen staph in hun neus, meestal zonder ziekte. Twee op de 100 mensen dragen MRSA.
  • De meeste invasieve MRSA-infecties worden gecontracteerd met gezondheidszorginstellingen.
  • Kiem-doden zeep en zalf gebruikt in intensieve zorg eenheden hebben aangetoond dat MRSA gevallen aanzienlijk te verminderen.

MRSA: Betekenis en definitie

"Methicilline" is een antibiotica dat verband houdt met penicilline; Het was ooit effectief tegen stafylokokken (Staph), een soort bacteriën. Staph bacteriën hebben sindsdien een weerstand tegen penicilline-gerelateerde antibiotica ontwikkeld, waaronder methicilline - deze resistente bacteriën heet methicilline resistente staphylococcus aureus, of MRSA.

MRSA is een vorm van bacteriële infectie die resistent is tegen talrijke antibiotica.

In de Verenigde Staten zijn staphbacteriën een van de meest voorkomende oorzaken van huidinfecties, waaronder:

  • kookt
  • puistjes
  • baardschurft
  • abcessen
  • Wondinfecties

Staph bacteriën kunnen infecties veroorzaken, en de resulterende condities variëren van mild tot levensbedreigend. Deze voorwaarden omvatten:

  • Septicemie (bloedvergiftiging)
  • Longontsteking
  • Osteomyelitis (botinfectie)
  • Endocarditis (hartklep infectie)
  • Urineweginfectie (bijvoorbeeld blaasinfectie)
  • Septische bursitis (kleine vloeistof gevulde sacs onder de huid)

Ongeveer 94.360 invasieve MRSA-infecties worden jaarlijks in de VS gediagnosticeerd, met 18.650 geassocieerde sterfgevallen. MRSA-infecties worden meestal geclassificeerd als gezondheidszorg-geassocieerde of gemeenschap-geassocieerde; Ongeveer 86 procent van alle invasieve MRSA-infecties zijn gezondheidszorg geassocieerd.

MRSA infectie symptomen

MRSA symptomen zijn afhankelijk van welk gebied van het lichaam is geïnfecteerd. Hoewel veel mensen MRSA-bacteriën dragen in hun slijmvliezen (bijvoorbeeld het membraan aan de binnenkant van de neus), mogen ze nooit symptomen van actieve infectie weergeven.

Staph huidinfecties, waaronder MRSA, verschijnen als een botsing of pijnlijke oppervlakte van de huid die kan worden vergist voor een insectenbijten. Het geïnfecteerde gebied kan zijn:

  • rood
  • ontstoken
  • pijnlijk
  • Heet aan de hand
  • Vol pus of andere vloeistof
  • Vergezeld van koorts

Symptomen van een ernstige MRSA-infectie in het bloed of diepe weefsels omvatten:

  • Koorts van 100,4 ° F of hoger
  • rillingen
  • malaise
  • duizeligheid
  • verwarring
  • Pijn en pijn van de spieren
  • Zwelling en tederheid in het aangetaste lichaamsdeel
  • pijn op de borst
  • hoesten
  • Ademloosheid (dyspnoe)
  • hoofdpijn
  • uitslag
  • Wonden die niet genezen

MRSA veroorzaakt

Uiteindelijk wordt MRSA veroorzaakt door bacteriestammen die resistentie hebben op bepaalde antibiotica.

MRSA is besmettelijk

MRSA kan zich verspreiden van persoon tot persoon (huid-naar-huidcontact) en van persoon tot persoon-voor-persoon wanneer een individu actief MRSA heeft of door de bacteriën wordt gekoloniseerd.

Huidcontact met iemand die MRSA draagt ​​is niet nodig voor verspreiding van infectie. MRSA bacteriën kunnen ook langdurig overleven op oppervlakken en voorwerpen, met inbegrip van deurhandgrepen, vloeren, wastafels, kranen, reinigingsapparatuur en stof.

MRSA oppervlakte levensduur

MRSA bacteriën hebben de mogelijkheid om langdurig te overleven op oppervlakken en voorwerpen in ziekenhuizen, met inbegrip van deurhandgrepen, vloeren, wastafels, kranen, reinigingsapparatuur en stof.

Een studie om de overleving van resistente staph op het algemeen ziekenhuisoppervlak te bepalen, keek op staph overleving op vijf materialen die vaak in een ziekenhuis werden gevonden:

  • 100 procent glad katoen (kleding)
  • 100% katoen terry (handdoeken en wasdoeken)
  • 60 procent katoen, 40 procent polyester mengsel (scrub pakken, laboratorium jassen en kleding)
  • 100 procent polyester (privacy gordijnen, gordijnen en kleding)
  • 100 procent polypropyleen plastic (plons schorten)

Stoffen van stof werden geïnjecteerd met 10.000-100.000 kolonievormende eenheden (CFU) van het micro-organisme en worden dagelijks waargenomen. Zij vonden dat S. aureus Overleefd op de materialen voor het volgende aantal dagen:

  • Katoen - 4-21 dagen
  • Terry - 2-14 dagen
  • Polyester mengsel - 1-3 dagen
  • Polyester - 1-40 dagen
  • Polypropyleen - 40-groter dan 51

Deze resultaten tonen aan dat er behoefte is aan grondige contactbeheersing en zorgvuldige desinfectieprocedures om de verspreiding van bacteriën te beperken.

Gezondheidszorg-geassocieerde MRSA

MRSA veroorzaakt vaak ziekte bij mensen met een gecompromitteerd immuunsysteem dat interactie heeft met of verblijft in ziekenhuizen en zorginstellingen.

Dit wordt aangeduid als gezondheidszorg-geassocieerde MRSA (of ziekenhuis-verworven MRSA) en komt vaak voor om een ​​van de volgende redenen:

  • Een pauze in de huidbarrière - zoals een chirurgische wond, brandwond, katheter of intraveneuze lijn die bacteriën in het lichaam toelaat.
  • Oudere leeftijd - comorbiditeiten of meerdere complexe gezondheidsproblemen, en verzwakte immuunsystemen door een specifieke gezondheidstoestand, of het gebruik van medicijnen die de immuunfunctie verminderen.
  • Groot aantal mensen - het feit dat ziekenhuizen en gezondheidszorgfaciliteiten door veel verschillende mensen worden bezocht, zorgt ervoor dat bacteriën zich gemakkelijk verspreiden.

Degenen met een verzwakt immuunsysteem kunnen:

  • Patiënten in het ziekenhuis voor een lange periode van tijd
  • Patiënten op nierdialyse
  • Patiënten die kankerbehandeling krijgen of specifieke medicijnen die de immuunfunctie beïnvloeden
  • Degenen die illegale drugs injecteren
  • Personen die binnen een jaar operatie hebben gehad om terug te komen in het ziekenhuis

Volgens de studie voor centra voor ziektebestrijding en preventie (CDC) bleken infectieve gezondheidszorg-geassocieerde MRSA-infecties tussen 2005 en 2011 54 procent, met 30.800 minder ernstige MRSA-infecties en 9.000 minder sterfgevallen.

Een vergelijkbare studie uitgevoerd door het National Healthcare Safety Network (NHSN) bleek dat de tarieven van gezondheidszorg-geassocieerde MRSA bloedstroom infecties bijna 50 procent van 1997-2007 vielen.

De gemiddelde leeftijd van een persoon met gezondheidszorg-geassocieerde MRSA was 68.

Wie heeft MRSA in gevaar

Mensen die het grootste risico lopen van het ontwikkelen van gezondheidszorg-geassocieerde MRSA in het ziekenhuis, omvatten degenen die hebben:

  • Verzwakte immuunsysteem
  • open wonden
  • Een katheter of intraveneuze druppel wordt ingebracht
  • Brandwonden of snijdingen aan het huidoppervlak
  • Ernstige huidomstandigheden
  • had een operatie
  • Frequente antibiotica als onderdeel van hun behandeling

EU-geassocieerde MRSA

Regelmatige interactie tussen huid en huid in sport zoals rugby, ijshockey, voetbal of basketbal verhoogt het risico op het ontwikkelen van community-associated MRSA.

Community-geassocieerde MRSA is gecontracteerd buiten een ziekenhuis omgeving; Het is minder vaak dan MRSA-geassocieerde MRSA. Factoren die een verhoogd risico op het ontwikkelen van gemeenschapsgerelateerde MRSA veroorzaken, zijn onder meer:

  • Leven in een omgeving met veel mensen; Militaire bases, gevangenis, on-campus huisvesting
  • Regelmatige huid-tot-huid interactie, bijvoorbeeld in contact- of botsportsporten zoals rugby, ijshockey, voetbal en basketbal
  • Snede of grazes op de huid of regelmatige injectie van drugs
  • Vervuild oppervlakken
  • Onhygiënische voorzieningen of gebrek aan persoonlijke hygiëne
  • Vorige antibiotica gebruik

De CDC meldt dat 14 procent van de mensen met MRSA-infecties ze buiten de gezondheidszorg hebben aangegaan.

De gemiddelde leeftijd van een persoon met gemeenschapsgerelateerde MRSA was 23.

De 5 Cs kunnen worden gebruikt om te onthouden welke factoren het gemakkelijker maken om MRSA te verzenden:

  • crowding
  • Contact (huid-naar-huid)
  • Gecompromitteerde huid (open wonden)
  • Besmet (voorwerpen en oppervlakken)
  • Netheid (gebrek aan)

Behandeling en preventie van MRSA

Als MRSA wordt gediagnosticeerd, zal de behandeling variëren afhankelijk van de volgende factoren:

  • Type infectie
  • Plaats van infectie
  • Ernst van de symptomen
  • Antibiotica waaraan de stam van MRSA reageert

Het beheer van MRSA-infecties kan omvatten:

  • Pus drainage van letsel
  • Cultuur en gevoeligheidstest van gedreineerd materiaal
  • Wondverzorging en hygiëne
  • Antimicrobiële therapie (bij eventuele cellulitis zonder abscess)

Medicatie mogelijkheden voor MRSA huid- en zachte weefsel infecties kunnen omvatten:

  • clindamycine
  • Tetracycline drugs - doxycycline en minocycline
  • Trimethoprim en sulfamethoxazol
  • rifampicine
  • linezolid

Gezondheidszorggerelateerde MRSA-infectiepreventie

Acties zoals regelmatig handwas kunnen het risico van community-associated MRSA buiten ziekenhuizen verminderen.

Artsen, verpleegkundigen en andere zorgverleners hebben de volgende maatregelen om MRSA-infecties te voorkomen:

  • Handzuiverheid - met behulp van zeep en water of op alcohol gebaseerde hand wrijven tussen de zorg voor patiënten.
  • Ziekenhuiskamers en uitrusting - zorgt voor een grondige reiniging.
  • Houding van patiënten met MRSA gescheiden van andere patiënten - ofwel in een enkele kamer of gedeeld met een andere persoon die MRSA heeft.
  • Gezondheidszorgverleners kleding - draag handschoenen en toga over kleding terwijl het zorgt voor MRSA-patiënten.
  • Bezoekerskleding - het dragen van handschoenen en jurken.
  • Verwijdering en netheid - bezoekers en ziekenhuizen verschaffen en verwijderen van toga's en handschoenen na het verlaten van de kamer van de patiënt en grondig wassen.
  • Toegang tot gemeenschappelijke ruimtes - patiënten met MRSA zullen gevraagd worden om de beweging rond het ziekenhuis te beperken, cadeauwinkels of cafetaria's te vermijden en in hun kamers te blijven.
  • MRSA swabbing - vaststellen of sommige MRSA-patiënten MRSA op hun huid hebben.

Community-associated MRSA infectie preventie

De volgende acties kunnen het risico van community-associated MRSA buiten ziekenhuizen verminderen:

  • Regelmatige handwas
  • Vingernails kort houden
  • Vermijd het delen van producten zoals zeep, lotions, crèmes en cosmetica met anderen
  • Vermijden van ongewaste handdoeken
  • Het vermijden van persoonlijke dingen zoals scheermesjes, nagelbestanden, tandenborstels, kammen of haarborstels

MRSA tests en diagnose

Gezonde mensen worden soms getest om te identificeren of ze MRSA op hun huid hebben voordat ze in het ziekenhuis worden toegelaten. De test houdt in dat de binnenkant van de neus of de huid van de patiënt zwaait.

Als de persoon gevonden wordt met MRSA gekoloniseerd, is de verwijdering (decolonisatie) van de bacteriën mogelijk door gebruik te maken van:

  • Antibacteriële lichaamswas of poeder voor de huid (chlorhexidine baden)
  • Room voor binnenin de neus (intranasale mupirocine)
  • Antibacteriële shampoo voor de hoofdhuid (chlorhexidine zeep douche / bad procedure)

Kiem-doden zepen en zalven gebruikt in intensieve zorg eenheden (ICU) is gevonden om gevallen van MRSA met 40 procent te verminderen.

Ziekenhuis prettiger voor patiënt met MRSA (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Anders