Late-onset hypertensie kan dementie risico verminderen, studie vondsten


Late-onset hypertensie kan dementie risico verminderen, studie vondsten

Hoge bloeddruk wordt algemeen beschouwd als een risicofactor voor de ontwikkeling van dementie. Echter, nieuwe onderzoeken betwisten dit geloof, in plaats daarvan suggereren dat hypertensie het risico kan verlagen - vooral bij oudere patiënten.

Een nieuwe studie suggereert dat het ontwikkelen van hypertensie laat in het leven het risico op dementie kan verlagen.

Dementie heeft gevolgen voor miljoenen mensen wereldwijd, en in de Verenigde Staten wordt geschat dat 5 miljoen mensen met de ziekte van Alzheimer leven - de meest voorkomende vorm van dementie.

De ziekte, die manifesteert als een verlies van cognitieve functie en gedragsvermogens, treedt op bij 1 op 3 Amerikaanse senioren.

Een significant aantal eerdere studies hebben aangetoond dat hypertensie in het midden- leven het risico op dementie in latere jaren kan verhogen.

Echter, nieuw onderzoek gepubliceerd in het tijdschrift Alzheimer's & Dementia Suggereert dat het tegendeel waar kan zijn.

Een team van onderzoekers aan de Universiteit van Californië-Irvine - geleid door prof. Maria Corrada, een professor in neurologie en epidemiologie - stelde de link tussen hypertensie en dementie voor bij patiënten van 90 jaar en ouder.

Analyse van de verband tussen hypertensie en dementie bij oudere patiënten

Hypertensie wordt algemeen gedefinieerd als een bloeddruk (BP) van 140/90 millimeter kwik (mm Hg) of hoger.

Prof. Corrada en team onderzocht 559 patiënten uit een longitudinale, populatiegebaseerde longitudinale studie van mensen van 90 jaar en ouder, bekend als The 90+ Study.

De 90+ Studie-deelnemers waren meestal hoog opgeleid (75 procent), Kaukasisch (99 procent) en Vrouwelijk (71 procent). Ze werden geselecteerd van de overlevenden van de Leisure World Cohort Study, die 13.978 leden van een California-pensioengemeenschap bestond.

Aan het begin van de 90+ studie waren de respondenten - die gemiddeld 93 jaar oud waren - geen dementie. De onderzoekers volgden de deelnemers gedurende 2,8 jaar, ze beoordelen elke 6 maanden om te controleren of ze de ziekte ontwikkelden.

De beoordeling omvatte neurologische en neuropsychologische onderzoeken, evenals een overzicht van hun medisch record om te controleren op een hypertensie diagnose.

De onderzoekers hebben hun BP ook aan het begin van de studie gemeten.

Prof. Corrada en team onderzocht eerst de associatie tussen dementie risico en een geschiedenis van hypertensie, zoals gemeld door de deelnemers.

Vervolgens schat de onderzoekers de verband tussen de leeftijd van het begin van de bloeddruk en de dementie, met behulp van de groep "geen hypertensie" als referentie, en de associatie tussen de baseline-hypertensiefase en het risico op dementie, met gebruikmaking van normale BP als referentie.

Dementie is het laagste bij mensen met een hoge bloeddruk bij 90 jaar of ouder

Prof. Corrada en team aanpassen al deze metingen om rekening te houden met antihypertensieve medicijnen.

In de vervolgperiode kreeg 40 procent van de deelnemers een diagnose dementie en 61 procent meldde een hypertensie diagnose.

De meeste deelnemers hebben gemeld dat ze na 70-jarige leeftijd met hypertensie zijn gediagnosticeerd, maar 19 procent van de deelnemers heeft gezegd dat het begin van de bloeddruk op 80 en ouder was.

In het algemeen leken mensen in alle stadia van de bloeddruk bij de basislijn een lager risico op dementie dan die met normale BP, maar deze resultaten waren niet statistisch significant. De wetenschappers merkten echter een omgekeerde correlatie tussen dementie risico en hypertensie ernst.

Patiënten die gediagnosticeerd werden met hypertensie tussen de leeftijd van 80-89, hadden een significant lager risico op de ontwikkeling van dementie, vergeleken met die met normale BP. Daarnaast hadden degenen die hun hypertensie diagnose op 90 en ouder hadden het laagste risico op dementie.

De resultaten bleven hetzelfde nadat de wetenschappers zich aanpassen voor andere parameters (waaronder antihypertensieve medicatie).

Wat kan de bevindingen uitleggen?

Zoals de auteurs opmerken, is dit de eerste keer dat een studie rapporteert over de associaties tussen dementie in "de oudste oud" en de leeftijd van het begin van de bloeddruk.

"Deze nieuwe bevindingen suggereren dat sommige risicofactoren voor dementie in de loop van ons leven kunnen veranderen", zegt Maria Carrillo, Ph.D., Alzheimer's Associate Chief Science Officer. "We hebben vergelijkbare resultaten gezien in verleden studies waarbij de lichamelijke massa bij oudere volwassenen werd vergeleken Met risico op dementie."

Hoewel de studie observatief is, profiteerden Corrada en team mogelijke verklaringen voor de resultaten.

Een reden voor de vereniging kan zijn dat om de normale cognitie te behouden, de hersenen een bepaald bloedstromeniveau nodig hebben, dat met de leeftijd kan veranderen. Volgens deze uitleg kunnen degenen die hypertensie ontwikkelen later in het leven een compenserende mechanisme hebben ontwikkeld om het benodigde bloedvloeistofniveau te behouden. De auteurs verwijzen naar andere studies die aantonen dat personen met een lagere bloedstroom een ​​hogere cognitieve afname kunnen hebben.

Een andere mogelijke maar onwaarschijnlijke verklaring omvat antihypertensieve medicijnen, en de mogelijkheid van een bepaalde klasse medicijnen die het risico op dementie verlagen. De auteurs verklaren echter dat, als dit het geval was, het laagste risico zou zijn opgemerkt bij degenen die de medicatie gedurende een lange periode van tijd hebben genomen - zoals bij het begin van de bloeddruk eerder in het leven, niet later.

Ten slotte is een derde mogelijke verklaring een vorm van omgekeerde causaliteit; In plaats van lager BP die slechte cognitie veroorzaakt, kan een neurodegeneratief proces een afname in BP veroorzaken. Op deze manier zouden degenen die dementie hebben als gevolg van de achteruitgang van hersencellen ook hogere BP hebben.

De auteurs erkennen dat meer studies nodig zijn om hun bevindingen te verklaren.

Voordat we de sprong kunnen maken om veranderingen in de bloeddrukaanbevelingen voor het verminderen van dementie risico's in de klinische zorg aan te bevelen, hebben we meer onderzoek nodig om onze bevindingen te bevestigen en uit te leggen. Dit omvat onder meer onderzoek naar de onderliggende biologie van hypertensie en hersenfunctie."

Prof. Maria Corrada

"We moeten het grotere beeld begrijpen van wat de gezondheid van de hersenen helpt tijdens ons hele leven, inclusief onze latere jaren," voegt Dr. Carrillo toe. "Het kijken naar dementie in deze groep is kritisch, omdat het het snelst groeiende segment van de Amerikaanse bevolking is met De hoogste dementiegraad."

Leer hoe ministrokes dementie kunnen veroorzaken.

Food as Medicine: Preventing and Treating the Most Common Diseases with Diet (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Ziekte