Acuut coronaire syndroom: oorzaken, symptomen en behandeling


Acuut coronaire syndroom: oorzaken, symptomen en behandeling

Acute coronaire syndroom beschrijft een aantal condities die verband houden met plotselinge, verminderde bloedstroom naar het hart.

De blokkering kan plotseling optreden en op een bepaald moment plaatsvinden, of het kan over een periode van tijd komen.

De conditie komt voor door de opbouw van vetafzettingen in en op de muren van de kransslagaders. Deze slagaders zijn verantwoordelijk voor het leveren van zuurstof en voedingsstoffen aan de hartspieren.

Hartspieren hebben een stabiele en constante voorraad zuurstofrijk bloed nodig om te functioneren. Een bloedstolsel is de meest voorkomende oorzaak van een geblokkeerde kransslagader.

Soorten acuut coronaire syndroom

Angina en hartaanvallen zijn soorten acute coronaire syndroom.

Acute coronaire syndroom wordt gebruikt om drie soorten hart- en vaatziekten te beschrijven:

  • Instabiele angina
  • Niet-ST-segmenthoogte-myocardinfarct of hartaanval (NSTEMI)
  • ST-segmenthoogte-myocardinfarct of hartaanval (STEMI)

Als de zuurstoftoevoer naar de cellen te laag wordt, kunnen de cellen van de hartspieren doodgaan. Het gebrek aan bloedtoevoer aan elk weefsel heet ischemie. De dood van de cellen resulteert in schade aan spierweefsel, en dit is een hartaanval of een myocardinfarct.

In sommige gevallen sterven de cellen niet, maar schade door een onvoldoende toevoer van zuurstof leidt tot hartspieren die niet correct of efficiënt werken. Het probleem kan tijdelijk of permanent zijn. Onstabiele angina is de term die gebruikt wordt om de aandoening te beschrijven wanneer een acuut coronaire syndroom niet leidt tot de dood van de cel.

De locatie van de blokkering, de lengte van de tijd die de bloedstroom wordt geblokkeerd en de hoeveelheid schade die optreedt bepaalt het type acuut coronaire syndroom. Artsen classificeren de coronaire syndromen op basis van:

  • De aanwezigheid van bepaalde stoffen in het bloed dat door het beschadigde hart wordt vrijgegeven
  • symptomen
  • Electrocardiografie (ECG) resultaten

Juiste classificatie is vooral belangrijk bij het kiezen van de juiste behandeling.

Tekenen en symptomen

Risicofactoren geassocieerd met acute coronaire syndroom omvatten roken en obesitas.

De tekenen en symptomen van acute coronaire syndroom beginnen over het algemeen snel, soms zonder waarschuwing, en kunnen een persoon waarschuwen dat er iets mis is. Gemeenschappelijke symptomen zijn onder meer:

  • Borstpijn of ongemak
  • Pijn of ongemak in één of beide armen, de rug, de kaak, de nek of de maag
  • Kortademigheid
  • Duizeligheid of gevoeligheid voelen
  • Indigestie
  • Misselijkheid of overgeven
  • zweten

Deze symptomen zijn zeer ernstig en een persoon moet onmiddellijk een noodbehandeling aanvragen. Borstpijn veroorzaakt door acute coronaire syndromen kan plotseling zonder waarschuwing komen, die zich voordoet tijdens een hartaanval.

In andere gevallen kan de pijn onvoorspelbaar zijn en zelfs na rust rustig worden, wat een symptoom is van onstabiele angina. Borstpijn of ongemak is meestal het meest voorkomende symptoom van acute coronaire syndroom, maar tekenen en symptomen variëren afhankelijk van leeftijd, geslacht en aanwezigheid van andere medische aandoeningen.

Risicofactoren

Er zijn bepaalde risicofactoren geassocieerd met acute coronaire syndroom waaraan mensen zich bewust moeten zijn. Risicofactoren omvatten:

  • Oudere leeftijd - mannen van 45 jaar of ouder, vrouwen 55 jaar of ouder
  • Hoge bloeddruk of cholesterol
  • Roken
  • Gebrek aan fysieke activiteit
  • Ongezond dieet, obesitas of overgewicht
  • suikerziekte
  • Familiegeschiedenis

Diagnose

Om een ​​snelle en nauwkeurige diagnose te maken, zal een arts tests uitvoeren, evenals vragen over eventuele symptomen en eerdere medische geschiedenis. Typische tests omvatten:

  • Electrocardiogram (ECG): Deze test meet de elektrische activiteit in het hart via elektroden die aan de huid zijn bevestigd. Abnormale of onregelmatige impulsen kunnen een slechte hartfunctie aangeven door zuurstof aan het hart te ontbreken. Bepaalde elektrische signaalpatronen kunnen ook helpen om de locatie van een blokkering aan te geven.
  • Bloedonderzoeken: Bepaalde enzymen kunnen in het bloed detecteerbaar zijn als de dood van de cel leidt tot schade aan het hartweefsel. Een positief resultaat geeft een hartaanval aan.
  • Hart perfusie scan: Deze scan kan aantonen of het hart voldoende bloed krijgt en kan controleren op gebieden van schade na een hartaanval.

Informatie uit deze tests, evenals de werkelijke tekens en symptomen, worden gebruikt om te helpen bij het diagnosticeren van acute coronaire syndroom en te bepalen of het moet worden aangemerkt als een hartaanval of onstabiele angina.

Artsen kunnen andere tests gebruiken om te bepalen of aanvullende behandeling nodig is of als er extra hartproblemen aanwezig zijn.

Sommige artsen kunnen een persoon bestellen om een ​​Holter monitor te dragen, die de elektrische activiteit van het hart voor 24 uur registreert. De monitor helpt op te sporen of de persoon abnormale hartritmes of periodes van onvoldoende bloedtoevoer heeft, die geen symptomen heeft.

Aanvullende tests kunnen worden besteld om andere oorzaken te elimineren en om de persoon beter te behandelen.

Behandeling

Acute coronaire syndroom is een medische noodsituatie en medische hulp moet onmiddellijk worden aangevraagd.

Dit is een medische noodgeval. Onmiddellijke behandeling wordt besteld voor acute coronaire syndroom. De doelstellingen op korte termijn omvatten het verlichten van pijn en het verbeteren van de bloedstroom om de hartfunctie zo snel mogelijk te herstellen.

Langetermijndoelen omvatten het verbeteren van de algemene hartfunctie, het beheer van risicofactoren en het verminderen van het risico op een hartaanval. Typische behandeling omvat een combinatie van medische medicijnen en chirurgische procedures.

Medicijnen omvatten:

  • nitroglycerine
  • Antiplatelet drugs
  • Bètablokkers
  • Angiotensine-converting enzyme (ACE) remmers
  • Angiotensine-receptorblokkers (ARB's)
  • statines

Personen die de hulpdiensten bellen, kunnen worden geïnstrueerd om aspirine in de ambulance te nemen of te krijgen. Als medicijnen de problemen niet verlichten en de juiste bloedfunctie herstellen, kunnen angioplastie en stenting evenals een coronaire bypass-operatie noodzakelijk zijn.

Lifestyle veranderingen

Bij sommige mensen kan acute coronaire syndroom voorkomen worden. Hartziekten kunnen direct leiden tot acute coronaire syndroom, maar diegenen die geen hartziekte hebben kunnen zichzelf beschermen door een gezonde levensstijl te beoefenen:

  • Volgend een hartgezond dieet: Eet een dieet dat vruchten, groenten, volle korrels en maer eiwit omvat.
  • Niet roken: Diegenen die roken, kunnen medicijnen en counseling proberen om hen te helpen stoppen.
  • Actief zijn: deelnemen aan regelmatige oefening om fysiek fit te blijven. Mensen moeten minstens 2-3 uur per week op een matige oefening richten.
  • Let op de cijfers: Mensen moeten hun bloeddruk en cholesterolgehalte weten en begrijpen wat de cijfers betekenen en het optimale bereik.
  • Een gezond gewicht behouden.
  • Alcohol in moderatie drinken: Drinken meer dan één of twee alcoholische dranken per dag kan de bloeddruk verhogen.

Mensen die in het verleden problemen hebben gehad zoals een hartaanval, kunnen ook worden geïnstrueerd om naast hun dagelijkse medicijnen een baby aspirine te nemen. Aspirine helpt om te voorkomen dat bloedplaatjes clots vormen en helpt het risico van een tweede hartaanval met ongeveer 22 procent te verminderen.

Met levensstijlveranderingen en de juiste medicatie is het mogelijk om acuut coronaire syndroom te voorkomen of om het te behandelen en een normaal leven te leiden.

Coronaire bypass (CABG) (Video Medische En Professionele 2020).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Cardiology