Zure reflux bij zuigelingen: oorzaken, symptomen en behandeling


Zure reflux bij zuigelingen: oorzaken, symptomen en behandeling

De meeste zuigelingen spinnen melk als onderdeel van hun dagelijkse activiteiten. De werking van het opspatten van melk staat bekend als reflux of gastro-oesofageale reflux. Reflux is perfect normaal, vaak bij zuigelingen en is zelden ernstig.

Gastro-oesofageale reflux (GER) gebeurt wanneer de inhoud van de maag terug in de voedingspijp van de baby komt. Het wordt gedefinieerd als reflux zonder problemen, en lost zich gewoonlijk op.

Soms kan een zwaardere en langdurige vorm van gastro-oesofageale reflux, genaamd gastro-oesofageale refluxziekte (GERD), influx terugvloeien.

Oorzaken van reflux en GERD bij zuigelingen

Dit diagram laat zien hoe zure reflux bij GERD optreedt.

Er is een spier aan het onderkant van de voedselpijp genaamd de onderste slokdarmspier. Deze spier ontspant om voedsel in de maag te laten vallen en contracten om te stoppen met voedsel en zuur dat teruggaat in de voedselpijp.

Als de spier niet helemaal dicht is, vloeit de vloeistof terug in de voedselpijp uit de maag. Deze sequentie komt voor bij alle mensen, maar komt vaker voor bij kinderen jonger dan 1 jaar.

GER gaat soms onopgemerkt, aangezien de vloeistof in de onderste voedingspijp blijft, of de vloeistof wordt teruggepompt en opgegoten.

Reflux, of regurgitation, komt vaak voor bij kinderen en pieken tussen 3-4 maanden. Sommige zuigelingen reguren tenminste een keer per dag, terwijl sommige met de meeste voedingen regurgiteren.

Regurgitatietarieven dalen als de spier die de stroming van voedsel rijpt, meestal tegen de tijd dat een zuigeling 18 maanden oud is.

Hoewel meer voorkomend bij volwassenen, kan GER zich ontwikkelen tot gastro-oesofageale refluxziekte (GERD). Deze aandoening kan leiden tot meer lastige symptomen en complicaties. Symptomen zijn langzame gewichtsverhoging, prikkelbaarheid, onverklaarbare huilen en slaapstoornissen. GERD vereist behandeling om weefselschade op de voering van de voedselpijp te vermijden.

Soms kan reflux bij zuigelingen worden veroorzaakt door een ernstiger aandoening, zoals:

  • Voedsel-allergie
  • Eosinofiele oesophagitis, een opbouw van een soort witte bloedcel die het weefsel van de slokdarm opvliegt of verwondt
  • Pylorische stenose, een zuigelingstoestand die voedsel blokkeert in de dunne darm
  • GERD

Risicofactoren

De meeste risicofactoren voor GER-zuigelingenvoeding zijn onvermijdelijk en omvatten:

  • Tijdelijke ontspanning van de onderste slokdarmspier na het voeden
  • Frequente grote hoeveelheden feedings
  • Korte voedselpijp
  • Neerleggen

De volgende voorwaarden verhogen het risico op het ervaren van zuigeling GERD:

  • Hiatal hernia
  • Neurodevelopmentale aandoeningen
  • Taaislijmziekte
  • Epilepsie
  • Congenitale voedselpijpstoornissen
  • Astma
  • Voortijdige geboorte
  • zwaarlijvigheid
  • Ouder geschiedenis van reflux

symptomen

GER is ongekompliceerd, en zuigelingen met dit type reflux worden vaak "happy spitters" genoemd. Zuigelingen met GER kunnen soms frequente braken, prikkelbaarheid, langdurig of geweigerd voeden, of terugbuigen.

Het weigeren om te voeden, moeilijk te slikken en vaak braken kunnen symptomen zijn van GERD bij zuigelingen.

Zuigelingen met GER hebben:

  • Normaal gewichtstoename
  • Weinig moeite met voeding
  • Geen significante respiratoire symptomen
  • Geen neurobehaviorale symptomen

In tegenstelling hiermee zijn de symptomen van GERD bij zuigelingen onder meer:

  • Slechte gewichtstoename, gewichtsverlies en falen om te bloeien
  • Weigering van voederen of lange voeders
  • Irritatie na het eten
  • Moeilijkheid slikken of pijn bij inslikken
  • Frequente braken
  • Maagpijn, pijn op de borst en pijn in andere buikgebieden
  • Langdurig hoesten, piepende of heesheid
  • Astma
  • Herhalende laryngitis, longontsteking, sinusitis of ontsteking van het middenoor

Zuigelingen kunnen niet zeggen waar er iets aan doet, maar ze kunnen tekenen van nood, overmatige huilende afleveringen, slaapstoornissen en verminderde eetlust zien.

Als een kind symptomen van GERD aanbiedt, is het belangrijk om advies van een arts of kinderarts te krijgen, aangezien andere, zwaardere aandoeningen een deel van de symptomen van reflux bij zuigelingen delen.

Diagnose van reflux bij zuigelingen

Diagnostische tests worden niet typisch gebruikt voor het diagnosticeren van GER of GERD. Diagnostische tests zijn niet betrouwbaarder gevonden dan een arts die vragen vraagt ​​en een lichamelijk onderzoek uitvoert.

Als de baby groeit zoals verwacht, verschijnt gezond, en lijkt inhoud, is geen verdere test nodig.

Artsen hebben de neiging om diagnostisch testen te gebruiken als de symptomen niet verbeteren, er wordt geen gewichtsverhoging waargenomen en er zijn longproblemen aanwezig

Methoden van het testen kunnen echografie, bloed- en urineonderzoeken, oesofageale pH- en impedantiemonitoring, röntgenstraling en bovenste endoscopie en biopsie omvatten.

behandelingen

De meeste gevallen van regurgitatie of reflux oplossen binnen het eerste jaar van de baby en vereisen geen behandeling.

Lifestyle veranderingen

Reflux is minder vaak en minder ernstig bij borstvoeding.

Voor zuigelingen met formulevoeding, kan het verminderen van de voedingsvolumes de terugvloeiing verbeteren.

De volgende veranderingen kunnen helpen bij het verbeteren van zuigeling terugvloeien bij babyvoeders met formule:

  • Vermindering van voedingsvolumes bij overmatige zuigelingen
  • Voer kleinere hoeveelheden vaker uit
  • Voeg verdikkingsmiddelen toe (1 theelepel rijstgraan per ounce met formule)
  • Proberen antiregurgitante formules
  • Proberen hypoallergeene formules voor zuigelingen allergisch voor koemelk eiwit
  • Onderbrekingen van voedingen om de baby regelmatig te borsten

Bij borstvoeding babys, kan het verwijderen van immunogene voedingsmiddelen, zoals koemelk en eieren, van het moederdieet de symptomen verbeteren.

Bij het wakker worden en na het voeden van een baby buik naar beneden of naar beneden, is er minder verband tussen de terugtrekking van baby's. Als u in slaap bent, worden de kinderen aanbevolen om op hun rug te slapen om het risico op plotselinge ziekte van het ziekte van het kind te verminderen.

Kinderen rechtop houden gedurende tenminste 30 minuten na het voeden en het verhogen van wieg- en luierveranderende tafels met 30 graden, kunnen ook helpen bij het voorkomen van symptomen van reflux.

medicijnen

Geneesmiddelen worden niet aanbevolen voor kinderen met ongekompliceerde reflux. Reflux medicijnen kunnen complicaties hebben, zoals het voorkomen van ijzer en calcium bij zuigelingen en verhogen de kans op het ontwikkelen van bepaalde ademhalingswegen en darminfecties.

Als de voeding en de positieveranderingen de GERD niet verbeteren, en het kind nog steeds problemen heeft met voeden, slapen en groeien, kan een arts medicijnen aanbevelen om de hoeveelheid zuur in de buikpijn te verminderen.

Voorgeschreven geneesmiddelen omvatten H2-blokkers en protonpompremmers (PPI's). Deze medicijnen vergemakkelijken de symptomen van GERD door de zuurproductie in de maag te verlagen en kunnen de voering van de voedselpijp helpen genezen. H2 blokkers worden meestal gebruikt voor kortlopende of on-demand reliëf en PPI's worden vaak gebruikt voor langdurige GERD behandeling.

Chirurgie

Chirurgische procedures voor zuigelingen GERD kunnen alleen in ernstige gevallen worden overwogen. Als medicijnen niet succesvol zijn of er ernstige complicaties zijn, kan de operatie een optie zijn.

Spoelen zuigelingen terug?

Zuigelingen hebben de neiging om op te blazen als de onderste esofageale sfincter versterkt. De meeste gevallen zullen GER verdwijnen met 18 maanden oud.

Echter, ongeveer 2-7 procent van de ouders van kinderen tussen de leeftijd van 3-9 jaar rapporteren dat hun kind ervaring opbranden, buikpijn of regurgitatie. Ongeveer 5-8 procent van de tieners beschrijft dezelfde symptomen.

GERD daalt tot 12 jaar en valt dan tussen 16-17 jaar oud. GERD is meestal meestal bij tienermeisjes dan jongens.

GER komt vaker voor in de kindertijd en GERD komt vaker voor in volwassenheid.

vooruitzicht

Veel zuigelingen die melk spuwen hebben geen complicaties en "groeien" na een jaar. De meeste gevallen van reflux zullen ongekompliceerde GER zijn.

Gevallen van zuigeling GERD kunnen worden opgelucht door middel van dieet- en levensstijlveranderingen onder leiding van de dokter van het kind. Geneesmiddelen zijn ook beschikbaar om terugvloeistof, sooibrand en braken te minimaliseren.

Oorzaken Brandend Maagzuur - Wat Veroorzaakt Reflux En Brandend Maagzuur? (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Ziekte