Exacerbatie van copd: oorzaken, waarschuwingsborden en behandeling


Exacerbatie van copd: oorzaken, waarschuwingsborden en behandeling

Chronische obstructieve longziekte is een groep ziekten die de luchtstroomblokkering en extreme ademhalingsproblemen tot het punt van ademloosheid veroorzaken.

Meestal aangeduid als COPD, beschrijft de term emfysem en chronische bronchitis. COPD omvat ook bronchiectasis en bij sommige patiënten astma. COPD wordt erger als het vordert en in laatste fasen kan een persoon te allen tijde extreme ademhaling ervaren, ook als ze stil zitten. COPD gaat vaak ongediagnostiseerd en kan levensbedreigend zijn als het niet goed behandeld wordt.

Een acute exacerbatie van COPD verwijst naar een flare-up of episode waarbij een ademhaling slechter wordt dan normaal. Dit kan leiden tot levensbedreigende complicaties, afhankelijk van de oorzaak en de ernst.

Oorzaken van COPD-exacerbaties

In de meeste gevallen kan een COPD-exacerbatie direct gekoppeld zijn aan een infectie in de longen of het lichaam. De infectie is meestal het resultaat van een virus, maar kan ook worden veroorzaakt door bacteriën of andere organismen.

Een COPD-exacerbatie kan het gevolg zijn van omgevingsfactoren zoals luchtvervuiling.

De infectie veroorzaakt ontsteking binnen de longen, wat leidt tot vernauwing van de luchtwegen. De luchtwegen worden geblokkeerd door zwelling en slijmproductie.

Verergeringen kunnen ook optreden als gevolg van een ernstige allergie of het inhalen van irriterende stoffen uit het milieu, waaronder zware luchtvervuiling. Andere oorzaken zijn onder meer:

  • Weer verandert
  • Te veel activiteit doen
  • Niet genoeg slaap krijgen of afrollen
  • Onder stress of angstig zijn

In sommige gevallen is de exacte oorzaak onbekend.

Tekenen en symptomen

Exacerbaties kunnen snel opkomen en soms met weinig waarschuwing. Typische tests zoals röntgenstralen en bloedonderzoeken zijn vaak niet in staat de ernst van een exacerbatie te detecteren, dus het begrijpen van de vroege tekens is belangrijk. Het is belangrijk dat patiënten zich bewust zijn van zelfs geringe veranderingen in hun typische symptomen.

Mensen met COPD zijn hun eigen beste verdediging tegen exacerbaties. Door de tekenen en symptomen te begrijpen, kunnen ze meteen hulp krijgen om de complicaties van een flare te beperken.

De tekenen en symptomen van exacerbaties zijn gerelateerd aan de verandering van de normale toestand van een persoon. Deze omvatten:

  • Meer wheezing dan normaal
  • Aanhoudende hoest
  • Extreme kortademigheid die slechter is dan normaal of ondiep of snel ademhaling
  • Grote toename van de slijmproductie
  • Verandering in de kleur van slijm, die geel, groen, bruin of bloedig kan zijn
  • Koorts
  • Verwarring of slaperigheid
  • Zwelling in de voeten of enkels

Behandeling en preventie

Exacerbaties kunnen ernstig en levensbedreigend zijn. Bij het eerste teken van symptomen moet een persoon onmiddellijk medische hulp vragen. Afhankelijk van de ernst en de oorzaak, zullen patiënten vaak ziekenhuisopname nodig hebben. Soms kunnen exacerbaties thuis worden beheerd, afhankelijk van de algemene gezondheid van een persoon.

In bepaalde situaties kunnen COPD-exacerbaties thuis worden behandeld met behulp van zuurstoftherapie.

Behandelingen omvatten:

  • Zuurstoftherapie
  • glucocorticosteroïden
  • Antibiotica voor bacteriële longinfecties
  • Antivirale medicatie voor griep
  • bronchodilators
  • Ademhalingsstimulanten
  • Ademhalings- of ventilatorondersteuning

De frequentie van COPD-exacerbaties kan variëren afhankelijk van de persoon, en een verscheidenheid van omstandigheden dragen bij tot exacerbaties. Een rapport van 2014 in PLOS een Toonde aan dat patiënten die ouder waren, vrouwelijk een slechtere longfunctie hadden, in het afgelopen jaar een voorgeschiedenis van exacerbaties gehad en die een frequente hoest met slijm hadden, hadden waarschijnlijk een of meer exacerbaties in het daaropvolgende jaar.

Mensen die herhaaldelijke exacerbaties ervaren hebben een snellere afname van de longfunctie en verhogen hun mortaliteitsrisico, vooral als ze in het ziekenhuis moeten worden opgenomen. Degenen die een milde opvlammen ervaren, krijgen thuis medicijnen voorgeschreven.

Exacerbations moeten meteen worden behandeld, omdat het een tijdje kan duren voor iemand om zich te herstellen. Episodes veroorzaakt door ademhalingsinfecties kunnen leiden tot verhoogde mucusproductie, ontsteking en verlies van longfunctie. Degenen die een virale ziekte hebben, hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van een secundaire bacteriële infectie.

Buiten de behandeling voor de griep zijn er geen medicijnen die een virale longinfectie vertragen zodra het begint. Niet alle COPD-exacerbaties kunnen voorkomen worden, vooral in de gevorderde stadia van COPD. Er zijn echter dingen die individuen kunnen doen om hun voorkoms en ernst te beperken.

Het stoppen met roken is het belangrijkste dat iemand met longziekte kan doen om hun medische conditie en levenskwaliteit te verbeteren. Inschrijven in een rookstop programma kan een persoon helpen die niet op zichzelf kan stoppen.

Andere dingen die kunnen voorkomen dat exacerbaties voorkomen:

  • Alle regelmatig geplande afspraken met artsen houden en met medicatie regimes houden. Een arts kan de voortgang van een patiënt volgen en ook voorschrijven van elke andere medicatie die nodig is voor zowel onderhoud als behandeling.
  • Wordt gevaccineerd. Het influenzavirus is zeer gevaarlijk voor mensen die COPD hebben en levensbedreigende exacerbaties en complicaties kunnen veroorzaken. Het longontstekingsvaccin en het kinkhoestvaccin worden ook aanbevolen om deze infecties te voorkomen.
  • Was handen vaak met zeep en water om de overdracht van virussen, bacteriën en andere kiemen te minimaliseren. Mensen met COPD kunnen een fles handverzorgingsmiddel dragen voor een snelle opruiming.
  • Veel rust krijgen. Er zijn meer kans op exacerbaties als een persoon met COPD niet genoeg slaap of rust krijgt.
  • Uitoefenen, deelnemen aan longrehabilitatie, en een evenwichtig dieet volgen. Overgewicht of ondergewicht zijn, verhoogt het risico op problemen bij COPD.
  • Vermijd verontreinigende stoffen en irriterende stoffen.
  • Verblijven van drukke plaatsen tijdens griep en koud seizoen.

Het is belangrijk dat mensen met COPD de gevaren begrijpen waarin hun conditie zich voordoet en een thuismanagementplan hebben. Afhankelijk van hun leeftijd, de ernst van hun COPD, de frequentie van exacerbaties, evenals andere medische aandoeningen, moeten sommige mensen in het ziekenhuis worden opgenomen.

Tekenen van verhoogde ernst omvatten verslechterende ademhaling, vloeibare opbouw in de onderbenen, pijn op de borst, geen verbetering van de symptomen bij huismedicijnen en mentale verwarring. Elk van deze symptomen vereist onmiddellijke medische hulp.

Voor mensen die thuis kunnen worden beheerd, moeten er duidelijke instructies zijn over het gebruik van medicatie en behandeltherapie, evenals wanneer u de dokter wilt bellen. Sommige mensen kunnen voorgeschreven worden met supplementaire zuurstoftherapie, die ook thuis kan worden gebruikt.

COPD overzicht

Rookrook, inclusief tweedehands rook, is de belangrijkste oorzaak van COPD. De ziekte komt doorgaans sneller vooruit bij degenen die blootgesteld worden.

Naast kortademigheid is een chronische hoest een typisch symptoom van COPD.

Andere risicofactoren zijn onder meer:

  • Binnenluchtvervuiling, inclusief vaste brandstof voor koken en verwarming
  • Buitenvervuiling
  • Beroepsstof en chemicaliën, waaronder dampen, irriterende stoffen en dampen

Kortademigheid is een van de meest voorkomende problemen die COPD-patiënten hebben, maar er zijn meestal andere symptomen. Deze kunnen omvatten:

  • Een chronische hoest
  • Frequente ademhalingsinfecties
  • Blauwheid van de lippen of vingernagelbedden
  • Vermoeidheid
  • wheezing
  • Productie van een grote hoeveelheid slijm

Longfunctie in COPD wordt typisch ingedeeld van mild tot zeer ernstig. Een manier om de ernst van de ziekte te controleren is om de luchtstroombeperking te meten.

Mensen met stadium 1 COPD hebben de beste longfunctie, terwijl die in fase 4 het ergste hebben. Alle COPD-patiënten zijn in gevaar, maar die met de ernstigste luchtstroombeperkingen zijn het minst tolerant voor COPD-exacerbaties.

Overzicht

Exacerbaties zijn belangrijke tegenslagen voor mensen met COPD. Het begrijpen van de risicofactoren en het herkennen van de symptomen kan betekenen dat een persoon de behandeling kan krijgen die ze nodig hebben voordat hun situatie levensbedreigend wordt. Hoewel mensen in de latere stadia van COPD wellicht naar het ziekenhuis moeten gaan, kunnen deze mensen met minder ernstige exacerbaties thuis kunnen werken.

Mensen met COPD en hun verzorgers moeten samen met hun arts en medisch team werken om ervoor te zorgen dat iedereen begrijpt wat er moet gebeuren als er exacerbaties optreden.

De sleutel tot het voorkomen of verlagen van het risico op exacerbaties is het begrijpen van de risicofactoren, het kennen van de tekenen en symptomen, en het nemen van een actieplan.

Longfonds - Longaanval en COPD: herken de symptomen en kom in actie (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Anders