Cushing's syndroom: kan het analyseren van haar bevestigen diagnose?


Cushing's syndroom: kan het analyseren van haar bevestigen diagnose?

Wetenschappers hebben mogelijk een niet-invasieve methode gevonden om Cushing's syndroom te diagnosticeren. Onderzoekers van de National Institutes of Health rapporteren dat ze door middel van haaranalyse het "stresshormoon" cortisol kunnen detecteren, wat een aanduiding is van de aandoening.

Het analyseren van cortisolgehalten in het haar dichtbij de hoofdhuid kan een betrouwbare diagnostische methode zijn voor het syndroom van Cushing.

Cushing's syndroom is een aandoening die optreedt als gevolg van blootstelling aan hoge cortisolhoeveelheden gedurende een langere periode. Verhoogde cortisol niveaus kunnen worden geactiveerd als een bijwerking van corticosteroïde medicijnen die worden gebruikt om inflammatoire ziekten, zoals lupus, astma en reumatoïde artritis te behandelen.

Overmatige cortisol niveaus kunnen ook worden veroorzaakt als een tumor zich ontwikkelt in een van de klieren van het lichaam, zoals de hypofyse of de bijnieren, hoewel dit minder vaak voorkomt. De bijnieren produceren cortisol. Cortisol helpt controle van de bloeddruk en hartfunctie en regelt de bloedsuikerspiegel en het immuunsysteem.

Cushing's syndroom is relatief zeldzaam en de diagnose van de conditie is zowel moeilijk als tijdrovend. Als de aandoening niet vroegtijdig wordt behandeld en gediagnosticeerd, kan het fataal zijn.

Regelmatige diagnosemethoden vereisen dat er meer dan 24 uur urine-, bloed- en speekselproeven worden genomen om te meten voor cortisol. Daarnaast kunnen hersenbeelden en weefselmonsters van sinussen aan de basis van de schedel worden geanalyseerd. Deze onderzoeksmethoden kunnen uitdagend zijn om te voeren en onvoldoende.

Haaranalyse resultaten in vergelijking met standaard biochemische testen

Als een oplossing heeft eerder onderzoek geanalyseerd van haarcortisol als middel om mensen met Cushing's syndroom te diagnosticeren. Echter, eerdere studies hebben de niveaus van cortisol in standaard bloed- en urine-tests niet vergeleken met cortisol in het haar om haaranalyse te valideren als een betrouwbare diagnostische methode.

National Institutes of Health (NIH) onderzoekers onderzochten de betrouwbaarheid van het meten van haarcortisol niveaus om Cushing's syndroom te diagnosticeren door gegevens uit haaranalyse te correleren met gegevens uit standaard biochemisch testen.

Dr. Mihail Zilbermint, een endocrinoloog bij NIH's Eunice Kennedy Shriver Nationaal Instituut voor Kindergezondheid en Menselijke Ontwikkeling (NICHD), was de senior auteur van de studie en de resultaten werden gepubliceerd in Endocriene: Internationaal Journal of Basic and Clinical Endocrinology .

Het team ingeschreven 30 deelnemers met het syndroom van Cushing en zes patiënten die niet de conditie hadden.

In vergelijking met studies die naar meer voorkomende aandoeningen kijken, was het aantal deelnemers klein. Vanwege de zeldzaamheid van de conditie is het moeilijk om een ​​groot aantal mensen te werven. Niettemin zeggen de onderzoekers dat deze studie het grootste van zijn soort is om haarcortisol niveaus te vergelijken met diagnostische tests bij mensen met Cushing's syndroom.

Haarmonsters dicht bij de hoofdhuid, 3 centimeter lang, werden genomen van deelnemers aan de studie. Het haar werd vervolgens verdeeld in 1 centimeter segmenten en gemerkt met welk gedeelte het dichtst, midden en verste van de hoofdhuid was. Elk segment werd geanalyseerd voor cortisol en vergeleken met laboratoriumtests.

Haarcortisol niveaus nauw gecorreleerd met cortisol niveaus in urine, bloed

Uit onderzoek blijkt dat de cortisol niveaus in haarmonsters nauw gecorreleerd zijn met cortisol niveaus gedetecteerd met behulp van standaard technieken voor het diagnosticeren van Cushing's syndroom.

Haar segmenten die het dichtst bij de hoofdhuid waren, bevatten de meest cortisol. Vergeleken met de cortisolgehalten waargenomen in het haarsegment dat het verst van de hoofdhuid ligt, zijn de cortisolgehaltes van het haar dat dichtst bij de hoofdhuid ligt, nauwkeuriger in overeenstemming met urine en bloedcortisol uit de tests die 's nachts worden uitgevoerd.

Voor de meeste van de populatie vallen cortisol niveaus 's nachts. Mensen met Cushing's syndroom hebben echter negen cortisol niveaus verhoogd.

Onze resultaten zijn bemoedigend. We zijn hoopvol dat haaranalyse uiteindelijk nuttig kan zijn als een minder invasieve screening test voor het syndroom van Cushing of om de diagnose te bevestigen."

Mihail Zilbermint

Dr. Zilbermint en collega's merken op dat verdere studies nodig zijn om hun bevindingen te bevestigen. De bevindingen ondersteunen verder onderzoek naar het gebruik van 1 centimeter haar dicht bij de hoofdhuid, en haarcortisol in het algemeen, als initiële of ondersteunende diagnostische test voor het syndroom van Cushing, concluderen de auteurs.

Lees over hoe cortisol in haar de IVF-uitkomsten kan voorspellen.

An interview with Paul Verhoeven in L.A. during post-production of BASIC INSTINCT (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Medische praktijk