Wat zijn de voordelen en risico's van testosterontherapie? studies onderzoeken


Wat zijn de voordelen en risico's van testosterontherapie? studies onderzoeken

Naarmate de mannen op leeftijd zijn, beginnen hun niveaus van testosteron natuurlijk te dalen. Om sommige van de nadelige gezondheidseffecten die bij het verlies van dit geslachtshormoon voorkomen te voorkomen, kiezen sommige mannen kunstmatig te vervangen. Nieuw onderzoek onderzoekt de bijwerkingen van testosteronvervangende therapie.

Vier klinische studies onderzoeken het effect van testosterontherapie bij mannen van 65 jaar en ouder.

JAMA en JAMA Interne Geneeskunde Heeft onlangs een groep van vijf papieren gepubliceerd die de rol van testosteronbehandeling onderzocht op diverse gezondheidsaspecten.

Vier van de studies documenten de effecten van testosteronbehandeling op botdichtheid, bloedarmoede, cognitieve functie en de opbouw van coronaire plaque. De vijfde studie is observatief en onderzoekt de banden tussen testosteronbehandeling en algemene cardiovasculaire gezondheid.

Onderzoekers van de Perelman School of Medicine aan de Universiteit van Pennsylvania, samen met 12 medische centra in de Verenigde Staten, hebben zeven klinische proeven uitgevoerd in samenwerking met het National Institute for Aging. De testosteronproeven (TTrials) onderzochten het effect van testosteronbehandeling op mannen van 65 jaar en ouder die verminderde niveaus van het geslachtshormoon hadden aangetoond.

De resultaten van de eerste drie van de zeven proeven toonden een verbetering in alle aspecten van seksuele functie en algemene stemming, en werden vorig jaar gepubliceerd. De recent gepubliceerde JAMA Studies concluderen het onderzoek.

Het effect van testosteronbehandeling op verschillende gezondheidsresultaten onderzoeken

De TTrials analyseerden in totaal 51.085 mannen en geselecteerd 790 deelnemers, waarvan de leeftijd gerelateerde testosteron niveaus laag genoeg waren om te kwalificeren voor de studies.

De deelnemers werden vervolgens willekeurig verdeeld in twee groepen: één groep nam een ​​dagelijkse dosis testosteron in de vorm van een gel gedurende een jaar, terwijl de andere groep placebo nam voor dezelfde periode. De testosteron dosering werd aangepast om normale niveaus voor jonge mannen te behouden.

Onderzoekers testen vervolgens de werkzaamheid van de behandeling om de 3 maanden. De proeven waren dubbelblind, waardoor de experimenten noch de deelnemers wisten welke groep een placebo was en die de behandeling kreeg.

Voor de botdichtheid en krachtstudie gebruikten onderzoekers kwantitatieve computertomografie om de wervelkolom- en heupbone minerale dichtheid te beoordelen op basislijn en een jaar later.

Om cognitie te testen, hebben de onderzoekers een vertraagde paragraaf herroepingstest geadministreerd. Zij hebben ook het visuele geheugen, de uitvoerende functie en het ruimtelijke vermogen van de deelnemers beoordeeld.

Om het coronaire plaque volume te bepalen, gebruikten onderzoekers een coronaire computed tomografische angiografie.

De studie op het gebied van cardiovasculaire gezondheid was observatief, met behulp van Cox proportionele gevarenmodellen om associaties tussen testosteronbehandeling en diverse cardiovasculaire gezondheidsresultaten te bestuderen. Deze omvatten acuut myocardinfarct, angina, beroerte, transiënte ischemische aanval, evenals plotselinge hartsterfte.

Testosteron verbetert de botdichtheid, bloedarmoede, maar kan een hartrisico veroorzaken

De proeven toonden aan dat de testosteronbehandeling de botmineraldichtheid en de geschatte botsterkte verbetert, hoewel een grotere schaal langer nodig is om te beoordelen of de behandeling ook het risico op fracturen verlaagt.

De behandeling verbeterde ook hemoglobine niveaus bij deelnemers die bloedarmoede hadden, of de oorzaken ervan bekend waren of niet. Het onderzoek meldde een bijna 40 procent hogere verhoging van het hemoglobine gehalte bij deelnemers die testosteron hadden genomen, in vergelijking met de placebogroep.

Testosteron corrigeerde zowel onverklaarde anemie, alsook anemie geïnduceerd door een ijzertekort. Testosteron lijkt echter geen geheugen te hebben of een ander aspect van cognitief functioneren te verbeteren.

Ten slotte onthulde het proefschrift voor cardiovasculaire gezondheid meer coronaire slagaderplakking bij testosteronbehandelde mannen in vergelijking met de placebogroep. De behandelde patiënten hadden een grotere toename van het volume van niet-gecalcificeerde plaque dan de controlegroep.

Echter, onderzoekers merken op dat grotere studies nodig zijn om de klinische betekenis van deze studies volledig te begrijpen. Daarnaast bleek dat de studie van de cardiovasculaire gezondheidswaarneming dat het risico op negatieve cardiovasculaire gebeurtenissen lager was dan de testosteron behandelde groep, vergeleken met de controlegroep over een mediane follow-upperiode van 3,4 jaar.

Dr. Peter J. Snyder, een professor in Geneeskunde in de afdeling Endocrinologie, Diabetes en Metabolisme aan de Universiteit van Pennsylvania, waarschuwt dat de bevindingen suggereren dat de behandeling een hart- en vaatrisico kan veroorzaken.

Hij merkt echter op dat "het behandelen van 788 mannen voor 1 jaar veel te weinig is om conclusies te trekken over de klinische significantie van de toename van het volume van het coronaire plaque en het cardiovasculaire risico op testosteronbehandeling." Het totale aantal belangrijke cardiovasculaire negatieve gezondheidsresultaten bij testosteronbehandelde mannen was vergelijkbaar met die waargenomen in de controlegroep.

Het papier waarin de resultaten van de eerste drie proeven werden gepubliceerd vorig jaar waren de eerste die erop wijzen dat er voordelen waren om testosteronbehandeling te geven aan oudere mannen met een laag testosteronniveau en het resultaat van het bot- en anemieprobleem resulteert verder in een voordeel. De toename van plaque buildup in de kransslagader toont echter aan dat deze behandeling ook wat risico kan hebben."

Dr. Peter J. Snyder

Dr. Snyder stelt ook voor dat toekomstige testosteronbehandelingen de gezondheidsvoordelen met de risico's moeten evenwichten.

"Definitieve beslissingen over testosteronbehandeling voor oudere mannen zullen afhangen van de afweging van de resultaten van deze zeven TTrials met de resultaten van een veel grotere en langere termijn trial die is ontworpen om het cardiovasculaire en prostaatrisico in de toekomst te beoordelen," zegt hij.

Leer hoe testosteronbehandeling kan leiden tot bloedstolsels.

Sodium Skeptics Try to Shake Up the Salt Debate (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Man's gezondheid

Over De Gezondheid. Vraag - Antwoord