Multiple sclerose: nieuwe technologie verbetert cognitie


Multiple sclerose: nieuwe technologie verbetert cognitie

Multiple sclerose is een verzwakkende neurologische ziekte die tienduizenden Amerikanen beïnvloedt. Hoewel er nog geen genezing is voor de ziekte, werken de onderzoekers hard om hun oorzaken te begrijpen en zijn symptomen te verminderen. Nieuw onderzoek onderzoekt de effecten van cutting edge cognitieve trainingstechnologie op mensen met multiple sclerose.

Nieuw onderzoek test de effecten van tDCS gecombineerd met cognitieve training op mensen met MS.

Beeldkrediet: Peter Ross voor NYU Langone.

Multiple sclerose (MS) is een vaak voorkomende neurologische ziekte die de spieren, visie, stemming en concentratie van de mens beïnvloedt.

MS is naar schatting van invloed op een plaats tussen 250.000-350.000 mensen in de Verenigde Staten en 200 nieuwe gevallen van MS worden elke week gediagnosticeerd.

Terwijl er momenteel geen behandeling is voor de conditie, zijn er behandelingsopties beschikbaar om de symptomen te verminderen. De meest voorkomende therapie bestaat uit steroïde medicijnen, die aangetoond zijn om het herstel te bespoedigen.

Een nieuwe technologie genaamd transcraniale gelijktijdige stimulatie (tDCS) is recentelijk aangetoond dat sommige van de symptomen van MS verbeterd worden. Het tDCS-apparaat is gecreëerd door Marom Bikson, Ph.D., een professor in biomedische techniek aan The City College van New York, in samenwerking en Abhishek Datta, Ph.D., de hoofdtechnicus van Soterix Medical.

Onderzoekers van de New York University (NYU) Langone's Multiple Sclerosis Comprehensive Care Center hebben een haalbaarheidsstudie voor tDCS uitgevoerd en de resultaten werden gepubliceerd in het tijdschrift Neuromodulatie: Technologie bij de Neurale Interface.

Het team werd geleid door Leigh E. Charvet, Ph.D., universitair hoofddocent neurologie en directeur van onderzoek bij Langone's Multiple Sclerosis Comprehensive Care Center.

De impact van tDCS op cognitie bestuderen

Tijdens de tDCS procedure wordt een lage amplitude stroom die door een set elektroden beweegt op de hoofdhuid van de deelnemers geplaatst.

De elektrische stroom stimuleert de hersencortex, waardoor neuronen elkaar gemakkelijker kunnen signaleren. Dit verbetert op zijn beurt neurale connectiviteit en haalt het leerproces dat zich voordoet tijdens de rehabilitatie van de MS.

Voor de studie gebruikte 25 deelnemers tDCS tijdens het spelen van computerspelletjes als onderdeel van hun hersenopleidingsprogramma. Het doel van de spellen was cognitieve vaardigheden te verbeteren, zoals probleemoplossende vaardigheden, aandacht, informatieverwerking, responstijd en andere werkgeheugenvaardigheden.

De tDCS-training richtte zich op de dorsolaterale prefrontale cortex van de hersenen. Dit hersengebied is geassocieerd met vermoeidheid, depressie en cognitie - gebieden die door MS worden getroffen.

De deelnemers hebben de training thuis ondergaan, waar ze 10 sessies van cognitieve training voltooid hebben terwijl ze op afstand werden begeleid. Een studie technicus zou met elke deelnemer inchecken via online videoconferenties, en ze konden de tDCS dosering op afstand bedienen. Elke sessie duurde 20 minuten.

De studie omvatte ook een controle groep van 20 deelnemers die ook cognitieve training ondergaan, maar zonder tDCS.

De cognitieve uitkomsten werden beoordeeld met behulp van samengestelde scores die de prestatie op standaardcognitietesten, basis- en complexe aandachtstests, en responsvariabiliteit gemeten.

TDCS verbeterde probleemoplossings- en responstijd bij patiënten met MS

In het algemeen scoorde de tDCS-groep hoger op de cognitieve scores dan degenen die net de hersen-trainingscomputer spelen.

Gevoelige, geautomatiseerde metingen van complexe aandacht laten zien dat de tDCS-groep veel grotere verbeteringen vergeleken met de controlegroep heeft. De tDCS-getrainde deelnemers vertoonden ook een aanzienlijk grotere responstijd, en deze verbeteringen zijn allemaal toegenomen met het aantal sessies. De vroegste tekenen van verbetering werden waargenomen in complexe aandacht en responstijd.

De studie vond geen verschillen in de basis aandacht of de standaard cognitieve maatregelen. Volgens Charvet, dit suggereert dat er meer behandelingen nodig zijn om verbeteringen te kunnen zien in de dagelijkse activiteiten van de patiënten.

Ons onderzoek voegt aan dat bewijs dat tDCS, terwijl dit onder een gecontroleerd behandelingsprotocol verricht wordt, een spannende nieuwe behandelingsoptie biedt voor patiënten met multiple sclerose die geen enkele cognitieve symptomen kunnen krijgen.

Veel MS medicijnen zijn gericht op het voorkomen van ziektefakkels, maar die medicijnen helpen niet met dagelijks symptoombeheersing, vooral cognitieve problemen. We hopen dat tDCS deze cruciale kloof zal invullen en de kwaliteit van leven voor mensen met MS zal verbeteren."

Leigh E. Charvet

De auteurs merken ook op dat deze technologie ziekenhuisbezoeken kan vervangen, die vaak uitdagend blijkt voor mensen die met MS leven en vooral voor mensen met een ziekte die zich verder ontwikkelt. Zij zijn echter ook voorzichtig tegen verschillende tDCS-producten op de markt die direct beschikbaar zijn voor de consument.

Deze producten, zegt Charvet, worden niet ondersteund door klinisch onderzoek, daarom beveelt hij sterk aan dat iedereen die deze technologie wil uitproberen, overleg plegen met hun arts.

Lees hoe stamceltransplantatie MS progressie kan stoppen.

Mensen met MS - Toon en Maria Hikspoors - aan het woord (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Ziekte