Frontotemporale dementie: soorten, symptomen, behandeling


Frontotemporale dementie: soorten, symptomen, behandeling

Frontotemporale dementie verwijst naar een groep aandoeningen die dementie beginnen op jonge leeftijd. Ongeveer 60 procent van de mensen die frontotemporale dementie ontwikkelen, zijn tussen de 45 en 64 jaar. Dit soort dementie is ongewoon.

Dementie is de afname van het mentale vermogen dat sneller is dan verwacht zou worden bij normale veroudering. Dementie beïnvloedt dagelijkse activiteiten en wordt steeds slechter.

Symptomen van dementie omvatten geheugenverlies en problemen met denken, taal en probleemoplossing.

Frontotemporale dementie beïnvloedt hoofdzakelijk de frontale en temporale lobbe van de hersenen. De frontale lob bevindt zich aan de voorkant van de hersenen, en de temporale lob bevindt zich aan de zijkant van de hersenen. Deze gebieden van de hersenen zijn verantwoordelijk voor het beheersen van gedrag, persoonlijkheid, taal en het vermogen om te plannen en te organiseren.

Minder dan 5 procent van alle mensen die dementie ontwikkelen hebben frontotemporale dementie.

Soorten frontotemporale dementie

De frontale en temporale lobben van de hersenen bevinden zich respectievelijk aan de voorkant en aan de zijkant van de hersenen.

De aandoeningen die frontotemporale dementie vormen, vallen onder de volgende categorieën van symptomen, waaronder:

  • Gedrags- en persoonlijkheidsdaling
  • Taalvermindering
  • Motorische afname

Deze symptomen zijn veroorzaakt door schade aan delen van de frontale en temporale lobben. De symptomen en de lobben die getroffen zijn, bepalen het type frontotemporale dementie die een persoon heeft.

Gedrags- en persoonlijkheidsdaling

Gedrags- en persoonlijkheidsdaling wordt gekenmerkt door progressieve veranderingen in het gedrag van een persoon, persoonlijkheid, emoties en oordeel.

Deze symptomen betekenen vaak dat een persoon een soort frontotemporale dementie heeft, genaamd gedrags variant frontotemporale dementie.

Gedragsvariant frontotemporale dementie kan veranderingen in persoonlijkheid, emotionele blunting en verlies van empathie veroorzaken. Ongeveer 60 procent van de mensen met frontotemporale dementie heeft gedragsvariant frontotemporale dementie.

Taalvermindering

Taalvermindering wordt gekenmerkt door vroege veranderingen in de taalvaardigheid van een persoon, waaronder spreken, begrijpen, lezen en schrijven.

Als een persoon taalverschil laat zien, kunnen ze een van de typen frontotemporale dementie hebben, waaronder:

  • Progressief non-vloeiend afasie - spraakproblemen veroorzaken
  • Semantische dementie - verlies van het vermogen om enkele woorden, bekende mensen en alledaagse voorwerpen te begrijpen

Ongeveer 20 procent van de mensen met frontotemporale dementie heeft het progressieve, niet-vloeiende aphasia subtype, en 20 procent hebben semantische dementie.

Motor achteruitgang

Motordaling verwijst naar problemen met fysieke beweging. De persoon kan problemen hebben met het gebruik van ledematen en lopen. Ze kunnen schudden, vallen vaak en hebben slechte coördinatie.

In sommige gevallen kunnen motorische aandoeningen optreden bij frontotemporale dementie. Deze omvatten:

  • Motor neuron ziekte of ALS - een progressieve ziekte die de zenuwen in de hersenen en ruggenmerg aanvalt
  • Progressieve supranucleaire verlamming - een hersenstoornis die problemen veroorzaakt bij het lopen, oogbewegingen en evenwicht
  • Corticobasale syndroom - de geleidelijke degeneratie van beweging, spraak, geheugen en slikken

Oorzaken

De oorzaak van frontotemporale dementie wordt niet helemaal begrepen. De symptomen kunnen echter optreden omdat de voor- en tijdelijke lobben van de hersenen over de tijd krimpen.

Krimp kan gebeuren als gevolg van een opbouw van abnormale eiwitten in de hersenen die samen klampen. Het cluster van abnormale eiwitten wordt giftig voor hersencellen en drijft ze geleidelijk, waardoor de hersengebieden krimpen.

Hoewel meerdere genmutaties gekoppeld zijn aan typen frontotemporale dementie, hebben de meeste mensen met de aandoening geen familiegeschiedenis van dementie.

Frontotemporale dementie en ALS zijn aangetoond dat ze genetica en moleculaire pathways delen. Er zijn echter nog verdere studies nodig om de betekenis van deze link uit te werken.

symptomen

Problemen met planning en prioritering naast andere gedragingen kunnen een symptoom zijn van frontotemporale dementie.

Frontotemporale dementie symptomen variëren van persoon tot persoon en zijn afhankelijk van het subtype van de gediagnosticeerde aandoening.

Symptomen hebben de neiging om te clusteren in categorieën gedrag en persoonlijkheidsveranderingen, taalproblemen en bewegingsproblemen.

Uiteindelijk zullen de meeste mensen met de aandoening problemen ondervinden in meer dan één van deze symptomcategorieën, en de ziekte zal zich verspreiden om de meeste functies van de hersenen te beïnvloeden.

Gedrag en persoonlijkheid verandert

Mensen die het gedragsondertype van frontotemporale dementie hebben, kunnen zich ervaren:

  • Problemen met planning, beoordeling, sequencing, prioritering, multitasking en beheersgedrag
  • Herhalende en obsessieve gedragingen, zoals het herhalen van dezelfde route of op dezelfde route
  • Impulsief en ongepast gedrag
  • Dwangmatig eten
  • Persoonlijke hygiëne verwaarlozing
  • Prikkelbaarheid en agressie
  • Moeite om de impuls te verzetten om op te halen en objecten zonder duidelijke reden te gebruiken
  • Een gebrek aan interesse, enthousiasme of initiatief
  • Platte, onjuiste of overdreven emoties
  • Een onvermogen om sociale tekens te lezen, zoals gezichtsuitdrukkingen
  • Verlies van empathie, geen emotionele reactie
  • Meer of minder uitgaande zijn

Heel vaak is de persoon met frontotemporale dementie niet op de hoogte dat ze deze ongewone gedrag hebben ontwikkeld. Naarmate de aandoening vordert, kan de persoon sociaal worden teruggetrokken en geïsoleerd.

Taalproblemen

De taal subtypes van frontotemporale dementie veroorzaken symptomen zoals:

  • Onvermogen om woorden te begrijpen en te gebruiken, maar met normale fysieke spreken
  • Onvermogen om fysiek goed te spreken of onduidelijke spraak, maar zonder invloed op intelligentie of begrip
  • Onjuist gebruik van woorden
  • Verminderde woordenschat
  • Herhaling van een paar zinnen
  • Dalende conversatie en spraak

Soms verliezen mensen met frontotemporale dementie hun spreekvaardigheid volledig.

Bewegingsproblemen

Bewegingsproblemen die verband houden met frontotemporale dementie omvatten:

  • Onvermogen om complexe gecoördineerde bewegingen uit te voeren, zoals eten met een mes en vork
  • Moeite met het manoeuvreren van kleine objecten zoals knoppen en vaak vallen
  • Oncontroleerbare spiercontracten die abnormale houdingen veroorzaken
  • Wandelende abnormaliteiten die schokken of frequente vallen veroorzaken
  • Spierzwakte en krampen
  • Shakiness die gewoonlijk in de handen gebeurt
  • Moeite met slikken

Sommige mensen met frontotemporale dementie ontwikkelen urine incontinentie en darm incontinentie.

Diagnose

Voor de diagnose van frontotemporale dementie kan een arts verschillende tests en beoordelingen uitvoeren om andere voorwaarden uit te sluiten.

Het diagnostiseren van frontotemporale dementie kan uitdagend zijn, omdat andere omstandigheden veel van dezelfde symptomen kunnen veroorzaken.

De artsen voeren verschillende tests en beoordelingen uit om een ​​correcte diagnose te maken en andere potentiële voorwaarden uit te sluiten. Een arts kan:

  • Symptomen beoordelen
  • Mentale vaardigheden evalueren
  • Een lichamelijk onderzoek uitvoeren
  • Herschrijf persoonlijke en familie medische geschiedenis
  • Bestel bloedonderzoeken
  • Hersenscans uitvoeren om verlies van hersencellen in de frontale en tijdelijke hersenregio's te detecteren
  • Bestel testen om genetische mutaties te identificeren

Onderzoek is aan het doen om een ​​nauwkeuriger manier te vinden voor de diagnose van frontotemporale aandoeningen in een vroeger stadium.

behandelingen

Er is op dit moment geen manier om de progressie van frontotemporale dementie en geen genezing te vertragen. De behandeling kan echter helpen bij het beheren van sommige symptomen.

Behandeling van gedragsproblemen

Er is geen medicatie specifiek voor frontotemporale dementie. De volgende medicijnen kunnen helpen bij het beheersen van gedragsproblemen en het beheer van verlies van remmen, overeating en compulsief gedrag in sommige mensen:

  • Antidepressiva - trazodon of selectieve heropnameremmers (SSRI's), zoals sertraline of fluvoxamine
  • Antipsychotica, zoals olanzapine of quetiapine

Mensen met frontotemporale dementie worden zorgvuldig gecontroleerd tijdens het gebruik van deze medicijnen. De bijwerkingen van deze medicijnen omvatten een groter risico op overlijden bij mensen met dementie.

Omgaan met taalproblemen

De doelstellingen van het omgaan met taalproblemen bij frontotemporale dementie zijn:

  • Taalvaardigheid behouden
  • Het gebruik van tools en nieuwe manieren om te communiceren

De persoon met frontotemporale dementie kan wellicht communiceren via een notitieboek, gebaren, gebarentaal of tekeningen. Zij kunnen ook profiteren van foto's van mensen en objecten die met namen worden aangeduid.

Caregivers kunnen langzaam en duidelijk aan de persoon spreken met eenvoudige zinnen en wachten op een reactie. Strategieën moeten mogelijk veranderd worden in de tijd als de ziekte vordert.

Beheer van bewegingsproblemen

Er zijn geen behandelingen om de progressie van bewegingsproblemen die verband houden met frontotemporale dementie te vertragen. Sommige medicijnen en fysiotherapie kunnen echter bij sommige symptomen helpen.

Onderzoekers blijven onderzoeken naar effectievere behandelingen voor frontotemporale dementie.

Een route onderzoekers die momenteel studeren zijn therapieën die de abnormale eiwitten richten die cluster in de hersenen die verantwoordelijk zijn voor frontotemporale dementie.

vooruitzicht

Frontotemporale dementie is progressief. De meeste mensen met de ziekte ervaren een afname in de functies die ze gebruiken in het dagelijks leven. Zij kunnen komen om 24 uur per dag in een woonkamer te voorzien.

Als mensen hebben een motorische neuron-ziekteverwante of ALS-gerelateerde frontotemporale dementie, kunnen ze ongeveer 3-5 jaar wonen. Echter, mensen met andere subtypes van de ziekte kunnen voor 10 jaar of langer leven. Overlevingstijd na het starten van de symptomen kan significant verschillen.

Zorgen voor iemand met frontotemporale dementie kan stressvol en uitdagend zijn. Caregivers kunnen ondersteuning nodig hebben van andere familieleden, vrienden en ondersteunende groepen.

Buiktyfus - Wat is de oorzaak van buiktyfus en hoe kun je het voorkomen?? (Video Medische En Professionele 2022).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Ziekte