Er zijn twee hoofdsoorten longkanker: niet-kleincellige longkanker en kleine cel longkanker. Elk heeft zijn eigen staging, een proces dat bepaalt in hoeverre een kanker heeft verspreid.

Staging helpt artsen de vooruitzichten te voorspellen en het best mogelijke behandelingsplan te ontwikkelen.

Begrijpen van de stadia van longkanker

Beide de belangrijkste soorten longkanker hebben hun eigen stagesystemen.

De meeste gevallen van longkanker zijn niet-kleincellige longkanker.

Niet-kleincellige longkanker

Volgens de Amerikaanse Kankervereniging (ACS) vertegenwoordigt niet-kleincellige longkanker (NSCLC) ongeveer 80 procent van de gevallen van longkanker. De drie belangrijkste subtypes van NSCLC zijn:

• adenocarcinoom . Dit staat voor 40 procent van de gevallen van longkanker. Het komt meestal voor in de buitenste delen van de long. Het heeft de neiging om langzamer te groeien dan de andere twee subtypes, dus er is een betere kans dat een tumor wordt gevonden voordat het zich verspreid heeft.
• Plaveiselcelcarcinoom . Dit staat voor ongeveer 25-30 procent van de longkanker. Het groeit uit de cellen die de binnenkant van de luchtwegen van de long lijnt. Squamous celcarcinoom wordt meestal in het midden van de long gevonden.
• Groot celcarcinoom . Dit staat voor 10-15 procent longkanker. Het kan in elk deel van de long gevonden worden, en heeft de neiging om sneller te groeien dan de andere subtypes.

NSCLC wordt meestal geinstalleerd met behulp van een systeem genaamd TNM classificatie:

• T - tumor grootte en locatie
• N - het aantal nabije lymfeklieren die betrokken zijn geweest
• M-metastase, of hoe ver de kanker heeft verspreid

Met behulp van een combinatie van T, N en M scores kunnen artsen NSCLC in vier verschillende fasen classificeren:

• Fase 1 Is wanneer de tumor in een enkele long is en niet verspreid is naar lymfeklieren of verre organen.
• Stage 2 Betekent dat kanker zich verspreid heeft naar de lymfeklieren in de long, maar niet verspreid is naar verre organen.
• Fase 3 Wordt gediagnosticeerd als kanker zich heeft verspreid naar lymfeklieren in het midden van de borst, maar heeft zich niet verspreid over de verre organen.
• In Fase 3a , Kanker heeft niet verspreid naar de tegenovergestelde kant van het lichaam.
• In Fase 3b , Het heeft zich verspreid naar lymfeklieren in de tegenovergestelde long, en heeft over het kraagbeen naar de keel en nek gegaan.
• Fase 4 Wordt gediagnosticeerd als kanker zich door het lichaam heeft verspreid.

Uitzicht op deze fasen wordt meestal gegeven als het percentage mensen die nog 5 jaar na hun diagnose leven. De volgende tarieven zijn afkomstig uit een recensieartikel voor 2015 in Biochimica et Biophysica Acta :

• fase 1 : 60-80 procent
• stage 2 : 30-50 procent
• Bedienbaar stadium 3a : 10-15 procent
• Inoperabele fase 3a : 2-5 procent
• Fase 3b : 3-7 procent
• Fase 4 : 1 procent

Kleincellige longkanker

Kleine cel longkanker (SCLC) staat voor ongeveer 15 procent van alle gevallen van longkanker. De meest voorkomende staging systeem voor SCLC breekt de ziekte in twee categorieën:

• Beperkte fase , Wanneer er kanker op slechts één kant van de borst is.
• Uitgebreid stadium , Wanneer kanker zich heeft verspreid naar de tegenovergestelde kant van het lichaam.

SCLC heeft de neiging om snel te groeien en te verspreiden, waardoor het moeilijk is om te behandelen. Het overlevingspercentage van 5 jaar bedraagt ​​ongeveer 5-10 procent, met een betere uitkomst voor een beperkt stadium dan uitgebreid.

Symptomen en screening

Een arts moet geraadpleegd worden als iemand bloed ophoest of een aanhoudende hoest heeft.

Symptomen van longkanker kunnen vaak verward zijn voor bronchitis of longontsteking. Dit maakt deel uit van de reden waarom meer dan 70 procent van de longkanker al in gevorderde stadia is.

Echter, de vroegere longkanker wordt gedetecteerd, hoe beter de kans is dat het succesvol wordt behandeld. De ACS zegt dat een arts moet worden geraadpleegd als iemand:

• Heeft een aanhoudende hoest, of bloed of donkere gekleurde slijm hoest
• Heeft een hevige stem, pijn op de borst, kortademigheid of piepende ademhaling
• Heeft vaak ademhalingsinfecties
• Voelt moe of zwak, of heeft hun eetlust verloren en is gewicht verliezen

Naarmate longkanker vordert, kunnen er nieuwe symptomen optreden. Sommige van deze omvatten:

• Hoofdpijn, duizeligheid of aanval, als gevolg van kanker die zich verspreidt naar het zenuwstelsel
• Geelzucht, als gevolg van kanker die naar de lever verspreidt
• Klontjes onder de huid, als gevolg van kanker die zich verspreidt naar de lymfeklieren
• Rugpijn, heuppijn, of algemene botpijn

Zelfs zonder van deze symptomen kan preventieve longkanker screening worden geadviseerd. Hoewel geen significant voordeel is gebleken voor patiënten met lage risico's, is er sterk bewijs dat screening bij zware rokers de sterfte aanzienlijk kan verminderen.

Een studie in 2011 in de New England Journal of Medicine Vond 20 procent minder sterfgevallen bij zware rokers die jaarlijkse CT-scans ondergaan, in vergelijking met een groep zware rokers die niet werden gescreend.

Diagnose en behandeling

Als symptomen verdacht zijn, zal een arts eerst een eenvoudige röntgenstraal op de borst uitvoeren. Als er tekenen van een tumor worden gedetecteerd, wordt er een CT-, MRI- of PET-scan besteld. Deze scans produceren een gedetailleerder beeld en kunnen de grootte, vorm en positie van een tumor onthullen.

De volgende stap is om uit te vinden of de tumor kankerachtig is, en zo ja, welk type longkanker draagt ​​het. Om dit te doen, is het nodig om naar een longcellen onder een microscoop te kijken en een aantal genetische tests uit te voeren.

Een longweefselbiopsie kan worden uitgevoerd met behulp van een naald of met een operatie. Als alternatief kunnen cellmonsters worden genomen uit slijm of de vloeistof die de long omringt.

Op basis van de verzamelde informatie kan een behandelingsplan dan worden ontwikkeld. Behandeling kan een combinatie van methoden omvatten, afhankelijk van het stadium en het type longkanker, en de genetische samenstelling van de tumor.

De traditionele behandelingsvormen zijn chirurgie, straling en chemotherapie:

• Chirurgie : Als kanker vroeg genoeg wordt gedetecteerd, kan het mogelijk zijn om de hoofdtumor en andere kankercellen te verwijderen.
• bestraling : Straling beschadigt het DNA van kankercellen totdat ze niet meer kunnen verspreiden, een tumor krimpen of doden.
• chemotherapie : Geneesmiddelen die worden geïnjecteerd intraveneus inmengen met het DNA van de kankercel, waardoor ze niet meer groeien en verspreiden.

Straling en chemotherapie drugs kunnen echter niet onderscheiden tussen gezonde cellen en kankercellen. Als gevolg hiervan worden ook gezonde cellen beschadigd met deze behandelingen.

Naast deze traditionele therapieën worden nieuwe drugs die alleen kankercellen aanvallen, steeds meer beschikbaar. Ze hebben meestal minder ernstige bijwerkingen, en kunnen vaak kanker behandelen die chemotherapie niet kan.

• Gerichte therapieën : Deze drugs richten specifieke eiwitten op die alleen kankercellen produceren. Deze eiwitten vloeien voort uit abnormale DNA-veranderingen, die door het genetische test van tumoren kunnen worden geïdentificeerd.
• immunotherapie : Bepaalde eiwitten op het oppervlak van immuuncellen fungeren als aan- en uitschakelaars, zodat gezonde lichaamscellen ze kunnen signaleren om niet aan te vallen. Immunotherapie drugs werken door deze eiwitten in te schakelen, zodat het immuunsysteem werkt om kankercellen aan te vallen.

Als de behandeling niet mogelijk is, zijn er therapieprogramma's die werken om symptomen te verlichten, pijn te verlichten en de beste leefkwaliteit te bieden. Dit soort therapie heet palliatieve zorg.

Een recent artikel in de New York Times Magazine Profielen Dr. B. J. Miller, voormalig uitvoerend directeur van het Zen Hospice Project, een palliatief zorgprogramma dat werkt om de 'realiteit van een patiënt te herschikken

Hoe het risico op longkanker te verminderen

De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) verklaart dat longkanker de tweede meest voorkomende vorm van kanker is, en de belangrijkste oorzaak van de dood van kanker.

De grootste risicofactor voor longkanker is het gebruik van tabak. In een studie van het National Institute of Health in 2012 bleek dat bijna 800.000 longkankersterfgevallen tussen 1975 en 2000 in de Verenigde Staten werden afwezig door een afname van het aantal rokers.

Daarom is de beste manier om het risico op longkanker te verminderen, niet te roken of te stoppen met roken.

Vierdaagse Biologika Training over de logische verklaringen & mechanisme van ziektes (Video Medische En Professionele 2024).