Acute hiv infectie: symptomen, diagnose en management


Acute hiv infectie: symptomen, diagnose en management

Acute HIV-infectie, ook wel bekend als "primaire HIV-infectie", is de eerste fase van HIV.

Tijdens de acute infectieperiode is de hoeveelheid HIV in het bloed van een persoon erg hoog, omdat hun lichaam nog niet klaar is om een ​​immuunrespons te bevestigen.

symptomen

Een acute HIV-infectie kan initiële griepachtige symptomen hebben, zoals gezwollen klieren, keelpijn en koorts.

Sommige rapporten beschrijven de eerste symptomen van acute HIV-infectie als 'de ergste griep ooit'. Deze symptomen komen gewoonlijk 2-4 weken na de infectie voor en kunnen omvatten:

  • koorts
  • opgezwollen klieren
  • keelpijn
  • uitslag
  • Spier- en gewrichtspijn en pijn
  • hoofdpijn

Wanneer een dokter te zien

De tekenen van acute HIV infectie kunnen gemakkelijk worden verward voor de symptomen van verschillende ziekten. Helaas detecteren conventionele HIV-tests geen acute HIV-infectie, zodat misdiagnoses gebruikelijk zijn.

Als een persoon deze symptomen ervaart en ze denken dat ze recentelijk blootgesteld zijn aan HIV, zouden ze met hun dokter moeten praten over welke testopties beschikbaar zijn.

Hoe is een acute HIV-infectie gediagnosticeerd?

De meest voorkomende HIV-tests zijn niet in staat om HIV in het acute infectie stadium te detecteren. Dit komt doordat de tests typisch zijn ontworpen om de HIV-specifieke antilichamen die door het immuunsysteem worden geproduceerd tijdens een proces genaamd seroconversie te detecteren.

Het kan zo weinig als een paar weken of zo veel als een paar maanden duren voor het lichaam van een persoon om deze antilichamen te ontwikkelen. Dit betekent dat iemand die recentelijk met HIV is besmet en in het acute infectiestadium wordt getest, niet als HIV-positief kan worden gediagnosticeerd.

Echter, een screeningsmethode genaamd nucleïnezuur amplificatie testen of het detecteren van een HIV-virale belasting (de hoeveelheid HIV in de bloedbaan) kan helpen bij het opsporen van HIV-infectie bij mensen die recentelijk geïnfecteerd zijn.

Oorzaken

Onbeschermd geslacht en gedeeld naald drugsgebruik kan het risico op HIV-aanpak verhogen.

De meeste mensen komen HIV aan nadat ze in contact komen met lichaamsvloeistoffen die het virus bevatten. Voorbeelden van deze vloeistoffen zijn bloed, sperma, vaginale vloeistoffen en moedermelk.

Het virus wordt meestal verspreid van persoon tot persoon als gevolg van seks of het delen van naalden met iemand die HIV heeft. HIV kan ook van een moeder naar een kind worden overgedragen, zowel tijdens de zwangerschap, de geboorte als tijdens de borstvoeding.

Risico en acute HIV infectie

Naar schatting wordt ongeveer 50 procent van de nieuwe HIV-infecties onbewust overgedragen aan mensen met een acute HIV-infectie. Ongeacht het geslacht of seksuele voorkeur, is HIV-overdracht ongeveer 7,25 keer meer kans bij acute infectie dan bij chronische infectie, dat is de tweede fase van HIV-infectie.

De HIV-transmissieniveaus zijn hoog tijdens de acute fase van de conditie omdat het bloed hoge niveaus van het virus bevat, maar geen antilichamen; En omdat acute HIV-infectie zo moeilijk is om te diagnosticeren, kunnen mensen met HIV een hoog risico gedrag betreden zonder te realiseren dat ze een risico voor andere personen vormen.

Receptieve anale seks is het meest risicovolle type geslacht voor HIV-overdracht, gevolgd door insertieve anale seks, dan vaginale seks en uiteindelijk orale seks.

Uit een studie in 2015 is gebleken dat bij mannen die seks hebben met mannen, onbeschermd, ontvankelijk anale seks hebben geassocieerd met een toename voor het verwerven van HIV-infectie. Dit risico werd ernstiger omdat mannen onbeschermd, ontvankelijk anale seks met vijf of meer mannen hebben.

De studie rapporteerde niet dat het gebruik van geïnjecteerde of niet geïnjecteerde geneesmiddelen significant verband houdt met verhoogd risico op acute HIV-infectie. Echter, in sommige andere studies is gebleken dat drugs zoals methamphetamine lijken op risicovolle seksuele gedragingen en het risico vergroten voor acute HIV-infectie bij mannen die seks hebben met mannen.

vooruitzicht

Na acute HIV-infectie komen de patiënten in de tweede fase van infectie - chronische HIV-infectie. Tijdens chronische infectie blijft HIV in het bloed vermenigvuldigen, maar op lagere niveaus dan bij acute infectie. Hoewel mensen met een chronische HIV-infectie geen symptomen hebben van HIV, kunnen ze het virus nog steeds doorgeven.

Zonder behandeling kan de chronische infectie binnen de laatste tien jaar, tot op het laatste stadium van de HIV-infectie, worden geleid, wat bekend staat als verworven immunodeficiëntiesyndroom of aids.

AIDS ontwikkelt wanneer een persoon het immuunsysteem zo erg beschadigd is door HIV dat hun lichaam niet in staat is de infecties te bestrijden die een gezond immuunsysteem zou kunnen. Mensen met aids die geen behandeling krijgen, zullen meestal binnen 3 jaar sterven.

Beheer van een HIV-infectie

Geneesmiddelen genaamd antiretrovirale geneesmiddelen worden vaak gebruikt om HIV-infectie te beheren. Antiretrovirale geneesmiddelen vermoorden HIV niet of verhelpen de aandoening. Combinaties van deze medicijnen kunnen echter de groei van het virus voorkomen en de virale belasting verminderen tot onopspoorbare niveaus.

Mensen die een onopspoorbare virale belasting hebben, blijven gezonder langer en zijn aanzienlijk minder kans om het virus over te dragen aan andere mensen dan in vergelijking met de meeste mensen met HIV die geen antiretrovirale medicatie gebruiken.

Als de virale belasting ondetecteerbaar is, betekent dit niet dat het virus is gegaan of dat de toestand is genezen.

Steeds meer studies suggereren dat als een persoon binnen 3 maanden na het diagnosticeren van acute fase HIV een behandeling begint met antiretrovirale therapie, wordt de progressie van de ziekte vertraagd. Het helpt ook om andere mogelijke complicaties te vertragen, zoals ontsteking door het hele lichaam.

het voorkomen

Deskundigen zijn het er over eens dat de volgende stappen helpen bij het verminderen van het risico op HIV-infectie:

Gebruik van condooms met elke seksuele ervaring wordt aanbevolen om een ​​HIV-infectie te verminderen.

  • Drugs niet injecteren
  • Getest worden op HIV en evenals de status van een partner (s) weten
  • Vermijdend risicovol seksueel gedrag
  • Gebruik van condooms met elke seksuele ervaring
  • Het aantal seksuele partners beperken - hoe meer partners iemand heeft, hoe hoger het risico op seksueel overdraagbare ziekten, waaronder HIV
  • Bespreek preventie opties met uw arts

Een preventie-optie voor mensen met een hoog risico op HIV wordt pre-exposure prophylaxis (PrEP) genoemd. Deze methode omvat elke dag HIV-medicatie. Er zijn ook een aantal nieuwere PrEP opties in klinische studies, waaronder elke 8 weken een injectie in plaats van een pil elke dag te nemen. Echter, PrEP is momenteel geschikt voor:

  • Mensen die een seksuele relatie hebben met een partner die HIV heeft
  • Mannen die seks hebben met mannen die de laatste 6 maanden anale seks hebben gehad zonder condoom of in de afgelopen 6 maanden met een seksueel overdraagbare ziekte gediagnosticeerd zijn
  • Heteroseksuele mannen en vrouwen die niet altijd condooms gebruiken tijdens seks met partners die een groot risico lopen op HIV-infectie
  • Mensen die de afgelopen 6 maanden drugs hebben geïnjecteerd en hebben ofwel gedeelde naalden of in een medicijnbehandeling geweest
  • Mensen met een significant, doorlopend risico op het verwerven van HIV-infectie

PrEP biedt een goede bescherming tegen HIV-infectie, maar het is niet 100 procent effectief. Het is belangrijk dat mensen die PrEP gebruiken, condooms blijven gebruiken, evenals hun arts minstens elke 3 maanden, zo niet vaak.

Medical Animation: HIV and AIDS (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Ziekte