Gemeenschappelijke screening tests ongeschikt voor het voorspellen van premature geboorten


Gemeenschappelijke screening tests ongeschikt voor het voorspellen van premature geboorten

Preterm geboorte veroorzaakt een significant aantal kindersterftes zowel in de Verenigde Staten als wereldwijd. Een nieuwe studie onderzoekt de nauwkeurigheid van twee methoden voor het voorspellen van premature geboorte bij eerste maal.

De vroege geboorte wordt beschouwd als de belangrijkste oorzaak van de neonatale dood wereldwijd.

Preterm geboorte - gedefinieerd als de geboorte van een baby voor het bereiken van de gebruikelijke 37 weken zwangerschap - treedt op bij 1 op 10 leveringen in de VS, volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Wereldwijd worden jaarlijks ongeveer 15 miljoen kinderen geboren, en premature geboortes zijn de grootste doodsoorzaak bij kinderen jonger dan 5 jaar.

Gezondheidswerkers kunnen de kans op spontane geboorten voorspellen op basis van de vorige zwangerschappen van de moeder, maar voorspelling voor vrouwen die niet eerder zwanger zijn is moeilijk.

Echter, sommige eerdere studies hebben voorgesteld dat een routine echografieonderzoek van de baarmoederhals kan helpen om vroegere geboorten te anticiperen.

De baarmoederhals is het buitenste, onderste deel van de baarmoeder die zich verkleint en nauwer wordt tijdens de arbeid, en in het vorige onderzoek is gebleken dat een kortere baarmoederhals een vroegtijdige geboorte kan voorspellen.

Daarnaast hebben sommige onderzoekers voorgesteld dat niveaus van foetaal fibronectine - een eiwit dat de amniotische sac aan de binnenkant van de baarmoeder lijmt - kan ook bijdragen tot vroegtijdige geboorten.

Nieuw onderzoek gepubliceerd in JAMA Onderzoekt de nauwkeurigheid van deze twee methoden. De studie werd geleid door dr. Uma Reddy, van de afdeling Graviditeit en Perinatologie in het Eunice Kennedy Shriver Nationaal Instituut voor Kindergezondheid en Menselijke Ontwikkeling.

De resultaten 'ondersteunen niet routinematig gebruik van deze tests'

Het onderzoek bestudeerde spontane premature geboorte, die natuurlijk voorkomt, in plaats van geïnduceerde of keizersnede.

Dr. Reddy en team onderzochten gegevens over 9.410 vrouwen over acht onderzoekscentra in de VS, tussen oktober 2010 en mei 2014. De vrouwen waren zwanger van een enkele foetus en werden ingeschreven in de Studie van de Zwangerschapstudies van de Nullipaire Zwangerschap: Monitoring Moeders-To-Be - Een studie die de zorg voor de eerste keer moeders beter zorgde en vroegere zwangerschappen identificeert en voorkomt.

Deze vrouwen hadden hun cervicale lengte gemeten met behulp van een ultrageluidstest op 16 tot 22 weken in hun zwangerschap, evenals op 22 tot 31 weken zwangerschap.

De deelnemers namen ook een fibronectine test op 6 tot 14 weken, 16 tot 22 weken en 22 tot 30 weken.

Over het geheel genomen hebben beide van deze tests slechts een zeer klein aantal vrouwen geïdentificeerd die uiteindelijk premature bevallen.

Van de vrouwen die de ultrageluidstest op 16 tot 22 weken hebben genomen, had slechts 8 procent van de prematuristen een korte baarmoederhals - die gedefinieerd wordt als kleiner dan 25 millimeter.

Op 22 tot 31 weken had weinig meer dan 23 procent van de vrouwen die vroeg geboorte kregen een korte baarmoederhals gehad.

Wat de fibronectine niveaus betreft, bleken tests dat bij 16 tot 22 weken zwangerschap iets meer dan 7 procent van de vrouwen die een vroegere geboorte hadden, toegenomen fibronectine - gedefinieerd als 50 nanogram per milliliter of hoger - en om 22 tot 30 weken Meer dan 8 procent van de vrouwen die vroeg geboorte kregen vertoonde hoge niveaus van fibronectine.

"Deze bevindingen ondersteunen niet routinematig gebruik van deze tests bij dergelijke vrouwen," concludeerden de auteurs, omdat de methoden niet dienden om genoeg voorlopige geboorten te voorspellen.

Deze methoden om vrouwen in hun eerste zwangerschap te beoordelen, identificeren niet de meeste van degenen die later een spontane premature aflevering zullen krijgen. Er is behoefte aan het ontwikkelen van betere screeningstesten die vroeg in de zwangerschap kunnen worden uitgevoerd."

Dr. Uma Reddy, senior auteur

Leer hoe schildkliermedicijnen premature geboorte en stilgeboorte kunnen verminderen.

The Choice is Ours Official Full Version (Video Medische En Professionele 2018).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Vrouwen gezondheid