Depressie: finger-prick blood test voorspelt waarschijnlijke effectiviteit van medicatie


Depressie: finger-prick blood test voorspelt waarschijnlijke effectiviteit van medicatie

Voor het eerst tonen onderzoekers aan dat een vingerprik bloedonderzoek de artsen kan helpen om te kiezen welke medicatie het meest waarschijnlijk slaagt om depressie te behandelen. In het tijdschrift Psychoneuroendocrinology , Beschrijven zij hoe niveaus van C-reactief eiwit in het bloed voorspellen welke antidepressiva behandelingen het meest waarschijnlijk zullen leiden tot succesvolle resultaten bij patiënten met depressie.

De onderzoekers zeggen dat hun biomarker bloedtest aanzienlijk kan verbeteren van de successen voor antidepressiva behandelingen.

Depressie is een ernstige ziekte die cognitief, stemming en fysieke symptomen voordoet. Wereldwijd treft het meer dan 300 miljoen mensen uit alle leeftijden.

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) is depressie "de belangrijkste oorzaak van handicap wereldwijd."

Depressie is niet hetzelfde als de kortstondige stemmingsreacties die we hebben in het dagelijks leven. Het kan het leven van mensen ernstig beïnvloeden op het werk, thuis en op school.

In het ergste geval kan de depressie leiden tot zelfmoord, die wereldwijd 800.000 levens per jaar eist en de belangrijkste doodsoorzaak is tussen de 15 tot 29 jaar.

Nationale onderzoeken in de Verenigde Staten laten zien dat tussen 2009 en 2012 meer dan 1 op de 20 mensen van 12 jaar en ouder de huidige depressie gemeld hebben - gedefinieerd als matige of ernstige symptomen in de afgelopen 2 weken.

Biomarker kan het succes van de behandeling aanzienlijk verbeteren

Madhukar Trivedi, professor in de afdeling psychiatrie aan de Universiteit van Texas (UT) Southwestern Medical Center in Dallas en senior auteur van de nieuwe studie, zegt dat artsen die behandelingen voor depressie kiezen, zwaar moeten rekenen op patiënt vragenlijsten.

  • Mensen die onder de armoedegrens leven, hebben meer kans op depressie.
  • Vrouwen hebben meer gevolgen dan mannen.
  • Inclusief directe, zelfmoordverwante en werkplekkosten kost de depressie de VS 210,5 miljard dollar in 2010.

Leer meer over depressie

Hij zegt dat hun bevindingen de behandelingssucces aanzienlijk kunnen verbeteren, en voegt daaraan toe:

"Momenteel is onze selectie van depressiemedicijnen niet superieur dan een munt, maar toch hebben we een biologische verklaring om de behandeling van depressie te begeleiden."

In het vorige werk heeft Prof. Trivedi, die ook directeur van het Depressiecentrum is bij het Southwestern Institute van Peter O'Donnell Jr. Brain Institute van UT Southwestern, aangetoond dat tot een derde van de patiënten met depressie geen verbetering heeft na hun eerste medicatie en ongeveer 40 procent Beëindigen behandeling binnen 3 maanden.

Hij zegt dat dit komt doordat patiënten opgeven: "Het geven van hoop is echt een centraal symptoom van de ziekte."

"Maar als de selectie van de behandeling is gekoppeld aan een bloedonderzoek en de resultaten verbetert, zijn de patiënten de kans om de behandeling verder te zetten en het voordeel te behalen," voegt hij toe.

In het nieuwe onderzoek analyseerde het team remissiecijfers bij 106 patiënten met depressie die willekeurig toegewezen werden tussen twee groepen.

Eén groep werd voorgeschreven de selectieve serotonine heropnameremmer escitalopram alleen en de andere groep werd voorgeschreven escitalopram plus bupropion.

Van de bloedonderzoeken die vóór de behandeling werden genomen, hadden de onderzoekers ook een maatstaf voor het bloedniveau van elk patiënt van het C-reactief eiwit (CRP) van elke patiënt.

Baseline CRP voorspelde behandelingssucces

Toen ze de resultaten analyseren, vonden de onderzoekers dat verschillen in remissiecijfers gecorreleerd zijn met verschillen in depressiemedicatie, afhankelijk van de baseline CRP-niveaus.

De resultaten toonden aan dat patiënten met een baseline CRP-gehalte lager dan 1 milligram per liter beter op escitalopram alleen reageerden, terwijl die met hogere niveaus beter reageren op de gecombineerde medicatie.

De reden waarom de onderzoekers CRP gekozen hebben, is omdat het vaak gebruikt wordt als ontstekingsmerk bij hart- en vaatziekten, diabetes en andere aandoeningen.

Vorige onderzoeken hebben geprobeerd CRP te binden tegen antidepressivum succes, maar Prof. Trivedi zegt dat ze veel hogere niveaus van CRP keken.

Hij verklaart dat hij in zijn opvatting niet zo hoog van een ontsteking nodig heeft om de depressieve ziekte te ervaren. Zelfs een kleine ontsteking kan voldoende zijn voor de patiënten om sommige van deze symptomen van depressie te ervaren.

Het team is nu van plan om grotere studies uit te voeren om de relatie tussen CRP en succes met andere antidepressiva te onderzoeken, en ook om andere biologische markers van depressiebehandeling effectiviteit te zoeken.

Beide patiënten en zorgverleners zijn zeer wanhopig op zoek naar markers die erop wijzen dat er een aantal biologie betrokken is bij deze ziekte. Anders spreken wij over behandelingen van vragen en antwoorden van de patiënten, en dat is niet voldoende. '

Prof. Madhukar Trivedi

Leer hoe een nieuwe studie de weg naar een effectiever antidepressivum leidt.

Dr Deans presentation: Transcendental Meditation in Education (Video Medische En Professionele 2019).

Sectie Kwesties Op De Geneeskunde: Psychiatrie